U5: Aparato Digestivo

Question 1

Secretan ácido clorhídrico

Answer 1

Células parietales del estómago

Question 2

Inhiben COX1 (que sirve para síntesis de prostaglandinas, que median la secreción de HCO3)

Answer 2

AINE

Question 3

Derivan de la membrana lipídica celular y protegen la mucosa gástrica de lesión. Ejercen su efecto mejorando el flujo sanguíneo de la mucosa, disminución de secreción de ácido, incremento de HCO3 y moco

Answer 3

Prostaglandinas

Question 4

Inflamación de la mucosa gástrica

Answer 4

Gastritis

Question 5

Proceso inflamatorio transitorio agudo de la mucosa; se acompaña de emesis, dolor (grave: hemorragia y ulceración)

Answer 5

Gastritis aguda

Question 6

Se relaciona con irritantes locales como ácido acetilsalicílico (AINE), alcohol o toxinas bacterianas. Uremia, antineoplásicos y radiación gástricos

Answer 6

Gastritis aguda

Question 7

¿Por qué se caracteriza la gastritis crónica?

Answer 7

Ausencia de erosiones macroscópicas y presencia de cambios inflamatorios crónicos, que eventualmente conducen a la atrofia del epitelio glandular del estómagos

Question 8

Tipos de gastritis crónica

Answer 8

• G. por H. pylori
• G. autoinmunitaria
• G. multifocal crónica
• Gastropatía química

Question 9

Causa más frecuente de gastritis crónica

Answer 9

Infección por H. pylori

Question 10

Se identifica en 2/3 partes de la población mundial

Answer 10

H. pylori

Question 11

Enfermedad inflamatoria crónica del antro y el cuerpo del estómago

Answer 11

Gastritis por H. pylori

Question 12

Riesgos/complicaciones de una infección crónica por H. pylori

Answer 12

Atrofia gástrica, ulceración péptica.

Riesgo de adenocarcinoma gástrico y producción de tejido linfoide que evoluciona a linfoma

Question 13

¿Para qué secreta H. pylori ureasa?

Answer 13

Producir amoniaco suficiente para amortiguar la acidez del ambiente inmediato

Question 14

¿Cuáles citocinas proinflamatorias se producen en infección por H. pylori?

Answer 14

IL-6 e IL-8 (reclutar y activar neutrófilos)

Question 15

Acción de las células T y B en gastritis por H. pylori

Answer 15

T: disminución de respuesta inflamatoria
B: linfomas gástricos

Question 16

Pruebas diagnósticas para gastritis por H. pylori

Answer 16

• Prueba de carbono C de urea
• Serológicas
• Ag en heces
• biopsia endoscópica para detectar ureasa

Question 17

Este tipo de gastritis crónica se limita al cuerpo y al fondo del estómago, con afectación nula o mínima al antro

Answer 17

Gastritis autoinmunitaria

Question 18

Presencia de autoanticuerpos contra componentes de las células parietales de las glándulas gástricas y factor intrínseco

Answer 18

Gastritis autoinmunitaria 
(atrofia de glándulas = pérdida de secreción de ácido)
(no factor intrínseco = insuficiencia de Vit B12 y anemia perniciosa)

Question 19

Afecta al antro y a las áreas adyacentes del estómago

Answer 19

Gastritis multifocal (se asocia con reducción de ácido gástrico)

Question 20

Lesión gástrica crónica que deriva del reflujo del contenido duodenal alcalino, las secreciones pancreáticas y la bilis hacia el estómago

Answer 20

Gastropatía crónica

Question 21

¿Cuáles son las variantes de úlcera péptica más frecuentes?

Answer 21

duodenal y gástrica

Question 22

Factores de riesgo para úlcera péptica

Answer 22

Infección por H. pylori y empleo de aspirina o AINE

Question 23

Complicaciones más frecuentes de la úlcera péptica

Answer 23

Hemorragia, perforación, penetración y obstrucción de la salida gástrica

Question 24

Condición rara que genera un tumor secretor de gastrina (gastrinoma)

Answer 24

Sx de Zollinger-Ellison

Question 25

50% de los tumores productores de gastrina son malignos. ¿V o F?

Answer 25

Verdadero

Question 26

¿Cuál Sx debemos descartar para hacer Dx de Zollinger-Ellison?

Answer 26

NEM-1 o Sx de neoplasia endocrina múltiple tipo 1

Question 27

¿Quienes están en riesgo de desarrollar una úlcera por estrés?

