TyO Flashcards
1
Q
Mecanismo de lesión de luxación glenohumeral
A
Abducción y rotación externa con cargas axiales en sentido anteroposterior
2
Q
Signo de la pérdida normal del contorno del deltoides
A
Hombro en chatarrera
3
Q
Mecanismo de lesión de luxación acromioclavicular
A
Trauma directo
4
Q
Luxación glenohumeral
Nervio más comunmente lesionado
A
Nervio axilar
5
Q
Mecanismo de fractura metafisiaria del humero
A
Trauma directo
6
Q
Luxación glenohumeral
Tratamiento
A
Reducción cerrada e inmovilización
7
Q
Musculos del manguito rotador
4
A
- Redondo menor
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Subescapular
8
Q
A través de qué estructuras sale proyectada la cabeza humeral
A
Ligamentos glenohumerales
(superior, medio e inferior)
9
Q
Mecanismo de lesión que puede ocasionar luxación posterior de hombro
A
Convulsiones
Aducción y rotación interna
10
Q
Luxación glenohumeral
Tipo de vendaje a usar
A
Vendaje de Vepau
11
Q
Luxación glenohumeral
Complicación más comun
A
Luxación recurrente
12
Q
¿Que es la lesión de Hill Sachs?
A
Lesión de la pared posterior de la cabeza humeral
Por el choque con la glenoides
13
Q
¿Qué es la lesión Blanchart?
A
Desprendimiento del labrum y posteriormente de la glenoides
14
Q
Tiempo que debes inmovilizar un hombro luxado
A
2 - 4 semanas
15
Q
Tiempo de incapacidad en luxación de humero
A
4 semanas
16
Q
Mecanismo de lesion en luxación de cadera
A
Trauma de alta energía
17
Q
Lesiones más comunmente asociada a luxación posterior de cadera
2
A
Fractura acetabular
Lesiones de rodilla
18
Q
Arteria que se puede dañar en una luxación de cadera
A
Arteria femoral cirunfleja media
19
Q
Tratamiento de una lesión vascular en luxación de cadera
A
Exploración quirúrgica
20
Q
Luxación de cadera
Como encuentras la extremidad de un paciente con luxación posterior
A
Extremidad acortada con aducción y rotación interna
21
Q
Indicaciones para realizar TAC en luxación posterior de cadera
A
- Fractura acetabular
- Fractura de cabeza de femur
- Sospecha de lesiones vasculares o nerviosas
22
Q
Mecanismo de lesión de una fractura de cadera
A
Caída
23
Q
Ligamentos que mantienen la cabeza del femur en el acetábulo
A
Ligamentos iliofemorales
(superior e inferior)
24
Q
Tratamiento de una luxación simple posterior de cadera
A
Reducción cerrada
(Maniobra de Bigelow)
25
Tiempo máximo para reducir una cadera luxada
< 6 horas
26
Tiempo de incapacidad de una luxación de cadera
4 - 6 semanas
27
Mecanismo de lesión de esguince de tobillo
Inversión o eversión
28
Estudio inicial en esguince de tobillo
Rx del pie
29
Tratamiento de un esguince de tobillo grado II
Vendaje elástico de tobillo
(Jones)
30
Grados de esguince de tobillo
31
# Esguince de tobillo
Indicaciones para realizar una placa de tobillo
* Dolor 6 cm superior maleolo medial
* Dolor 6 cm superior maleolo lateral
* Incapacidad para mantener peso
## Footnote
Reglas de Ottawa
32
# Esguince de tobillo
Indicaciones para realizar radiografia de pie
* Dolor hueso navicular
* Dolor base 5to metatarsiano
* Incapacidad para dar 4 pasos
## Footnote
Reglas de Ottawa
33
Componentes anatómicos del tobillo
La mortaja
* Tibia
* Peroné
* Astrágalo
34
# Esguince de tobillo
Tratamiento después de 72 horas
35
# Esguince de tobillo
Tratamiento en primeras 72 horas
36
Mecanismo de lesión de una rotura de ligamento cruzado anterior
Rotación externa + Valgo forzado
37
Maniobras para explorar ligamento cruzado anterior
* Pivot shift
* Lachman
* Cajón anterior
38
Maniobra para explorar ligamento colateral medial
Maniobra en valgo forzado
39
Maniobra para explorar ligamento colateral lateral
Maniobra en varo forzado
40
Componentes de la triada de O`donoghue
1. Lesión de menisco medial
2. Lesión de ligamento colateral medial
3. Lesión de ligamento cruzado anterior
41
Estudio inicial en lesion de ligamentos colaterales
USG
42
Estudio inicial en lesiones de menisco
Ultrasonido
43
Técnica de elección para reparar ligamento cruzado anterior
Reparación con autoinjerto
44
# Epifisiolistesis femoral proximal
Grupo etario afectado más común
Adolescentes / obesos
45
# Epifisiolistesis femoral proximal
Se desvía la cadera en rotación externa al flexionar la cadera
Signo de Drennan
46
# Epifisiolistesis femoral proximal
Estudio paraclínico para diagnóstico
Radiografía AP y lateral de cadera
47
# Epifisiolistesis femoral proximal
Tratamiento
Fijación in situ con tornillos canulados
48
# Epifisiolistesis femoral proximal
Fisiopatología
Desplazamiento posteroinferior de la cabeza femoral.
