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Cirugía > TyO > Flashcards

TyO Flashcards

1
Q

Mecanismo de lesión de luxación glenohumeral

A

Abducción y rotación externa con cargas axiales en sentido anteroposterior

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Q

Signo de la pérdida normal del contorno del deltoides

A

Hombro en chatarrera

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Q

Mecanismo de lesión de luxación acromioclavicular

A

Trauma directo

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4
Q

Luxación glenohumeral

Nervio más comunmente lesionado

A

Nervio axilar

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Q

Mecanismo de fractura metafisiaria del humero

A

Trauma directo

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6
Q

Luxación glenohumeral

Tratamiento

A

Reducción cerrada e inmovilización

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7
Q

Musculos del manguito rotador

4

A
  1. Redondo menor
  2. Supraespinoso
  3. Infraespinoso
  4. Subescapular
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8
Q

A través de qué estructuras sale proyectada la cabeza humeral

A

Ligamentos glenohumerales
(superior, medio e inferior)

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9
Q

Mecanismo de lesión que puede ocasionar luxación posterior de hombro

A

Convulsiones

Aducción y rotación interna

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10
Q

Luxación glenohumeral

Tipo de vendaje a usar

A

Vendaje de Vepau

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11
Q

Luxación glenohumeral

Complicación más comun

A

Luxación recurrente

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12
Q

¿Que es la lesión de Hill Sachs?

A

Lesión de la pared posterior de la cabeza humeral

Por el choque con la glenoides

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13
Q

¿Qué es la lesión Blanchart?

A

Desprendimiento del labrum y posteriormente de la glenoides

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14
Q

Tiempo que debes inmovilizar un hombro luxado

A

2 - 4 semanas

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15
Q

Tiempo de incapacidad en luxación de humero

A

4 semanas

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16
Q

Mecanismo de lesion en luxación de cadera

A

Trauma de alta energía

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17
Q

Lesiones más comunmente asociada a luxación posterior de cadera

2

A

Fractura acetabular
Lesiones de rodilla

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18
Q

Arteria que se puede dañar en una luxación de cadera

A

Arteria femoral cirunfleja media

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19
Q

Tratamiento de una lesión vascular en luxación de cadera

A

Exploración quirúrgica

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20
Q

Luxación de cadera

Como encuentras la extremidad de un paciente con luxación posterior

A

Extremidad acortada con aducción y rotación interna

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21
Q

Indicaciones para realizar TAC en luxación posterior de cadera

A
  • Fractura acetabular
  • Fractura de cabeza de femur
  • Sospecha de lesiones vasculares o nerviosas
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22
Q

Mecanismo de lesión de una fractura de cadera

A

Caída

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23
Q

Ligamentos que mantienen la cabeza del femur en el acetábulo

A

Ligamentos iliofemorales
(superior e inferior)

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24
Q

Tratamiento de una luxación simple posterior de cadera

A

Reducción cerrada
(Maniobra de Bigelow)

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25
Q

Tiempo máximo para reducir una cadera luxada

A

< 6 horas

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26
Q

Tiempo de incapacidad de una luxación de cadera

A

4 - 6 semanas

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27
Q

Mecanismo de lesión de esguince de tobillo

A

Inversión o eversión

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28
Q

Estudio inicial en esguince de tobillo

A

Rx del pie

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29
Q

Tratamiento de un esguince de tobillo grado II

A

Vendaje elástico de tobillo
(Jones)

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30
Q

Grados de esguince de tobillo

A
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31
Q

Esguince de tobillo

Indicaciones para realizar una placa de tobillo

A
  • Dolor 6 cm superior maleolo medial
  • Dolor 6 cm superior maleolo lateral
  • Incapacidad para mantener peso

Reglas de Ottawa

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32
Q

Esguince de tobillo

Indicaciones para realizar radiografia de pie

A
  • Dolor hueso navicular
  • Dolor base 5to metatarsiano
  • Incapacidad para dar 4 pasos

Reglas de Ottawa

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33
Q

Componentes anatómicos del tobillo

A

La mortaja
* Tibia
* Peroné
* Astrágalo

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34
Q

Esguince de tobillo

Tratamiento después de 72 horas

A
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35
Q

Esguince de tobillo

Tratamiento en primeras 72 horas

A
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36
Q

Mecanismo de lesión de una rotura de ligamento cruzado anterior

A

Rotación externa + Valgo forzado

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37
Q

Maniobras para explorar ligamento cruzado anterior

A
  • Pivot shift
  • Lachman
  • Cajón anterior
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38
Q

