Tutoria 1 - Hematologia - Hematopoese Flashcards by Gabriel Spada

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

A célula totipotente que da origem todas as outras é a […] e tem a capacidade de se dividir e produzir todos os tipos celulares.

Segundo tratado de Hematologia

Células-tronco hematopoéticas (CTHs)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

Os compartimentos de células hematopoéticas é dividido em: (3)

Segundo tratado de Hematologia

Células-tronco hematopoéticas (pequeno número).
Células progenitoras.
Células precursoras.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

Qual a divisão das CTHs (Células Tronco Hematopoeticas)? (2)

Segundo tratado de Hematologia

LT-HSC
ST-HSC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

As ST-HSC dão origem as […]

Que dela, deriva as: […] (2)

Segundo tratado de Hematologia

Unidades formadoras de colônias
(CFU – Colony Forming Units)

Progenitor mielóide comum (PMC)
Progenitor linfóide comum (PLC)

Quanto mais diferenciado o precursor MENOR é o número de tipos celulares diferentes a que pode dar origem.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

(V/F)
A hematopoese definitiva é caracterizada pela presença de todos os tipos celulares observados no adulto, por hemácias anucleadas e pela presença de uma fase quiescente (G0) do ciclo celular.

Segundo tratado de Hematologia

Verdadeiro

Quanto mais diferenciado o precursor MENOR é o número de tipos celulares diferentes a que pode dar origem.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

A hematopoese é dividida em […] e […]. A primeira é a que ocorre […](quando?); a segunda compreende a hematopoese […](quando?)

Segundo tratado de Hematologia

Primitiva
Definitiva
#########
nas primeiras semanas de vida intra-uterina
do feto e observada após o nascimento

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

Na vida intra-uterina, a hematopoese ocorre sequencialmente: (6)

Segundo tratado de Hematologia

Saco vitelínico
Região mesodérmica do feto
Placenta
Fígado
Baço
Medula óssea.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

A Hematopoese inicia-se […] após a formação do embrião; Nessa fase (primitiva) as CTH estão localizadas no […] e dão origem apenas aos […];

Segundo tratado de Hematologia

[30 dias]
[Saco vitelínico]
[Eritrócitos]

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

(V/F)
A capacidade de gerar todas as linhagens e renovar-se da CTHs (fase definitiva ou adulta) surge na 4ª semana de gestação quando o nicho hematopoiético localiza-se na mesoderme;

Segundo tratado de Hematologia

Verdadeiro

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

(V/F)
A partir da 5 semana, a Hematopoese é feita pela medula e fígado; Depois da 10 semana, a função fica somente com a medula.

Segundo professora vs referência

FALSO

A partir da 5 semana, a Hematopoese é feita pela placenta e fígado; Depois da 10 semana, a função fica somente com a medula.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

A medula óssea ativa é […](cor) porque contém […]. A medula inativa é […](cor) devida à abundância de […].

Segundo tratado de Hematologia

A medula óssea ativa é vermelha porque contém hemoglobina, a proteína ligadora de oxigênio dos eritrócitos. A medula inativa é amarela devida à abundância de adipócitos (células de gordura)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Hematopoese

(V/F)
O fígado, baço e regiões inativas da medula podem voltar a produzir células sanguíneas.

Segundo tratado de Hematologia

Verdadeiro

HEMATOPOESE PATOLÓGICA: Fígado e baço voltam a produzir células sanguíneas como mecanismo compensatório, porém é INEFICAZ.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Eritropoese

Sequência de Diferenciação da Eritropoese:

Segundo tratado de Hematologia

Proeritroblasto (PE) → Eritroblasto Basófilo (EB) → Eritroblasto Policromático (EPC) → Eritroblasto Ortocromático (EOC) → Reticulócito → Eritrócito

Proeritroblasto é a primeira célula reconhecível

Reticulócito: Última célula precursora, perde o núcleo, circula por ~1 dia antes de virar hemácia madura;
Hemácia: Sem núcleo (exclusivo dos mamíferos), otimiza transporte de gases.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Granulopoese

Da origem a:

Segundo tratado de Hematologia

Promielócito → mielócito → metamielócito → bastonete → segmentado

As características de coloração dos granulócitos permitem dividir essas células em eosinófilos, basófilos e neutrófilos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Monopoese

Da origem aos:

Segundo tratado de Hematologia

Macrófagos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Trombopoese

Da origem aos:
E qual sua particularidade?

Segundo tratado de Hematologia

Megacariócitos, depois plaquetas.

Se desenvolve em poliploidia (128 N)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Linfopoese

O que é?

