Hypogonadism(BARN+VUXNA) Flashcards
Vad är HYPOGONADISM?
LÅGA nivåer av KÖNSHORMONER
Vad är HPG axeln?
Hypothalamic Pituitary Gonadal:
HYPOTHALAMUS: bildar GonadotropiNReleasingHormon(GNRH)->simulerar HYPOFYSEN att bilda LH och FSH->går till TESTIS och OVARIERNA->TADA!
Vilka TYPER av HYPOGONADISM finns?
PRIMÄR: Problemet sitter i _OVARIER eller TESTIS->_för lite könshormoner->för mycket pisk från HYPOFYS genom överproduktion av _LH och FSH(_kallas därmed HYPERGONADOTROP HYPOGONADISM)
SEKUNDÄR: Problemet sitter i HYPOFYS eller HYPOTALAMUS->för lite FSH och LH->för lite könshormoner(kallas därmed HYPOGONADOTROP HYPOGONADISM)
Vad är ETIOLOGIN bakom KVINNLIG HYPOGONADISM?
PRIMÄR(problem i ovarierna) eller något genetiskt fel som t.ex TURNER som leder till underutvecklade ovarier
SEKUNDÄR: problem med hypofys eller hypothalamus
Vad är SYMPTOMEN på KVINNLIG HYPOGONADISM?
Symptomen kan variera mycket beroende på NÄR patienten drabbas:
VUXNA(kommer efter pubertet): amenorre(sekundär ammenorre), infertilitet
BARN(kommer innan pubertet): kortvuxenhet och utebliven pubertet(primär amenorre)
Du har en KVINNLIG PATIENT du MISSTÄNKER HA HYPOGONADISM, vilka PROVER vill du ta för att verifiera HYPOGONADISM?
PROVER:
BEKRÄFTAR HYPOGONADIS->S-testosteron och S-östradiol(östradiol är en typ av östrogen som bildas genom att enzymet aromatas omvandlar testosteron till östradiol)
BESTÄMMA TYP(primär eller sekundär)->LH+FSH
*MENSRUBBNINGAR kan finnas i ett rad andra tillstånd som Hypo, hypertyreos, addison och cushing och därmed så kan man även utesluta dessa tillstånd vid indikation)
Nu när du har verifierat HYPOGONADISM samt bestämt typen hos en KVINNA, vad är nästa steget?
Leta efter orsak för PRIMÄR eller SEKUNDÄR HYPOGONADISM:
PRIMÄR: UL-ovarier, Kromosomanalys(TURNER)
SEKUNDÄR: MR hypofys
Vad är ETIOLOGIN bakom MANLIG HYPOGONADISM?
PRIMÄR: problem i testiklarna eller något genetiskt fel som t.ex Noonan, Klinefelter, Prader willi som leder till underutvecklade testiklar
SEKUNDÄR: problem med hypofys eller hypothalamus(Kallman m.m)
Vad är SYMPTOMEN på MANLIG HYPOGONADISM?
Symptomen kan variera mycket beroende på NÄR patienten drabbas:
VUXEN: minskad muskelmassa, minskad kroppsbehårig, minskad erektion och libido, infertilitet
BARN: långvuxenhet, utebliven pubertet, gynekomasti
Du har en MANLIG PATIENT du MISSTÄNKER HA HYPOGONADISM, vilka PROVER vill du ta för att verifiera HYPOGONADISM?
PROVER:
BEKRÄFTAR HYPOGONADISM->S-testosteron(8-12) och S-test+SHBG(sex hormone binding globulin) om 1a S-test är lågt!
BESTÄMMA TYP-> LH+FSH
Nu när du har verifierat HYPOGONADISM samt bestämt TYP hos en MAN, vad är nästa steget?
Leta efter orsak för PRIMÄR eller SEKUNDÄR HYPOGONADISM:
PRIMÄR:Kromosomanalys
SEKUNDÄR: MR hypofys