Maniobra para explorar ligamento colateral medial

A

Maniobra en valgo forzado

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39
Q

Maniobra para explorar ligamento colateral lateral

A

Maniobra en varo forzado

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40
Q

Componentes de la triada de O`donoghue

A
  1. Lesión de menisco medial
  2. Lesión de ligamento colateral medial
  3. Lesión de ligamento cruzado anterior
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41
Q

Estudio inicial en lesion de ligamentos colaterales

A

USG

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42
Q

Estudio inicial en lesiones de menisco

A

Ultrasonido

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43
Q

Técnica de elección para reparar ligamento cruzado anterior

A

Reparación con autoinjerto

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44
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Grupo etario afectado más común

A

Adolescentes / obesos

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45
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Se desvía la cadera en rotación externa al flexionar la cadera

A

Signo de Drennan

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46
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Estudio paraclínico para diagnóstico

A

Radiografía AP y lateral de cadera

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47
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Tratamiento

A

Fijación in situ con tornillos canulados

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48
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Fisiopatología

A

Desplazamiento posteroinferior de la cabeza femoral.

Recuerda: Adolescentes y px Obesos

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49
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Clasificación

A

Más comunmente crónica

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50
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Grados

A
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51
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Principal diagnóstico diferencial

A

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

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52
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Complicaciones

A
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53
Q

Epifisiolistesis femoral proximal

Tiempo para evitar cargas

A

6 - 8 semanas post qx

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54
Q

Diagnóstico

A

Pie equino varo

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55
Q

Pie equino varo

Lesion más comunmente asociada

A

Hipoplasia de los músculos de la pantorrilla

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56
Q

Pie equino varo

Gold standard de tratamiento

A

Tenotomía del Aquileo

Al año

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57
Q

Pie equino varo

Tratamiento inicial

A

Aplicación de férulas

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58
Q

Pie equino varo

Clasificación

A
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59
Q

Pie equino varo

Estandar de oro para tratamiento conservador

A

Procedimiento de Ponsetti

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60
Q

Diagnóstico

A

Enf. Legg Calvé Perthes

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61
Q

A qué se debe una marcha de Trendelenburg

A

Debilidad del gluteo medio

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62
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Fisiopatología

A

Necrosis avascular de la cabeza femoral por inmadurez de ** vasos sanguíneos**

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63
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Mejor estudio diagnóstico

A

Resonancia magnética de cadera

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64
Q

Arterias que irrigan la cabeza femoral

A

Arterias circunfleja media y lateral

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65
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Clasificación

A
66
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Hernig grupo A

A

Altura de pilar lateral y medio igual

Buen pronóstico

67
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Hernig grupo B

A

Perdida de <50% del pilar lateral

68
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Hernig grupo C

A

Colapso del pilar lateral >50%

Mal pronóstico

69
Q

Enf. Legg Calve Perthes

Tratamiento

A

Evitar cargas

Historicamente en ENARM preguntan más tratamiento conservador

70
Q

Diagnóstico

A

Luxación posterior del codo

71
Q

Luxación posterior de codo

Principal diagnóstico diferencial

A

Fractura supracondilea del húmero

72
Q

Luxación posterior de codo

Tiempo de inmovilización

A

3 semanas en flexión a 90º

73
Q

Mecanismo de lesión de una luxación posterior de codo

A

Rotación externa, extensión y abducción con carga en sentido posterior

74
Q

Luxación más común en niños

A

Luxación posterior de codo

75
Q

Articulación más comunmente luxada

A

Articulación glenohumeral

76
Q

Causa principal de lesiones de codo en niños

A

Fractura supracondílea

77
Q

Fracturas epifisiarias

Clasificación utilizada para evaluación

A

Clasificación de Salter Harris

78
Q

Fracturas epifisiarias

Mecanismo de una fractura tipo I

A

Lesión por cizallamiento

Común por lesión obstétrica

79
Q

Fracturas epifisiarias

Es la más frecuente

A

Tipo II:
Fractura separación de la epífisis

Clasificación de Salter Harris

80
Q

Fracturas epifisiarias

Tratamiento de una fractura tipo II

A

Reducción cerrada

81
Q

Fracturas epifisiarias

Mecanismo de lesión de una fractura tipo II

A

Cizallamiento y flexión

82
Q

Fracturas epifisiarias

Tratamiento de una fractura tipo IV

A

Reducción abierta

Mal pronóstico

83
Q

Fracturas epifisiarias

Tratamiento de fractura tipo V

A

Evitar las cargas

84
Q

Fractura en rodete

Tratamiento

A

Colocación de yeso por 3 semanas

85
Q

Fractura en rodete

Mecanismo de lesión más comun

A

Caída sobre la palma de la mano

86
Q

Fractura epifisiaria

Sitio más comunmente afectado

A

Radio distal

87
Q

Fractura en tallo verde

Mecanismo de lesión

A

Flexión o torsión

88
Q

Fractura en tallo verde

Tiempo de inmovilización

A

4 - 6 semanas

89
Q

Tirón del codo (codo de niñera)