Segundo tratado de Hematologia

Formação dos linfócitos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Fatores Reguladores da Hematopoiese

Quais as principais citocinas indutoras do crescimento? (2)

Segundo tratado de Hematologia

Fator estimulador de colônia
IL-3

Promovem o crescimento das células, mas não sua diferenciação

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Fatores Reguladores da Hematopoiese

Qual a principal citocina indutora da diferenciação?

Segundo tratado de Hematologia

Eritropoetina

Mesma ideia na trombopoetina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tutoria 1 - Hematopoese

Fatores Reguladores da Hematopoiese
Onde a EPO é produzida nos adultos e qual seu principal estímulo para produção? (2)

Segundo tratado de Hematologia

* **Rim**
* **Hipóxia**

Tutoria 1 - Hematopoese

Componente do sangue
O sangue total possui dois componentes:

Segundo tratado de Hematologia

Plasma sanguíneo: matriz extracelular aquosa que contém substâncias dissolvidas;
Elementos figurados: que consistem nas células e nos fragmentos celulares

Tutoria 1 - Hematopoese

Componente do sangue
Plasma é composto de: (5)

Segundo tratado de Hematologia

Água
Íons
Moleculas Orgânicas
Elementos-traço e vitaminas
Gases

O plasma constitui um quarto do líquido extracelular, o meio interno que banha as células, e atua como intermediário entre as células e o meio externo

Tutoria 1 - Hematopoese

Componente do sangue
Principais proteínas presentes no plasma (4)

Segundo tratado de Hematologia

Albumina (60% do total)
Globulina
Fibrinogênio
Transferrina

A presença de proteínas no plasma torna a pressão osmótica do sangue mais alta do que a do líquido intersticial

Tutoria 1 - Hematopoese

Componente do sangue
O sangue contém cinco tipos de leucócitos maduros:

Segundo tratado de Hematologia

linfócitos,
monócitos,
neutrófilos,
eosinófilos
basófilos.

Monócitos que deixam a circulação e entram nos tecidos se diferenciam em macrófagos.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Componente do sangue* **(V/F)** Uma vez no local da infecção, o **linfócito** pode tanto **fagocitar** o micro-organismo ou **liberar** para o meio extracelular o conteúdo de seus grânulos ricos em enzimas antimicrobianas e superóxidos de oxigênio. ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

**FALSO** Uma vez no local da infecção, o **NEUTRÓFILO** pode tanto **fagocitar** o micro-organismo ou **liberar** para o meio extracelular o conteúdo de seus grânulos ricos em enzimas antimicrobianas e superóxidos de oxigênio.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Componente do sangue* **Linfócitos** incluem pelo menos **três** diferentes subpopulações celulares: ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

→ Os linfócitos T. → Linfócitos B. → Linfócitos NK.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Alterações nas hemácias* Quais as alterações de **tamanho** (*anisocitose*) **(2)** ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

* Microcitose * Macrocitose ## Footnote São microcíticas as anemias ferropênicas, as talassemias e as anemias sideroblásticas. A presença de macrocitose pode ser decorrente de reticulocitose e hipo de B12

# Tutoria 1 - Hematopoese *Alterações nas hemácias* Quais as alterações de **Cor**. **(3)** ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

* Hipercrômica * Hipocrômica * Policromasia (reticulócitos imaturos) ## Footnote Tanto as anemias **ferropênicas** e sideroblásticas congênitas quanto as **talassemias** (são caracteristicamente **hipocrômicas** e **microcíticas**).

# Tutoria 1 - Hematopoese *Alterações nas hemácias* Quais as alterações de **Forma (poiquiolocitose)**. **(7)** ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

* **Esferócitos** – Redondos, sem palor, autoimune * **Eliptócitos** – Alongados, ovais, hereditária * **Estomatócitos** – Centro em boca, hepatopatia * **Dacriócitos** – Lágrima, desvio medular * **Hemácias** **em alvo** – Centro claro, talassemia * **Drepanócitos** – Falciformes, HbS, anemia * **Esquizócitos** – Fragmentadas, trombose, mecânica

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Na maioria dos laboratórios clínicos, o laudo do **eritrograma** dispõe das seguintes informações: **(8)** ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

1. Contagem de eritrócitos; 2. Dosagem de hemoglobina; 3. Hematócrito; 4. Volume corpuscular médio (**VCM**); 5. Hemoglobina corpuscular média (**HCM**); 6. Concentração de hemoglobina corpuscular média (**CHCM**); 7. Amplitude da anisocitose (**RDW**); 8. Alterações morfológicas.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* **Eritrocitopenia**, quando acompanhado de diminuição da **Hb**: ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

