Tyroidea+Pratyroidea Flashcards

1
Q

HYPERTYREOS

A

1-Är det HYPERTYREOS?(Misstänkt pga symptom)

2-PROVER: Ta T3,T4 och TSH(för typ)

3-VIDARE UTREDNING: TRAK, SCINT ev DT(beroende på vilken typ det är)

4-BEHANDLA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med HYPERTYREOS?

A

ÖVERPRODUKTION av T3 och T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad menas med TYREOTOXIKOS?

A

KLINISKA manifestationerna till följd av ÖVERPRODUKTION av T3 och T4(Sköldkörtelhormoner)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka TYPER av HYPERTYREOS finns?

A

PRIMÄR(TYROIDEAN går bananas):

-GRAVES: autoimmun sjukdom som stimulerar TSH receptorer på tyroidea(Om en gravid har GRAVES->TRAK passerar över placentan->Fetal hypertyreos)

_-Toxisk nodös struma(_knölstruma): det är en knöl som oberoende av thyroidea bildar T3 och T4

SEKUNDÄR(HYPOFYS eller HYPOTALAMUS bildar för mycket TSH resp TRH)

*TRH: Thyrotropin Realising Hormone från HYPOTHALAMUS

*TSH: Thyroidea Stimulating Hormone från HYPOFYS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är SYMPTOMEN på HYPERTYREOS?

A

ALLT är på HÖGVARV

Sweating

Weight loss

Appetite increased

Tremor/ Tachycardia

Nervousness

Diarre

“trötthet, depression, muskelsvaghet, sömnstörning, menstruationsrubbning, koncentrationssvårigheter, irritation”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan man BEKRÄFTA HYPERTYREOS?

A

BEKRÄFTA HYPERTYREOS: T4 och T3

BESTÄMMA TYP:

  • TSH lågt->PRIMÄR!
  • TSH högt->SEKUNDÄR!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad bör man göra när man har BEKRÄFTAT HYPERTYREOS och bestämt TYP?

A

Hitta orsak till PRIMÄR eller SEKUNDÄR!

PRIMÄR:

  • GRAVES: TRAK
  • Toxisk nodös struma(knölstruma): scintigrafi!

SEKUNDÄR:

DT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur BEHANDLAS HYPERTYREOS?

A

Behandlingen består dels av en SYMPTOMATISK behandling och dels för att STOPPA tyroidea!

SYMPTOMATISK: BB för hjärtklappning!

STOPPA TYROIDEA:

-Tyreostatika(Tiotil eller Tacapzol; inte till gravida): stänger av tyroidean, men den kan ge AGRANULOCYTOS->om pat får feber så bör hen komma in direkt!

-Radiojod(inte till gravida)

-OP: ektomi vid indikation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HYPOTYREOS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med HYPOTYREOS?

A

UNDERPRODUKTION av T3 och T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka TYPER av HYPOTYREOS finns?

A

PRIMÄR(TYROIDEAN producerar inte):

Thyroidit: det är autoimmuna antikroppar(anti-TPO) som attackerar thyroidea

ex: Hashimotos thyroidit

Läkemedel: litium, antiarymtika, interferoner

Jodbrist

*Medfött*: kongenital

SEKUNDÄR: :)

SUBKLINISK:

Förhöjda TSH, men T4 och T3 är helt inom normalintervallet, trotts att vi har symptom!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är SYMPTOMEN på HYPOTYREOS?

A

ALLT är på LÅGVARV

Memory loss

Obesity

Malar flush/ Menorrhagia

Slowness (mentally and physically)

Skin and hair dryness

Onset gradual, Obstipation!(OBS el rubbningar)

Tiredness

Intolerance to cold

decreased BP

Energy levels fall

Depression/ Delayed relaxation of reflexes

“trötthet, depression, muskelsvaghet, sömnstörning, menstruatuinsrubbning, koncentrationssvårigheter, irritation”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man BEKRÄFTA HYPOTYREOS?

A

BEKRÄFTA HYPOTYREOS:T4 och T3

BESTÄMMA TYP:

TSH högt->PRIMÄR!

TSH->SEKUNDÄR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad bör man göra när man har BEKRÄFTAT HYPOTYREOS och bestämt TYP?

A

Hitta orsak till PRIMÄR eller SEKUNDÄR!

PRIMÄR:

ex: Hashimotos thyroidit: ANTI-TPO

Läkemedel: litium, antiarymtika, interferoner

Jodbrist

*Medfött*

SEKUNDÄR:

DT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur BEHANDLAS HYPOTYREOS?

A

:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

EUTHYROID SS(1)

1-DEFINITION?

