Tuto 4 Flashcards
Site d’absorption peptides
Jéjunum - iléon proximal
Site d’absorption glucides
Jéjunum > iléon
Site d’absorption lipides
Jéjunum
Site d’absorption sodium
Duodénum - jéjunum > iléon
Site d’absorption chlorure
jéjunum - iléon
Site d’absorption fer
Duodénum - jéjunum proximal
Site d’absorption calcium
Duodénum - jéjunum proximal
Site d’absorption cuivre
Duodénum
Magnésium
Jéjunum - iléon
Site d’absorption acide folique (B9)
Jéjunum
Site d’absorption vitamine B12
Iléon terminal
Site d’absorption vitamines A-D-E-K (liposolubles)
Jéjunum
Site d’absorption vitamines hydrosolubles
Jéjunum - iléon proximal
Site d’absorption zinc
Jéjunum
Site d’absorption de l’eau
jéjunum - iléon > iléon
Cellule pariétale sécrète:
Hcl
Facteur intrinsèque
Cellule principale sécrète
Pepsinogène
Cellule entéro-endocrines sécrètent
Gastrine, sécrétine, somatostatine,
Cellules de Paneth sécrètent
Lysozymes
Cellules caliciformes sécètent
Mucus
Type de diarrhée associé à maladie coeliaque
Diarrhée osmotique
Type de diarrhée associé à ingestion exagérée d’hydroxyde de Mg
Diarrhée osmotique
Type de diarrhée associé à entérocolite de crohn
Diarrhée exsudative
Type de diarrhée associé à hyperthyroidie
Diarrhée motrice
Type de diarrhée associé à infection E. coli
Diarrhée sécrétoire
Type de diarrhée associé à SCI
Diarrhée motrice
Type de diarrhée associé à Vipome (tumeur sécrétant peptide vasoactif)
Diarrhée sécrétoire
Type de diarrhée associé à intolérance au lactose
Diarrhée osmotique
Type de diarrhée associé à résection 50cm de l’iléon
Diarrhée sécrétoire
Diète lors de diarrhée post entérite aigue
Diète sans produit laitiers
Diète faible en résidus
Diète lors d’une colite de crohn aigue
Diète faible en résidus
Diète colite de cohn en phase de rémission
Diète normale en résidus
Test de Schilling c’est quoi?
Ingestion de vit. B12 sans facteur intrinsèque
Ingestion de Vit B12 ave facteur intrinsèque
Vit.B12 est marquée et on peut la mesurée dans l’urine
Vit.B12 dans urine=bonne absorption)
Marasme
Malnutrition calorique (jeune prolongé)
Kwarshirkor
Malnutrition protéique
Apport protéique adulte normal
0.8g/kg
Apport protéique adulte malade
1.5g/kg
Apport protéique enfant
2.0g/kg
Fonctions essentielles d’un support nutritionnel
Pérvenir la malnutrition
Retarder la progression de maladies dégémérative chronique
Soutient aux autres traitements
Conséquence de déficience de B1
Béribéri humide (cardiaque)
béribéri sec (neuropathie périphérique)
Syndrome Wernicke-Korsakoff
% apport quotidien en Glucides, lipides, protéines
50% glucides
30% lipides
20% protéines
Flore bactérienne synthétise:
Vitamine K
B12
B1
B2
Valeur calorique de protéine, glucides, lipides, alcool
protéine 4cal/g
glucides 4cal/g
lipides 9cal/g
alcool 7cal/g
role de vitamine A
Adaptation visuelle noirceur
Role vit D
Minéralisation
Absorption calcium
Calcification osseuse
Role vit E
Anticoagulant
Role au niveau du SN périphérique
Role vit K
Formation de la prothombine
Coagulation
Role du calcium
Minéralisation de l’os
Role de B1 (thiamine)
Fonction cardiaque
Système nerveux
Carence: Béribéri
Role de B2 (riboflavine)
Coenzyme dans métabolisme énergétique et métabolique des protéine
Carence: cheilose
Role de B3 (niacine)
Coenzyme métabolisme énergétique
cicatrisation
Carence: cheilose
Role de B6
Synthèse des protéine
Métabolisme de l’hème
Role de B12
Coenzyme dans la synthèse de l’hème=Hb
Formation des globules rouges
Role de vit C
Formation du collagène
Formation de la paroi capillaore
Carence: scorbut, défaut de cicatrisation
Role de folate
Formation des globule rouges
Role du phosphore
Minéralisation de l’os
Role du Mg
Enzymes
Role du Zinc
Enzymes
Carence: Alopécie (perte de cheveux)
Hypogueusie
Role du fer
Formation de l’hèle et Hb
Carence: Anémie microcytaire
Mécanisme de la maladie coeliaque
Réaction anormale au Gluten du à hypersensibilité immunitaire
Destruction des villosités donc diminution de la capacité d’absorption
Surtout au niveau duodénal et jéjunal proximal
Dx maladie coeliaque
Analyse matière fécale
Biopsie (villosités applaties)
Analyse sanguin (déficience en vitamine liposolubles)
Présence d’anticorps anti transglutaminase
Sx maladie coeliaque
Diarrhée (causée par stéatorrhée, déficit en lacatase, malabsorption des acides biliaires) Crampes abdominale Perte de poids Fatigue Anémie
Définition du syndrome de l’intestin court post-résection
Et mécanisme
Moins de 200cm de grele de reste
Malabsorption
Mécanisme de la maladie de Crohn
Inflammation chronique transmurale avec granulomes, sténose, occlusions fréquentes et fistules
Maladie segmentaire
Rémissions et des rechutes
Sx de la maladie de Crohn’s
Diarrhée Douleur abdominale Rectorragie Perte de poids Fièvre Obstruction Fistulisation Aphtes buccaux
Mécanisme de l’entérite infectieuse virale et bactériene
Pathogènes produisent toxines qui donne diarrhée sécrétoire
Mécanisme de l’intolérance au lactose
Primaire: déficience génétique en lactase
Secondaire: Maladie de la muqueuse intestinale
Qui cause malabsorption de lactose= diarrhée osmotique
Mécanisme de diarrhée osmotique
Maldigestion
Malabsorption
Ingestion (laxatifs)
Mécanisme de diarrhée sécrétoire
Toxines de bactéries
Sécrétagogues (acides biliaires, acides gras, éthanol)
Conséquence d’excès de Vit A
Céphalée Nausée Vomissements Dlr abdominale Dlr osseuse alopécie
Conséquence d’excès de Vit D
Calcification des tissus mous
Paleur
Faiblesse
Conséquences d’excès calcium
Asrhénie
Anorexie
Nausées
Fasciculation
Méthodes anthropométriques pour évaluer l’état nutritionel
Poids taille TSF MAC Pli cutané
Méthodes immunologique pour évaluer l’état nutritionel
Décompte lymphocytaire
Produits céréaliers sans gluten
Riz
Sarrasin
Mécanisme de la colite ulcéreuse
Inflammation chronique qui affecte le colon et le rectum
Sx colite ulcéreuse
Diarrhée chronique et sanglante Douleur Amaigrissement Anémie Fièvre
Pathogènes responsables d’une diarrhée sanglante
EHEC (E. coli) Shigella Yersinia Campylobacter Salmonella
Enfant Colite ulcéreuse vs Crohn’s
Pas de dénutrition dans colite ulcéreuse
Marqueur d’inflammation du colon
Calprotectine
Céréales avec gluten
Blé, orge, avoine, sègle