Anemia

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* **Eritrocitose**, quando acompanhado do aumento do **Ht** e **Hb** ## Footnote Segundo tratado de Hematologia

**Poliglobulia** (aumento exagerado).

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **Hb** | Pode variar de laboratório e sexo

12-17 g/dL

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **Hematócrito** | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

36-50% | Vê hemodiluição

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **VCM** e o que é? | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

* 80-100 fL * **Volume Corpuscular Médio** determina o volume médio de cada eritrócito.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **HCM** e o que é? | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

* 28-32 pg * **Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)** é a média do conteúdo (em peso) de Hb em uma população de eritrócitos.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **CHCM** e o que é? | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

* 32-35 g/dL * **CHCM** corresponde à **média das concentrações internas de Hb** de uma população de eritrócitos, sendo responsável pela cor deles. ## Footnote HCM e CHCM classificam as anemias quanto à concentração de hemoglobina (que corresponde a coloração da célula)

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **RDW** e o que é? | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

* 10-14 % * **Red cell Distribution Width (RDW)** é um coeficiente que revela numericamente a variação de volume dos eritrócitos (grau de **anisocitose**) ## Footnote Quanto maior a variação das células entre si, maior o RDW. Valores acima do normal indicam alteração na maturação eritrocitária ou fragmentação eritrocitária

# Tutoria 1 - Hematopoese *Hemograma* Faixa normal da **Reticulócitos** e o que é? | Pode variar de lab e sexo (só pra ter uma ideia)

* 0,5-2 % * **Células imaturas** anteriores ao eritrócito maduro

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* Quando os leucócitos estão aumentados, damos o nome de **[...]**. Quando estão diminuídos chamamos de **[...]**.

* Leucocitose * Leucopenia

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* **(V/F)** **Leucopenia** com bastões ocorre em infecções ocorridas por bactérias **Gram+** (trato respiratório e pele)

**FALSO** **LEUCOCITOSE (AUMENTO)** com bastões ocorre em infecções ocorridas por bactérias **Gram+** (trato respiratório e pele) ## Footnote Isso ocorre principalmente porque são infecções causados por microorganismos externos, que são facilmente reconhecidos pelo organismo e dá tempo do sistema imune se adaptar.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* **(V/F)** **Leucocitose** ocorre principalmente por bactérias **Gram -** (trato gastrointestinal e urinário)

**FALSO** **LEUCOPENIA (DIMINUIÇÃO)** ocorre principalmente por bactérias **Gram -** (trato gastrointestinal e urinário) ## Footnote PORQUE na maioria das vezes são causadas por desequilíbrio de microorganismos internos, que até o organismo perceber que está ocorrendo uma infecção, demora mais e o sistema imune não consegue se adaptar tão bem.

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* **Neutrofilia** com **Desvio à esquerda**, indica:

Aumento da quantidade de **bastonetes** (INFECÇÃO BACTERIANA AGUDA) ## Footnote Grandes queimados, politraumatizados, entre outros

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* **Neutrofilia** com **Desvio à direita**, indica:

Aumento da quantidade de **segmentados** (INFECÇÃO BACTERIANA crônica) ## Footnote Anemia megaloblástica, insuficiência renal crônica, uso de altas doses de corticoide, entre outros

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* De modo geral, linfocitose indica infecção:

VIRAL

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* **(V/F)** **Monócitos** por ser uma célula *Inativa* na circulação, seu aumento (monocitose) indica infecção bac **aguda**

**FAKE** **Monócitos** por ser uma célula *Inativa* na circulação, seu aumento (monocitose) indica infecção bac **CRÔNICA**

# Tutoria 1 - Hematopoese *Leucograma* Principais causas de **eosinofilia**: **(5)**

**CHINA** **C** - Colagenoses; **H** - Helmintos; **I** - Idiopática (formas primárias); **N** - Neoplasias; **A** - Alergias/Adrenal (insuficiência).

# Tutoria 1 - Hematopoese *Plaquetograma* **(V/F)** O valor normal das plaquetas varia entre **150.000 a 450.000** por microlitro (uL). Porém, até valores próximos de **50.000** há **risco de morte**, uma vez que pode haver **sangramentos espontâneos**

**FAKE** O valor normal das plaquetas varia entre **150.000 a 450.000** por microlitro (uL). Porém, até valores próximos de **50.000**, o organismo não apresenta dificuldades em iniciar a coagulação. Quando esses valores se encontram abaixo das **10.000** plaquetas/uL há **risco de morte**, uma vez que pode haver **sangramentos espontâneos**.