Mecanismo de lesión

A

Tracción del antebrazo con hiperextensión y pronación

En el caso clínico va a venir un niño de 3 a 5 años, que el cuidador lo intento levantar del suelo jalandolo de la mano

90
Q

Tirón del codo (codo de niñera)

Fisiopatología

A

**Subluxación de la cabeza radial **con desgarro del ligamento anular

91
Q

Tirón del codo (codo de niñera)

Tratamiento

A

Reducción cerrada
(Extensión + supinación)

Dejar movilización libre

92
Q

Tirón del codo (codo de niñera)

Estudio diagnóstico

A

No necesita tomar radiografía

93
Q

Luxación glenohumeral

Clínica para sospechar de una lesión del nervio axilar

A

Hipoestesia en la cara lateral del hombro y dificultad para la abducción

94
Q

Fractura de clavícula

Sitio más común de fractura

A

Tercio medio

95
Q

Fractura de clavícula

Mecanismo de lesión

A

Golpe directo

96
Q

Fractura de clavícula

Estudio de elección

A

Radiografía AP de hombro

97
Q

Fractura de clavícula

En qué casos se debe agregar una proyección porstero anterior en el abordaje diagnóstico

A

Cuando se tenga un acortamiento longitudinal mayor a 20 mm

98
Q

Fractura de clavícula

Indicaciones para realizar TAC

A
  • Fractura de tercio proximal
  • Fractura de tercio distal
  • Lesión intraarticular
99
Q

Fractura de clavícula

Tiempo de recuperación

A

90 - 120 días

100
Q

Fractura de clavícula

Tratamiento

A

Inmovilizar con cabestrillo

No hacer maniobras de reducción

101
Q

Fractura humeral proximal

Población más frecuentemente afectada

A

Ancianos

Recuerda que la osteoporosis es factor de riesgo.

102
Q

Fractura humeral proximal

Mecanismo de lesión más común

A

Trauma indirecto
(por caidas de su propia altura)

103
Q

Fractura humeral proximal

Zona del húmero más frecuentemente afectada

A

Cuello humeral

104
Q

Fractura humeral proximal

Nombre de la escala para clasificarlas

A

Escala de Neer

105
Q

Fractura humeral proximal

Es un hematoma que aparece en la zona afectada a las 48 horas

A

Hematoma de Hennequin

106
Q

Fractura humeral proximal

Principal complicación

A

Limitación de la movilidad del hombro

107
Q

Fractura diafisiaria humeral

Mecanismo de lesión

A

Alto impacto
(accidentes automovilisticos)

108
Q

Fractura diafisiaria humeral

Principal complicación

A

Lesión del nervio radial

109
Q

Fractura diafisiaria humeral

Tratamiento antibiotico en una fractura abierta Gustilo I y II

A

Cefalosporinas de 1ra generación

110
Q

Fractura diafisiaria humeral

Tratamiento antibiotico en fracturas expuestas Gustilo III

A

Cefalosporina de 1ra + Aminoglucósido

111
Q

Fractura diafisiaria humeral

Tratamiento de una fractura cerrada

A

Reducción cerrada con inmovilización

112
Q

Fractura humeral distal

Mecanismo de lesión de fracutra supracondílea

A

Carga axial con el codo en flexión menor a 90º

113
Q

Fractura humeral distal

Tratamiento de fractura supracondílea

A

Reducción abierta con material de osteosíntesis

114
Q

Fractura de antebrazo

Tiempo ideal para la reducción quirúrgica

A

< 6 horas posterior a la lesión

115
Q

Fractura de antebrazo

En caso de lesión nerviosa, cuanto tiempo después se debe evaluar con electrodiagnóstico

A

Estudio incial y uno de seguimiento a los 3 meses

116
Q

Fractura de antebrazo

Tiempo que tarda en sanar

A

8 - 10 semanas

117
Q

Qué es una fractura de Monteggia

A

Fractura diafisiaria del cúbito + luxación de la cabeza del radio

118
Q

Fractura de Monteggia

Lesión acompañante más frecuente

A

Lesión del nervio radial

119
Q

Fractura de Monteggia

Estudio de elección

A

TAC

El inicial es Rx pero como es fractura compleja se recomienda TAC

120
Q

Fractura de Monteggia

Tratamiento en adultos

A

Reducción abierta

Urgente

121
Q

Fractura de Monteggia

Tratamiento en niños

A

Conservador con yeso
(Mano en supinación y flexión del codo)

