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Cirugía > Coloprocto > Flashcards

Coloprocto Flashcards

1
Q

Enfermedad hemorroidadl

Manifestación clínicamás comun

A

Sangrado rectal

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Q

Enfermedad hemorroidal

Estudio diagnostico de eleccion

A

Anoscopia

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Q

Enfermedad hemorroidadl

Tipo más frecuente

A

Externas

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Q

Enfermedad hemorroidadl

Vasos afectadosen hemorroides externas

A

Venas hemorroidales o rectales inferiores

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Q

Enfermedad hemorroidadl

Vasos afectados en hemorroides internas

A

Venas rectales superior y media

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6
Q

Enfermedad hemorroidadl

Triada de hemorroides externas

A

Prurito, dolor y tumoración

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7
Q

Enfermedad hemorroidadl

Son las que se prolapsan con maniobra de Valsalva pero reducen espontaneamente

A

Hemorroides grado II

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8
Q

Enfermedad hemorroidadl

Hemorroides que prolapsan con maniobra de Valsalva y requieren reducción manual

A

Grado III

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9
Q

Enfermedad hemorroidadl

Hemorroides con prolapso persistente

A

Grado IV

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10
Q

Enf. hemorrroidal

Tratamiento inicial de una hemorroide trombosada

A

Extraccion del trombo

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11
Q

Enfermedad hemorroidadl

Tratamiento de hemorroides grado II

A

Tratamiento conservador

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12
Q

Enfermedad hemorroidadl

Tratamiento hemorroides grado III

A

Ligadura con banda elástica

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13
Q

Enfermedad hemorroidadl

Tratamiento hemorroides grado IV

A

Hemorreidectomía

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14
Q

Enfermedad hemorroidadl

Técnica quirúrgica de hemorroidectomía

A

Técnica de Ferguson

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15
Q

Enfermedad hemorroidadl

Indicaciones quirúrgicas

A

-Hemorroides externas
-Hemorroides grado III y IV
- Hemorroides trombosadas

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16
Q

Enfermedad hemorroidadl

Tipo de hemorroide que se trombosa

A

Las externas

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17
Q

Enfermedad hemorroidadl

Que es la fluxión hemorroidal?

A

Prolapso de hemorroides internas grado IV con trombosis. Es una urgencia

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18
Q

Fisura anal

Definición de fisura aguda

A

< 6 semanas

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19
Q

Fisura anal

Localización más frecuente

A

Comisura posterior

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20
Q

Fisura anal

Recomendaciones de la GPC para prevenir la fisura anal crónica

A

Alimentos ricos en fibra
Bajo consumo de grasas

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21
Q

Fisura anal

Es la triada de Brodie

A
  1. Papila anal hipertrófica
  2. Úlcera cútanea (fisura)
  3. Hemorroide centinela
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22
Q

Fisura anal

Factores de riesgo para su desarrollo despues del embarazo

A

Parto con duración de >20 minutos
Peso del producto >3800 gr

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23
Q

Fisura anal

Tratamiento de una fisura anal aguda

A

**Medidas higienico-dietéticas
**Incrementar ingesta de líquidos y fibra, ablandadores de heces, baños de asiento y analgésico tópico

