TVP Flashcards
La différence entre phlébite bleue et phlébite blanche ?
Si le thrombus est localisé au niveau poplité , donc l’œdème ne concerne que la jambe. Si le thrombus est proximal, alors c’est tout le membre inférieur qui va être avec un œdème . On dit que c’est une phlébite blanche. Par contre, quand l’œdème est assez volumineux et qu’il comprime les artères du voisinage, il y aura ce qu’on appelle des phénomènes d’ischémie et de cyanose, autrement dit une phlébite bleue.
Quelles sont les caractéristiques de l’œdème dans la TVP?
L’œdème, lors d’une thrombose veineuse profonde et dure, chaud, ne garde pas le godet et est de couleur généralement blanche et résistant, avec une circulation collatérale.
Est ce que le signe de Homans est caractéristique de la TVP?
Non
Quelle est la triade de Virchow? ( trois facteurs qui participent à la formation d’un thrombus )
La triade de Virchow est composée par:
1-Une stase sanguine qui généralement touche les vaisseaux de gros calibre du membre inférieur,
2-une altération de la paroi vasculaire
3-et une prédisposition par hypercoagulabilité.
La différence entre l’œdème suite à une TVP et suite à une insuffisance lymphatique?
L’œdème du à une thrombose véneuse profonde, est généralement dur, intéresse le membre inférieur , mais ne touche pas la face dorsale du pied. L’œdème , du à une insuffisance lymphatique, est généralement dur, touche la face dorsale du pied, mais garde le godet cad qu’il est mou.
Est ce que les D dimeres confirme le dgc d’une TVP?
Non +++
On les utilise pour éliminer le dgc d’une EP
Est ce que les D dimeres confirme le dgc d’une TVP?
Non +++
On les utilise pour éliminer le dgc d’une EP et de TVP
Quelle est la VN des D dimeres ?
< 500 ng/ml
Quelle est la VN des D dimeres ?
< 500 ng/ml
Comment le Doppler confirme le dgc de TVP ?
L’intérieur de la veine est blanc au lieu d’être noire
Que faire devant une suspicion clinique d’une TVP?
En ce qui concerne la suspicion clinique de TVP, si le patient est âgé de moins de 80 ans, ne présente pas de cancer et pas de chirurgie dans les 30 jours précédents, on va doser les dédimers. Si le résultat est négatif, alors le diagnostic est éliminé. Si le résultat est positif, on passe au score de Wells et selon le résultat, on passe à la conduite à tenir. Maintenant, si le patient est âgé de plus de 80 ans, présente un cancer ou une chirurgie dans les 30 jours précédents, on passe directement au score de Wells. On peut avoir donc un score qui est faible. Dans ce cas, on fait une contention et un élastique, puis on fait un échodoplaire dans les 24 à 48 heures qui suivent ou alors en urgence si possible. Et l’échodoplaire va nous donner les résultats selon l’examen. Si le score est intermédiaire ou fort, alors on fait une contention élastique et on donne aussi une héparinothérapie à bas poids moléculaire à dose curative. Ensuite, on fait un échodoplaire dans les 24 à 48 heures qui suivent ou alors en urgence si possible. Maintenant, les résultats de l’échodoplaire pour toutes les options dont on a mentionné. Si l’examen élimine la TVP, on doit chercher un diagnostic différentiel. Si le confirmant passe au traitement anticoagulant et si on n’a toujours pas de TVP mais que la probabilité est forte, alors on doit faire une surveillance clinique. On commence le traitement curatif et on refait un échodoplaire dans les 48 heures.
Que faire devant une suspicion clinique d’une TVP?
En ce qui concerne la suspicion clinique de TVP, si le patient est âgé de moins de 80 ans, ne présente pas de cancer et pas de chirurgie dans les 30 jours précédents, on va doser les dédimers. Si le résultat est négatif, alors le diagnostic est éliminé. Si le résultat est positif, on passe au score de Wells et selon le résultat, on passe à la conduite à tenir. Maintenant, si le patient est âgé de plus de 80 ans, présente un cancer ou une chirurgie dans les 30 jours précédents, on passe directement au score de Wells. On peut avoir donc un score qui est faible. Dans ce cas, on fait une contention et un élastique, puis on fait un échodoplaire dans les 24 à 48 heures qui suivent ou alors en urgence si possible. Et l’échodoplaire va nous donner les résultats selon l’examen. Si le score est intermédiaire ou fort, alors on fait une contention élastique et on donne aussi une héparinothérapie à bas poids moléculaire à dose curative. Ensuite, on fait un échodoplaire dans les 24 à 48 heures qui suivent ou alors en urgence si possible. Maintenant, les résultats de l’échodoplaire pour toutes les options dont on a mentionné. Si l’examen élimine la TVP, on doit chercher un diagnostic différentiel. Si le confirmant passe au traitement anticoagulant et si on n’a toujours pas de TVP mais que la probabilité est forte, alors on doit faire une surveillance clinique. On commence le traitement curatif et on refait un échodoplaire dans les 48 heures.
Quand dit on que la TVP est idiopathique et quand est elle provoquée ?
Si on présente, par exemple, une chirurgie ou une fracture d’immobilisation supérieure à trois jours, on dit que la TVP, dans ce cas, est provoquée, due à quelque chose. Si, par contre, il n’y a pas de facteur déclenchant, alors elle est idiopathique. Idiopathique, c’est-à-dire on parle de thrombophilie.
Quand dit on que la TVP est idiopathique et quand est elle provoquée ?
Si on présente, par exemple, une chirurgie ou une fracture d’immobilisation supérieure à trois jours, on dit que la TVP, dans ce cas, est provoquée, due à quelque chose. Si, par contre, il n’y a pas de facteur déclenchant, alors elle est idiopathique. Idiopathique, c’est-à-dire on parle de thrombophilie.
Parle des deux types de thrombophilie qu’on peut retrouver ?
On a deux types de thrombophilie constitutionnelle, c’est-à-dire qu’elle peut être due à une mutation du facteur 5, du facteur 2, à un déficit en protéines C, S ou en antithrombine 3, une élevation du facteur 8, ou à une hyperhomocystéinémie. Ça c’est pour la constitutionnelle. La thrombophilie acquise peut être secondaire à des anticoagulants, des antico-anticardiolopines, bref, on la retrouve durant les maladies de système.