Answer 27

- Quienes sufren quemaduras en áreas grandes (úlceras de curling) - Traumatismo, septicemia, Sx de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia hepática grave y cirugía mayor

Question 28

Eliminación con frecuencia excesiva de heces reblandecidas o no formadas

Answer 28

Diarrea

Question 29

Diarrea aguda

Answer 29

Inicio agudo; persiste menos de 2 semanas y a menudo se debe a agentes infecciosos

Question 30

Se asocia a heces acuosas y no sanguinolentas de gran volumen, cólico periumbilical, distensión abdominal y náuseas y vómito

Answer 30

Diarrea NO inflamatoria

Question 31

Cuando hay vómito en la diarrea no inflamatoria se sugiere que hay enteritis viral o una infección alimentaria con:

Answer 31

S. aureus

Question 32

Se caracteriza por la presencia de fiebre y diarrea sanguinolenta (disentería). Evacuaciones frecuentes de bajo volumen, cólico en CII, urgencia para defecación y tenesmo

Answer 32

Diarrea inflamatoria

Question 33

Diarrea crónica

Answer 33

Cuando los síntomas persisten durante 4 semanas o más

Question 34

Se relaciona con EII, SII, Sx de malabsorción, trastornos endocrinos o colitis por radiación

Answer 34

Diarrea crónica

Question 35

4 causas para diagnosticar diarrea crónica

Answer 35

1. Contenido luminar hiperosmolar 2. Incremento de procesos secretorios intestinales 3. Inflamación 4. Proceso infeccioso

Question 36

Se debe al consumo indiscriminado de laxantes o alimentos laxantes

Answer 36

Diarrea artificial

Question 37

Causas de diarrea osmótica

Answer 37

Insuficiencia a la lactasa. Malabsorción de sales de magnesio. Disminución de tiempo de tránsito intestinal

Question 38

Patógenos que se relacionan con más frecuencia con diarrea crónica

Answer 38

Giardia, E. histolytica y Cyclospora

Question 39

Patógenos que pueden generar diarrea aguda y crónica

Answer 39

Cryptosporidium, CMV y Mycobacterium avium-intracellulare

Question 40

Pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano

Answer 40

Hemorragia de tubo digestivo

Question 41

Causa más frecuente de HTDA

Answer 41

Úlceras pépticas

Question 42

Causa más frecuente de HTDB

Answer 42

Hemorroides

Question 43

Causas frecuentes de HTDA

Answer 43

Úlcera péptica, varices esofágicas, desgarros de Mallory-Weiss

Question 44

Causas frecuentes de HTDB

Answer 44

Hemorroides, diveticulitis y angiodisplasias

Question 45

Virus que inducen enfermedad sistémica y pueden afectara al hígado (hepatitis)

Answer 45

VEB, CMV, herpesvirus y enterovirus

Question 46

3 fases en las manifestaciones de hepatitis

Answer 46

1. Fase podrómica/preictérica 2. Fase inctérica 3. fase de recuperación

Question 47

La infección por estos virus hepatotrópicos puede inducir un estado de portador

Answer 47

VHB y VHC

Question 48

Marcadores serológicos de VHB

Answer 48

HBcAg: Ag nuclear en nucleocápside HBeAg: transcrito polipeptídico HBsA: Ag de superficie

Question 49

Antígeno que se utiliza para las vacunas contra la hepatitis B

Answer 49

HBsAg

Question 50

Fase final de la hepatopatía crónica, gran parte del tejido hepático funcional ha sido sustituido por fibroso

Answer 50

Cirrosis

Question 51

Manifestaciones clínicas comunes de la cirrosis

Answer 51

Hepatomegalia, perdida ponderal, ascitis, debilidad, anorexia, diarrea o constipación, ictericia, dolor abdominal. Hipertensión portal esplenomegalia y trombocitopenia, angiomas de araña

Question 52

Causa principal del Sx de Budd-Chiari

Answer 52

Trombosis de venas hepáticas

Question 53

Causa principal de hipertensión portal

Answer 53

Cirrosis alcohólica

Question 54

Se debe a la precipitación de sustancias que contiene la bilis (colesterol y bilirrubina)

Answer 54

Colelitiasis

Question 55

2 factores principales que contribuyen a la elaboración de litios vesciculares

Answer 55

Anomalías en composición de la bilis y estasis biliar

Question 56

Personas en las que se desarrollan litios de colesterol más frecuentente

Answer 56

Obesos y mujeres que han tenido embarazos múltiples o toman anticonceptivos orales

Question 57

Presencia de litios en el conducto biliar común

Answer 57

Coledocolitiasis

Question 58

Inflamación del conducto biliar común

Answer 58

Colangitis

Question 59

Secretan inhibidor de tripsina

Answer 59

Células acinares

Question 60

Enzima activada en la patogénesis de la pancreatitis

Answer 60

Tripsina

Question 61

Marcadores de laboratorio más usados para el Dx de pancreatitis aguda

Answer 61

Amilasa sérica y lipasa