## Footnote
Recuerda: Adolescentes y px Obesos
49
# Epifisiolistesis femoral proximal
Clasificación
## Footnote
Más comunmente **crónica**
50
# Epifisiolistesis femoral proximal
Grados
51
# Epifisiolistesis femoral proximal
Principal diagnóstico diferencial
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
52
# Epifisiolistesis femoral proximal
Complicaciones
53
# Epifisiolistesis femoral proximal
Tiempo para evitar cargas
6 - 8 semanas post qx
54
Diagnóstico
Pie equino varo
55
# Pie equino varo
Lesion más comunmente asociada
Hipoplasia de los músculos de la pantorrilla
56
# Pie equino varo
Gold standard de tratamiento
Tenotomía del Aquileo
## Footnote
Al año
57
# Pie equino varo
Tratamiento inicial
Aplicación de férulas
58
# Pie equino varo
Clasificación
59
# Pie equino varo
Estandar de oro para tratamiento conservador
Procedimiento de Ponsetti
60
Diagnóstico
Enf. Legg Calvé Perthes
61
A qué se debe una marcha de Trendelenburg
Debilidad del gluteo medio
62
# Enf. Legg Calve Perthes
Fisiopatología
Necrosis avascular de la cabeza femoral por inmadurez de ** vasos sanguíneos**
63
# Enf. Legg Calve Perthes
Mejor estudio diagnóstico
Resonancia magnética de cadera
64
Arterias que irrigan la cabeza femoral
Arterias circunfleja media y lateral
65
# Enf. Legg Calve Perthes
Clasificación
66
# Enf. Legg Calve Perthes
Hernig grupo A
Altura de pilar lateral y medio igual
## Footnote
Buen pronóstico
67
# Enf. Legg Calve Perthes
Hernig grupo B
Perdida de <50% del pilar lateral
68
# Enf. Legg Calve Perthes
Hernig grupo C
Colapso del pilar lateral >50%
## Footnote
Mal pronóstico
69
# Enf. Legg Calve Perthes
Tratamiento
Evitar cargas
## Footnote
Historicamente en ENARM preguntan más tratamiento conservador
70
Diagnóstico
Luxación posterior del codo
71
# Luxación posterior de codo
Principal diagnóstico diferencial
Fractura supracondilea del húmero
72
# Luxación posterior de codo
Tiempo de inmovilización
3 semanas en flexión a 90º
73
Mecanismo de lesión de una luxación posterior de codo
Rotación externa, extensión y abducción con carga en sentido posterior
74
Luxación más común en niños
Luxación posterior de codo
75
Articulación más comunmente luxada
Articulación glenohumeral
76
Causa principal de lesiones de codo en niños
Fractura supracondílea
77
# Fracturas epifisiarias
Clasificación utilizada para evaluación
Clasificación de Salter Harris
78
# Fracturas epifisiarias
Mecanismo de una fractura tipo I
Lesión por cizallamiento
## Footnote
Común por lesión obstétrica
79
# Fracturas epifisiarias
Es la más frecuente
Tipo II:
Fractura separación de la epífisis
## Footnote
Clasificación de Salter Harris
80
# Fracturas epifisiarias
Tratamiento de una fractura tipo II
Reducción cerrada
81
# Fracturas epifisiarias
Mecanismo de lesión de una fractura tipo II
Cizallamiento y flexión
82
# Fracturas epifisiarias
Tratamiento de una fractura tipo IV
Reducción abierta
## Footnote
Mal pronóstico
83
# Fracturas epifisiarias
Tratamiento de fractura tipo V
Evitar las cargas
84
# Fractura en rodete
Tratamiento
Colocación de yeso por 3 semanas
85
# Fractura en rodete
Mecanismo de lesión más comun
Caída sobre la palma de la mano
86
# Fractura epifisiaria
Sitio más comunmente afectado
Radio distal
87
# Fractura en tallo verde
Mecanismo de lesión
Flexión o torsión
88
# Fractura en tallo verde
Tiempo de inmovilización
4 - 6 semanas
89
# Tirón del codo (codo de niñera)
Mecanismo de lesión
Tracción del antebrazo con **hiperextensión** y **pronación**
