Tyroidea+Pratyroidea Flashcards
HYPERTYREOS
1-Är det HYPERTYREOS?(Misstänkt pga symptom)
2-PROVER: Ta T3,T4 och TSH(för typ)
3-VIDARE UTREDNING: TRAK, SCINT ev DT(beroende på vilken typ det är)
4-BEHANDLA!
Vad menas med HYPERTYREOS?
ÖVERPRODUKTION av T3 och T4
Vad menas med TYREOTOXIKOS?
KLINISKA manifestationerna till följd av ÖVERPRODUKTION av T3 och T4(Sköldkörtelhormoner)
Vilka TYPER av HYPERTYREOS finns?
PRIMÄR(TYROIDEAN går bananas):
-GRAVES: autoimmun sjukdom som stimulerar TSH receptorer på tyroidea(Om en gravid har GRAVES->TRAK passerar över placentan->Fetal hypertyreos)
_-Toxisk nodös struma(_knölstruma): det är en knöl som oberoende av thyroidea bildar T3 och T4
SEKUNDÄR(HYPOFYS eller HYPOTALAMUS bildar för mycket TSH resp TRH)
*TRH: Thyrotropin Realising Hormone från HYPOTHALAMUS
*TSH: Thyroidea Stimulating Hormone från HYPOFYS
Vad är SYMPTOMEN på HYPERTYREOS?
ALLT är på HÖGVARV
Sweating
Weight loss
Appetite increased
Tremor/ Tachycardia
Nervousness
Diarre
“trötthet, depression, muskelsvaghet, sömnstörning, menstruationsrubbning, koncentrationssvårigheter, irritation”
Hur kan man BEKRÄFTA HYPERTYREOS?
BEKRÄFTA HYPERTYREOS: T4 och T3
BESTÄMMA TYP:
- TSH lågt->PRIMÄR!
- TSH högt->SEKUNDÄR!
Vad bör man göra när man har BEKRÄFTAT HYPERTYREOS och bestämt TYP?
Hitta orsak till PRIMÄR eller SEKUNDÄR!
PRIMÄR:
- GRAVES: TRAK
- Toxisk nodös struma(knölstruma): scintigrafi!
SEKUNDÄR:
DT
Hur BEHANDLAS HYPERTYREOS?
Behandlingen består dels av en SYMPTOMATISK behandling och dels för att STOPPA tyroidea!
SYMPTOMATISK: BB för hjärtklappning!
STOPPA TYROIDEA:
-Tyreostatika(Tiotil eller Tacapzol; inte till gravida): stänger av tyroidean, men den kan ge AGRANULOCYTOS->om pat får feber så bör hen komma in direkt!
-Radiojod(inte till gravida)
-OP: ektomi vid indikation!
HYPOTYREOS
Vad menas med HYPOTYREOS?
UNDERPRODUKTION av T3 och T4
Vilka TYPER av HYPOTYREOS finns?
PRIMÄR(TYROIDEAN producerar inte):
Thyroidit: det är autoimmuna antikroppar(anti-TPO) som attackerar thyroidea
ex: Hashimotos thyroidit
Läkemedel: litium, antiarymtika, interferoner
Jodbrist
*Medfött*: kongenital
SEKUNDÄR: :)
SUBKLINISK:
Förhöjda TSH, men T4 och T3 är helt inom normalintervallet, trotts att vi har symptom!
Vad är SYMPTOMEN på HYPOTYREOS?
ALLT är på LÅGVARV
Memory loss
Obesity
Malar flush/ Menorrhagia
Slowness (mentally and physically)
Skin and hair dryness
Onset gradual, Obstipation!(OBS el rubbningar)
Tiredness
Intolerance to cold
decreased BP
Energy levels fall
Depression/ Delayed relaxation of reflexes
“trötthet, depression, muskelsvaghet, sömnstörning, menstruatuinsrubbning, koncentrationssvårigheter, irritation”
Hur kan man BEKRÄFTA HYPOTYREOS?
BEKRÄFTA HYPOTYREOS:T4 och T3
BESTÄMMA TYP:
TSH högt->PRIMÄR!
TSH->SEKUNDÄR!
Vad bör man göra när man har BEKRÄFTAT HYPOTYREOS och bestämt TYP?
Hitta orsak till PRIMÄR eller SEKUNDÄR!
PRIMÄR:
ex: Hashimotos thyroidit: ANTI-TPO
Läkemedel: litium, antiarymtika, interferoner
Jodbrist
*Medfött*
SEKUNDÄR:
DT
Hur BEHANDLAS HYPOTYREOS?
:)