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24
Q

Fisura anal

Tratamiento inicial de fisura anal crónica

A

Diltiazem al 2%

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25
# Fisura anal Tratamiento quirúrgico
Esfinterotomía lateral interna
26
# Absceso anorrectal Estándar de oro
Ultrasonido endoanal
27
Diagnostico
Absceso anal
28
Tratamiento de elección
Vaciamiento y drenaje del absceso ## Footnote Recuerda que los antibioticos solo se usan en inmunocompromiso
29
# Absceso anorrectal Etiologia
Inespecifica (origen criptoglandular)
30
# Absceso anorrectal Tipo de absceso más frecuente
Perianal
31
# Absceso anorrectal Tratamiento en niño menor de 2 años
Amoxiclav
32
# Absceso anorrectal Sobre el uso de antibioticos
Recuerda: el uso de antibioticos no está justificado de forma sistemática. Solo usar en inmunocomprometidos (dm2, obesidad, SIDA, quimios) ## Footnote VIH con <200 CD4
33
# Absceso anorrectal Tratamiento antibiotico
Ciprofloxacino ## Footnote Recuerda no se da antibiotico de forma sistematica
34
# Absceso anorrectal Criterio para drenaje en consultorio o en quirofano
**Consultorio:** Perianal e Isquiorectal (superficiales) **Quirofano**: Supraelevador o interesfinteriano (complejos)
35
# Absceso anorrectal Porcentaje de pacientes que desarrollará fistula anal
33%
36
# Fístula anal Tipo de fístula más común
Interesfinteriana
37
# Fístula anal Unica fístula donde se justifica pedir fistulograma
Extraesfinteriana
38
# Fístula anal Conducta a seguir con paciente post operado y con incontinencia
Manometría endoanal
39
# Fístula anal Tratamiento de fistula anal en paciente con Crohn
Setón
40
# Fístula anal Estudio diagnóstico de primera eleccion en sospecha de fístula compleja
Ultrasonido
41
# Fístula anal Gold standard para diagnóstico
Resonancia magnética
42
# Fístula anal Tratamiento de elección
Fistulotomía con marsupialización
43
# Fístula anal Nombre que recibe la escala para clasificar las fístulas
Clasificación de Parks
44
# Fístula anal Estudio inicial en fístula anal
Anoscopía o proctoscopía
45
Diagnostico
Fisura anal
46
Tratamiento
Medidas higienico dietéticas | Fisura anal aguda ## Footnote <6 semanas de evolución
47
Agente etiologico mas comunmente aislado en quiste pilonidal
Bacteroides fragilis
48
# Quiste pilonidal Estudio diagnóstico en caso de duda diagnóstica
USG endoanal
49
# Quiste pilonidal Tratamiento de primera elección
Excision + legrado + cierre primario
50
# Quiste pilonidal Estudio a realizar en un paciente que se va a operar
**Rectosigmoidoscopía****** para descartar fistula
51
# Quiste pilonidal Tratamiento en paciente que presenta absceso
Drenaje + antibiotico
52
# Quiste pilonidal Tipo de cierre preferido
Cierre primario con colgajo
53
# Quiste pilonidal Principal diagnóstico diferencial
Fistula anal
54
# Quiste pilonidal Complicación postquirúrgica más frecuente
Infección de herida quirúrgica
55
# Quiste pilonidal Tiempo de incapacidad
21 - 28 dias (3-4 semanas)
56
# Fístula anal Complicación más frecuente de tratamiento quirúrgico
Retención urinaria 25%
57
# Fístula anal Incapacidad postquirúrgica
21-28 días
58
# Ca. colorrectal Primer estudio a solicitar en abordaje diagnóstico
Colonoscopia
59
# Ca. colorrectal Gen más frecuentemente afectado en poliposis adenomatosa familiar
APC
60
# Ca. colorrectal A qué edad se recomienda que un paciente con poliposis adenomatosa familiar, se realice su primera endoscopía
18 años
61
# Ca. colorrectal Conducta a seguir en un paciente de 20 años con poliposis adenomatosa familiar, con hallazgo de polipos en colonoscopía
Colectomía total
62
# Ca. colorrectal Estirpe histológica más frecuente
Adenocarcinoma (90%)
63
# Ca. colorrectal Tipo de polipo con más riesgo de degenerar en cancer
Polipo velloso
64
# Ca. colorrectal Factor de riesgo más importante
* Dieta rica en grasas animales * Pobre ingesta de fibra