## Footnote
En el caso clínico va a venir un niño de 3 a 5 años, que el cuidador lo intento levantar del suelo jalandolo de la mano
90
# Tirón del codo (codo de niñera)
Fisiopatología
**Subluxación de la cabeza radial **con desgarro del **ligamento anular**
91
# Tirón del codo (codo de niñera)
Tratamiento
Reducción cerrada
(Extensión + supinación)
## Footnote
Dejar movilización libre
92
# Tirón del codo (codo de niñera)
Estudio diagnóstico
No necesita tomar radiografía
93
# Luxación glenohumeral
Clínica para sospechar de una lesión del nervio axilar
Hipoestesia en la cara lateral del hombro y dificultad para la abducción
94
# Fractura de clavícula
Sitio más común de fractura
Tercio medio
95
# Fractura de clavícula
Mecanismo de lesión
Golpe directo
96
# Fractura de clavícula
Estudio de elección
Radiografía AP de hombro
97
# Fractura de clavícula
En qué casos se debe agregar una proyección porstero anterior en el abordaje diagnóstico
Cuando se tenga un acortamiento longitudinal mayor a 20 mm
98
# Fractura de clavícula
Indicaciones para realizar TAC
* Fractura de tercio proximal
* Fractura de tercio distal
* Lesión intraarticular
99
# Fractura de clavícula
Tiempo de recuperación
90 - 120 días
100
# Fractura de clavícula
Tratamiento
Inmovilizar con cabestrillo
## Footnote
No hacer maniobras de reducción
101
# Fractura humeral proximal
Población más frecuentemente afectada
Ancianos
## Footnote
Recuerda que la osteoporosis es factor de riesgo.
102
# Fractura humeral proximal
Mecanismo de lesión más común
Trauma indirecto
(por caidas de su propia altura)
103
# Fractura humeral proximal
Zona del húmero más frecuentemente afectada
Cuello humeral
104
# Fractura humeral proximal
Nombre de la escala para clasificarlas
Escala de Neer
105
# Fractura humeral proximal
Es un hematoma que aparece en la zona afectada a las 48 horas
Hematoma de Hennequin
106
# Fractura humeral proximal
Principal complicación
Limitación de la movilidad del hombro
107
# Fractura diafisiaria humeral
Mecanismo de lesión
Alto impacto
(accidentes automovilisticos)
108
# Fractura diafisiaria humeral
Principal complicación
Lesión del nervio radial
109
# Fractura diafisiaria humeral
Tratamiento antibiotico en una fractura abierta Gustilo I y II
Cefalosporinas de 1ra generación
110
# Fractura diafisiaria humeral
Tratamiento antibiotico en fracturas expuestas Gustilo III
Cefalosporina de 1ra + Aminoglucósido
111
# Fractura diafisiaria humeral
Tratamiento de una fractura cerrada
Reducción cerrada con inmovilización
112
# Fractura humeral distal
Mecanismo de lesión de fracutra supracondílea
Carga axial con el codo en flexión menor a 90º
113
# Fractura humeral distal
Tratamiento de fractura supracondílea
Reducción abierta con material de osteosíntesis
114
# Fractura de antebrazo
Tiempo ideal para la reducción quirúrgica
< 6 horas posterior a la lesión
115
# Fractura de antebrazo
En caso de lesión nerviosa, cuanto tiempo después se debe evaluar con electrodiagnóstico
Estudio incial y uno de seguimiento a los 3 meses
116
# Fractura de antebrazo
Tiempo que tarda en sanar
8 - 10 semanas
117
Qué es una fractura de Monteggia
Fractura diafisiaria del cúbito + luxación de la cabeza del radio
118
# Fractura de Monteggia
Lesión acompañante más frecuente
Lesión del nervio radial
119
# Fractura de Monteggia
Estudio de elección
TAC
## Footnote
El inicial es Rx pero como es fractura compleja se recomienda TAC
120
# Fractura de Monteggia
Tratamiento en adultos