4 - 6 semanas

122
Q

Qué es una fractura-luxación de Galeazzi

A

Fractura del radio medio e inferior + luxación radiocubital inferior

123
Q

Tratamiento de una fractura de Galeazzi

A

Reducción abierta

124
Q

Cual es la fractura más frecuente en recién nacidos

A

Fractura de clavícula

125
Q

Conducta a seguir en paciente con fractura de clavícula y sospecha de lesión vascular

A

Realizar arteriografía

126
Q

Seguimiento radiográfico de una fractura de clavícula

A

Hacer control radiográfico a la semana 6 y 12

127
Q

Indicaciones para reducción abierta en fractura de clavícula

A
128
Q

Pie equino varo

Son componentes de la secuencia de Potter

A
  • Hipoplasia renal
  • Anhidramnios
  • Pie equino varo
  • Hipoplasia pulmonar
129
Q

Escala para clasificar las fracturas de Monteggia

A

Clasificación de Bado

130
Q

Triada terrible de codo

A
131
Q

Diagnóstico

A

Parálisis de Erb

132
Q

Hallazgos clínicos de una parálisis de Erb

A
  1. Hombro en aducción
  2. Rotación interna
  3. Flexión de mano
133
Q

Donde se encuentra esta lesión

A

Plexo braquial superior
C5-C7

Parálisis de Erb

134
Q

Diagnóstico

A

Contractura de Dupuytren

135
Q

Diagnóstico

A

Lesión de Dejerin-Klumpke

136
Q

Fisiopatología

A

Lesión de plexo braquial inferior
C8-T1

137
Q

Sindrome asociado

A

Sindrome de Horner
(Miosis, ptosis

138
Q

Es una fractura de la epífisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal

A

Fractura de Smith

139
Q

Deformidad típica de una fractura de Smith

A

Pala de Jardinero

140
Q

Complicación neurológica más frecuente de una fractura de Smith

A

Neuropatía del nervio mediano

141
Q

Complicación más comun de una fractura de Smith

A

Lesión ligamentaria

142
Q

Es una fractura del tercio distal del radio, con desplazamiento dorsal

A

Fractura de Colles

143
Q

Es la deformidad que encuentras en una fractura de Colles

A

Deformidad en tenedor

144
Q

Mecanismo de lesión en fracturas de Smith y Colles

A

Trauma de baja energía
(Caída de propia altura)

145
Q

Tratamiento de la fractura de Smith

A

Reducción cerrada con colocación de escayola antebraquipalmar

4 semanas

146
Q

Escala que evalúa las fracturas de peroné

A

Clasificación de Weber

147
Q

En una fractura de tobillo que se trata conservadoramente, cuanto tiempo se deja el yeso

A

6 - 8 semanas

148
Q

Tratamiento de una fractura bimaleolar de tobillo

A

Reducción abierta con fijación interna

149
Q

Tratamiento de una fractura de cadera transtrocantérica

A

Reducción abierta con fijación interna

No amerita reemplazo de cadera

150
Q

Indicación para reemplazo de cadera en fracturas

A

Fracturas intracapsulares:
* Cabeza
* Cuello

151
Q

Fractura de cadera más comun

A

Transtrocánterica

152
Q

Analgesia en pre operatoria en fractura de cadera

A

Buprenorfina o AINES

153
Q

Profilaxis antitrombótica en pacientes pre operatorios con fractura de cadera

A

Enoxaparina
(Heparinas de bajo peso molecular)

154
Q

Dosis de enoxaparina para profilaxis trombótica

A

40 mg c/ 24 horas

155
Q

Profilaxis antibiotica en pacientes pre operatorios con fractura de cadera

A

Cefalosporina de 1ra
Una dosis antes de la cirugía
Dos dosis postquirúrgica

156
Q

Cuantos nucleos de osificación tiene el codo de un niño?

A

6

157
Q

Diagnóstico

A

Sindrome compartimental

158
Q

Diagnóstico

A

Embolia grasa

Dato pivote: Patron en tormenta de nieve

159
Q

Cifra de presión intracompartimental que amerita tratamiento

A

> 30 mmHg

160
Q

Estudio de imagen de elección para evaluar un traumatismo uretral

A

Uretrograma retrograda

Cirugía (9 decks)

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