2-BEHANDLING?

A

1-

Att THYROIDEAN funkar PRIMA, men vi har låga halter HORMONER!

*Om vi t.ex SVÄLTER eller är SJUKA så kommer kroppen BORTPRIORITERA THYROIDEAN för att kunna överleva->vi får en HYPOTYREOS(symptom kan saknas)

2-

Om du hittar bakomliggande orsak och behandlar den så är det nog OK!

17
Q

HASHIMOTOS THYROIDIT(2)

1-DEFINITION?

2-DIAGNOS?

2-BEHANDLING?

A

1-

En AUTOIMMUN SJUKDOM som angriper THYROIDEAN(ffa TPO)

*Initilat så kommer vi få en ÖVERGÅENDE HYPERTYREOS(då attacken gör att hormoner rinner ut i blodet), men när förråden är slut så kommer HYPOTYREOSEN att yttra sig.

I samband med detta så kommer deposition av immunceller i THYROIDEAN leda till fibrotisering->THYROIDEAN blir stor(GOITER) som kan trycka på saker!

2-

PROVER: Thyroideaprover+Anti TPO

VIDARE UTREDNING: MRI+biopsi

3-

Som HYPOTYREOS

Om du hittar bakomliggande orsak och behandlar den så är det nog OK!

18
Q

POST-PARTUM THYROIDIT(3)

1-DEFINITION?

2-DIAGNOS?

2-BEHANDLING?

A

1-

En AUTOIMMUN SJUKDOM som angriper THYROIDEAN(immunsystemet är svagare hos gravida kvinnor)

*Initilat så kommer vi få en ÖVERGÅENDE HYPERTYREOS(då attacken gör att hormoner rinner ut i blodet), men när förråden är slut så kommer HYPOTYREOSEN att yttra sig.

I samband med detta så kommer deposition av immunceller i THYROIDEAN leda till fibrotisering->THYROIDEAN blir stor(GOITER) som kan trycka på saker!

2-

PROVER: Thyroideaprover+Anti TPO

VIDARE UTREDNING: MRI+biopsi

3-

Som HYPOTYREOS; detta tillstånd går fta över, men kan bli långvarigt hos viassa mammor!

19
Q

HPT

A
20
Q

Hur kan PTH påverka kroppen?

A

NJURE: ökar Ca reabsorbtionen, aktiverar vit D(ökar Ca upptaget i tarm), Ökar fosfatutsöndring(motsatsen till Ca)

SKELETT: Bryter ner skelettet!

21
Q

Vilka TYPER av HPT finns?

A

PRIMÄR: PTH bildas för mycket pga problem i PARATYROIDEA!

SEKUNDÄR:

Det är inte PARATYROIDEA, utan det är ett LÅGT Ca som gör att PTH bildas för mycket

TERTIÄR: om den sekundära HPT pågår under en längre tid så kan det bildas ett adenom som producerar PTH!

22
Q

Vad är SYMPTOMEN på HPT?

A

Beroende på primär eller sekundär så kan det ge symptom i form av HYPER eller HYPOCALCEMI!

23
Q

Hur kan man BEKRÄFTA HPT?

A

BEKRÄFTA HPT: högt HPT(>6,9)

BESTÄMMA TYP:

högt joniserat Ca(>1,31)-> PRIMÄR

låg joniserat Ca->SEKUNDÄR

högt HPT(>6,9)

TYP:

högt joniserat Ca(>1,31)-> PRIMÄR

låg joniserat Ca->SEKUNDÄR

24
Q

Vilka ytterligare UTREDNINGAR bör göras vid HPT?

A

NJURE:

Ökar Ca reabsorbtionen->kan ge njursten ev nedsatt njurfunktion->KREA

Aktiverar vit D(ökar Ca upptaget i tarm)->kolla upp vit D

Ökar fosfatutsöndring(motsatsen till Ca)->ta fosfat

SKELETT(Bryter ner skelettet!)

DXA

ALP

25
Q

Hur BEHANDLAS HPT?

A

BÖR REMITTERAS till ENDOKRINKIRURG(op beroende på indikation)

Men om man vill behandla HYPERCALCEMIN så handlar det om hur GRAV HYPERCALCEMIN är!

LINDRIG: expektans

GRAV: se HYPERCALCEMI!

OBS! ansvar för fortsatt utredning och behandling av Osteoporos m.m ligger hos ENDOKRIN!

26
Q

Vad ska man göra vid misstänkt HPT innan man remitterar till ENDOKRINKIRURG?

A

Ul ev Scint av PARATYROIDEA!

27
Q
A