65
# Ca. colorrectal Sitio de presentación más frecuente de cancer de colon
Sigmoides ## Footnote No confundir con cancer colorrectal
66
# Ca. colorrectal Sitio de presentación más común para cancer colorrectal
Recto ## Footnote No confundir con cancer de colon
67
# Ca. colorrectal Definicion de paciente de riesgo bajo
* Paciente > 50 años * Sin historia familiar
68
# Ca. colorrectal Definición de paciente de riesgo moderado
* Paciente con polipos adenomatosos o hamartomatosos * EII de más de 10 años ## Footnote Se manejan en 2do nivel
69
# Ca. colorrectal Definición de paciente de riesgo alto
* Historia familiar positiva * Cancer colorrectal hereditario, no poliposo extracolonico (Sindrome de Lynch) ## Footnote Deben manejarse en tercer nivel
70
# Ca. colorrectal Escalas a aplicar en pacientes con riesgo alto
Criterios de Amsterdam y Bethesda ## Footnote No es importante aprendertelos, solo recuerda los nombres
71
# Ca. colorrectal Estudio de tamizaje en pacientes con riesgo bajo
Sangre oculta en heces ## Footnote 1 vez al año
72
# Ca. colorrectal Indicación para realizar colon por enema en el abordaje diagnóstico
Imposibilidad de realizar colonoscopia
73
# Ca. colorrectal Mejor estudio para estadificacion
TAC
74
# Ca. colorrectal Sitio mas frecuente de metastasis
Higado
75
# Ca. colorrectal Marcador tumoral frecuentemente utilizado para pronóstico
Antigeno carcinoembrionario
76
# Ca. colorrectal Utilidad del antigeno carcinoembrionario
Pronostico ## Footnote Niveles >20 mg/dl es de mal pronostico
77
# Fisura anal Como diferenciar una hemorroide centinela y hemorroide trombosada
La hemorroide trombosada es azul
78
# Fisura anal Exploración contraindicada
Tacto rectal
79
A que grado corresponde esta enfermedad?
Grado IV ## Footnote AGUAS: En ENARM te pueden poner este tipo de preguntas capciosas. Si no reduce completamente, es grado IV !!!
80
Diagnostico
Quiste pilonidal
81
Tratamiento
Drenaje abierto + marsupialización
82
Diagnóstico
Colitis isquémica ## Footnote Datos pivote: diarrea sanguinolenta, signo del pulgar en rx, fiebre, leucocitosis
83
# Colitis isquémica Estudio diagnóstico de elección
Colonoscopía
84
# Colitis isquémica Tratamiento
Reposo intestinaly antibioticos de amplio espectro
85
Estudio diagnóstico de prolapso rectal
Colonoscopía
86
Tratamiento de prolapso rectal
Rectopexia abdominal con o sin resección del sigmoides
87
Diagnóstico
Intususcepción interna
88
Diagnóstico
Pseudoobstrucción del colon o Sx de Ogilvie ## Footnote Datos pivote: Obstrucción de lado derecho, tacto rectal sin signo de Dance,
89
Tratamiento de la pseudoobstrucción del colon
* Neostigmina * Reposo intestinal * Hidratación IV
90
Estudio diagnóstico de elección de un volvulo de sigmoides
TAC
91
Tratamiento del volvulo de ciego
Hemicolectomía derecha
92
Diagnóstico
Volvulo cecal
93
Medicamento utilizado en la fisura anal aguda que está contraindicado en pacientes con migraña
Trinitrato de glicerilo
94
Resonancia magnética
95
Masculino de 46 años con diagnóstico de fístula anal en forma de herradura. Cual es su tratamiento?
Colocación de setón y debridamiento amplio
96
Agente etiológico
N. gonorrheae
97
# Proctitis Estudio diagnóstico de elección
Gram en materia fecal
98
# Proctitis Tratamiento de elección
Ceftriaxona
99
Diagnóstico
Enterocolitis neutropénica (tiflitis)
100
El estudio de elección muestra un absceso pericolico de 2 cm. Qué Hinchey es?
Hinchey Ib
101
Estadío clínico
Hinchey II
102
Origen del sangrado
Enfermedad diverticular
103
# Diverticulitis ¿Qué es el signo de Jobert?
Desaparición de la matidez hepática, reemplazada por timpanismo
104
Manejo de primera elección de una angiodisplasia
Coagulación endoscopica
105
Sitio más común de aparición de las angiodisplasias
Ciego y colon ascendente

Cirugía (9 decks)

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