Pericardite Flashcards
Par définition c’est quoi une péricardite?
Inflammation du péricarde qui s’accompagne parfois d’un épanchement péricardique modéré ce qu’on appelle une péricardite séreuse qui en de grandes quantités peut donner une tamponnade , ou alors on aura l’absence de l’épanchement qui nous donne donc une péricardite sèche qui va évoluer en péricardite chronique constrictive
Quel est le mnemonic pour se rappeler des étiologies qui donnent une douleur thoracique intense ?
PIED
Péricardite
Infarctus
Embolie
Dissection
comment est la douleur dans la pericardite ?
-retrosternale ou precordiale
-intense non inhibée par la trinitrine
-a type de brulure parfois contrictive
-majorée par l’inspiration profonde le decubitus et la toux
-soulagée en position penché en avant
quels sont les symptomes qu’on peut retrouver ?
-DOULEUR++
-Fievre modérée associée a un sdr grippal
-Toux séche ( irritation des nerfs phréniques qui irriguent le diaphragme )
-Dyspnée soulagée par le position penchée en avant
de quelle origine est le plus souvent la pericardite ?
origine virale
on retrouve quoi a l’auscultation?
frottement péricardique comme un crissement de cuir neuf ou bruit de pas sur la neige
a l’ECG c’est quoi la tétrade de Holtzman?
STADE 1 : sus décalage ST + onde T positive
STADE 2 : aplatissement de l’onde T
STADE 3 : négativation de l’onde T
STADE 4 : normalisation de l’ECG au cours du premier mois
que peut on aussi retrouver a l’ECG?
sous décalage PQ
microvoltage si épanchement de grande abondance
troubles du rythme supra ventriculaire
en cas d’épanchement de grande abondance que retrouve t on dans la radiographie du thorax?
une cardiomégalie en Carafe
en cas d épanchement péricardique quel examen radiologique doit etre systématiquement réalisé ?
echocardiographie
le diagnostic positif est posé selon quels critères ?
-Douleur a type de brulure ou constrictive retrosternale ou precordiale qui n’est pas calmée par la trinitrine et qui augmente a l’inspiration profonde et le decubitus et diminue en position penchée en avant
-ECG en faveur d’une péricardite : tetrade de Holtzman
-Frottement a l’auscultation
-Epanchement péricardique a l’echocardiographie
si on a 2 de ces symptomes le dgc est posé
Quelles sont les étiologies de la péricardite?
virale
bactérienne
tubérculeuse
néoplasique
au cours des maladies immunitaires
au cours de l’infarctus du myocarde
péricardite et insuffisance rénale
post opératoire
Quelles sont les étiologies les plus fréquentes?
Virale
Tuberculeuse
Néoplasique
Comparaison entre péricardite virale et purulente ?
La pericardite virale est la plus fréquente. Elle est moins grave, elle entraînera rarement des complications cad risque moindre de faire des tamponnades et constrictions , et elle a surtout un risque de récidive dans 20 à 30% des cas. Son évolution est favorable.
Par contre, la pericardite d’origine bactérienne, c’est-à-dire la pericardite purulente, est plus rare mais plus grave, c’est-à-dire qu’elle est moins fréquente mais plus grave. Elle survient généralement chez les sujets âgés, immunodéprimés et ayant aussi des comorbidités. Son pronostic est plus mauvais que la pericardite virale. Elle entraîne beaucoup de complications surtout la tamponnade de la constriction.