Reducción abierta
## Footnote
Urgente
121
# Fractura de Monteggia
Tratamiento en niños
Conservador con yeso
(Mano en supinación y flexión del codo)
## Footnote
4 - 6 semanas
122
Qué es una fractura-luxación de Galeazzi
Fractura del radio medio e inferior + luxación radiocubital inferior
123
Tratamiento de una fractura de Galeazzi
Reducción abierta
124
Cual es la fractura más frecuente en recién nacidos
Fractura de clavícula
125
Conducta a seguir en paciente con fractura de clavícula y sospecha de lesión vascular
Realizar arteriografía
126
Seguimiento radiográfico de una fractura de clavícula
Hacer control radiográfico a la semana 6 y 12
127
Indicaciones para reducción abierta en fractura de clavícula
128
# Pie equino varo
Son componentes de la secuencia de Potter
* Hipoplasia renal
* Anhidramnios
* Pie equino varo
* Hipoplasia pulmonar
129
Escala para clasificar las fracturas de Monteggia
Clasificación de Bado
130
Triada terrible de codo
131
Diagnóstico
Parálisis de Erb
132
Hallazgos clínicos de una parálisis de Erb
1. Hombro en aducción
2. Rotación interna
3. Flexión de mano
133
Donde se encuentra esta lesión
Plexo braquial superior
C5-C7
## Footnote
Parálisis de Erb
134
Diagnóstico
Contractura de Dupuytren
135
Diagnóstico
Lesión de Dejerin-Klumpke
136
Fisiopatología
Lesión de plexo braquial inferior
C8-T1
137
Sindrome asociado
Sindrome de Horner
(Miosis, ptosis
138
Es una fractura de la epífisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal
Fractura de Smith
139
Deformidad típica de una fractura de Smith
Pala de Jardinero
140
Complicación neurológica más frecuente de una fractura de Smith
Neuropatía del nervio mediano
141
Complicación más comun de una fractura de Smith
Lesión ligamentaria
142
Es una fractura del tercio distal del radio, con desplazamiento dorsal
Fractura de Colles
143
Es la deformidad que encuentras en una fractura de Colles
Deformidad en tenedor
144
Mecanismo de lesión en fracturas de Smith y Colles
Trauma de baja energía
(Caída de propia altura)
145
Tratamiento de la fractura de Smith
Reducción cerrada con colocación de escayola antebraquipalmar
## Footnote
4 semanas
146
Escala que evalúa las fracturas de peroné
Clasificación de Weber
147
En una fractura de tobillo que se trata conservadoramente, cuanto tiempo se deja el yeso
6 - 8 semanas
148
Tratamiento de una fractura bimaleolar de tobillo
Reducción abierta con fijación interna
149
Tratamiento de una fractura de cadera transtrocantérica
Reducción abierta con fijación interna
## Footnote
No amerita reemplazo de cadera
150
Indicación para reemplazo de cadera en fracturas
Fracturas intracapsulares:
* Cabeza
* Cuello
151
Fractura de cadera más comun
Transtrocánterica
152
Analgesia en pre operatoria en fractura de cadera
Buprenorfina o AINES
153
Profilaxis antitrombótica en pacientes pre operatorios con fractura de cadera
Enoxaparina
(Heparinas de bajo peso molecular)
154
Dosis de enoxaparina para profilaxis trombótica
40 mg c/ 24 horas
155
Profilaxis antibiotica en pacientes pre operatorios con fractura de cadera
Cefalosporina de 1ra
Una dosis antes de la cirugía
Dos dosis postquirúrgica
156
Cuantos nucleos de osificación tiene el codo de un niño?
6
157
Diagnóstico
Sindrome compartimental
158
Diagnóstico
Embolia grasa
## Footnote
Dato pivote: Patron en tormenta de nieve
159
Cifra de presión intracompartimental que amerita tratamiento
> 30 mmHg
160
Estudio de imagen de elección para evaluar un traumatismo uretral
Uretrograma retrograda
