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Gastro > Tuto 3 > Flashcards

Tuto 3 Flashcards

1
Q

volume de des sécrétions biliaires

A

250ml-1L

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Q

Composition de la bilr

A 
Eau
Sels biliaires
Bilirubine
Cholestérol
Acides gras
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3
Q

Décrire la circulation entéro-hépatique

A

Foie relache bile dans duodénum
Bile est réabsorbée par l’iléon
Retourne au foie par la veine porte
Recyclée et sécrétée à nouveau

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4
Q

Ce qui active les sécrétion pancréatiques

A

Ach
CCK (quand protéine et gras dans duodénum)
Sécrétine (quand acide dans duodénum)

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5
Q

Ce qui inhibe les sécrétions pancréatiques

A

Somatostatine
Stimulations sympathiques
Trypsine

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6
Q

Volume de sécrétion pancréatiques

A

1L

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7
Q

Composition des sécrétions pancréatiques

A

Enzymes (trypsine, amylase, lipase)

Sécrétion alcaline (HCO3-)

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8
Q

Ce qui active les sécrétion biliaires

A

Acides biliaires dans le sang

Sécrétine

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9
Q

Ce qui stimule la contraction de la vésicule biliaire

A

CCK
Ach
Nerf vague

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10
Q

Fonctions de la bile

A

Émulsifier

Absorption

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11
Q

d’ou viennent les enzymes de la digestion liminale?

A

Glandes salivaires
Estomac
Pancréas

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12
Q

3 sources d’hydrates de carbones dans l’alimentation

A

Amidon
Sucrose
Fructose

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13
Q

Enzymes intraluminale qui digèrent les hydrates de carbones:

A

Amylase (Ptyaline)

Amylase pancréatique

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14
Q

Enzymes intraluminale qui digèrent les protéines

A

Pepsine
Trypsine
Carboxypeptidase
Elastase

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15
Q

Enzymes intraluminale qui digèrent les lipides

A

Lipase linguale
Lipase pancréatique
Cholestérol ester hydrolase
Phospholipase A2

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16
Q

Émulsification des graisses se fait surtout par

A

Sels biliaires (surtout lécithine)

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17
Q

Enzymes qui se trouvent dans la bordure en brosse des intestins:

A 
Disacharidase dipeptidase (lactase, sucrase, maltase)
Amino-peptidase
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18
Q

Pourquoi on forme des micelles:

A

Solubilise les produits de digestion des triglycérides car leur hydrolyse est facilement réversible

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19
Q

Qu’est qui rend possible la formation de micelles?

A

Les sels biliaires car ils ont des propriétés amphiphiles

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20
Q

Bactéries dans estomac, duodénum, jéjunum

A

Très peu

Surtout aérobies ou anacrouse facultatif

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21
Q

Bactérie de l’iléon

A

Zone transitoire

Anaérobique prédomine

22
Q

Bactérie du colon

A

+++ bactéries

Surtout anaérobe

23
Q

Facteurs qui contrôle la prolifération bactérienne

A

Acidité de l’estomac
Péristaltisme (Complexe moteur migrateur)
Immunoglobulines dans sécrétions intestinales
Valve iléo-caecale

24
Q

Fonctions intestinales influencées par les bactéries

A

Dé-conjugaison (des acides biliaire)
Oxydation
Métabolisme de certains Rx
métabolisme des lipides

25
Q

Conséquence de déconjugaison des acides biliaires

A

Ne peuvent pas être réabsorbées par l’iléon

26
Q

Caractéristiques de fibrose kystique:

A 
Maladie autosome récessive
Défaut du gène CFTR
Liquide visqueux dans canaux (enzyme se rendent pas au duodénum)
Stéatorrhées
Obstruction intestinale
27
Q

Physiopathologie de la pancréatite chronique

A

Obstruction des canaux pancréatiques
(précipitation de protéines)
Dommage progressif du pancréas

28
Q

Sx de pancréatite chronique

A

Douleur épigastrique, en barre, irradie au dos
Stéatorrhée
Diabète (hyperglycémie)
Perte de poids
Fatigue
Jaunisse (si fibrose de la tete du pancréas qui obstrue cholédoque (cancer))

29
Q

Étiolologie de la pancréatite chornique

A

Alcoolisme +++
Idiopathie
Hériditaire
Fibrose cystique

30
Q

Mécanisme de pancréatite chronique de l’alcool

A
  1. Hypothèse obstructive (augmente concentration de protéine = précipite)
  2. Toxicité directe de l’alcool (acétaldéhyde)
  3. Hypothèse nécrose fibrose (Plusieurs pancréatite aigue entraine obstruction progressive (cicatrisation, sténose)
31
Q

Conséquence de résection de l’iléon de >100cm

A

Pas assez de réabsorption des acides biliaires et de synthèse hépatique pour compenser les pertes.
Concentration d’acides biliaires trop faible pour formation de micelles.
Malabsorption des graisses causant stéatorrhée

32
Q

Cause de diarrhée lors de résection de l’iléon de >100cm

A

Trop de sels biliaires dans les selles (sont pas réabsorbés)

Trop de graisses dans les selles

33
Q

Conséquence de résection de l’iléon

A

Perte d’acides biliaires est compensée par la synthèse hépatique.
Mais quand meme trop de sels biliaires qui ne sont pas réabsorbés ce qui cause une diarrhée

34
Q

Conséquences de la surpopulation du grele

A

Modification des acides biliaires
Consommation de B12
Dégradation des glucides
Métabolites bactériens qui endommagent la muqueuse

35
Q

Étiologie de la surpopulation du grele

A 
Sclérodermie
Hypo-motilité
Perte de la valve iléo-caecale
Diverticule du grele
Crohn
36
Q

Role des prébiotique

A

Nourrit les bactéries du tractus GI

37
Q

Probiotique

A

Fait proliférer les bactérie

38
Q

Étiologie de la pancréatite aigue:

A 
Idiopathique
Gallstones (lithiases biliaires)
Ethanol
Tumeus
Sscorpion
Microbiologique
Auto-immun
Surgery
Hyperlipidémie
Embolie
Drogue
39
Q

Mécanisme de la pancréatite aigue:

A

Auto digestion du pancréas par les enzymes pancréatiques
Accumulation de trypsinogène qui surpasse l’inhibiteur de trypsine
Ce qui active les enzymes pancréatiques

40
Q

Mécanisme de Cholélithiase

A

Lithiases dans la vésicule biliaire qui bouche transitoirement le canal cystique

41
Q

Conséquence d’une colélithiase

A

Colique biliaire

42
Q

Sx d’une pancréatite aigue:

A

Iléus paralytique
Douleur épigastrique en barre irradiant au dos
Défense abdominale

43
Q

test de collecte de graisse fécale

A

Normal = moins de 7g/jour dans les selles

44
Q

Indications de l’ERCP

A

Dx des maladies du pancréas, voies biliaires, foie et vésicule biliaire

45
Q

indication du breath test à l’hydrogène

A

Présence de bactérie dans l’intestin car elles sont les seules qui produisent hydrogène

46
Q

Agents pour diminuer sécrétions panréatiques

A

Sandostatin (octréotide) analogue de la somatostatine

Anti-histaminique H2 (Ranitidine)

47
Q

Agents pour traiter insuffisance pancréatique exocrine

A

Cotazym

48
Q

Tx de cholélithiase

A

Cholecystectomie

Agents dissolvants

49
Q

Suppléments lors de maldigestion

A

Vitamines liposolubles ADEK

Minéraux (Centrum)

50
Q

Suppléments caloriques

A

TCM

triglycérides à chaine moyenne

51
Q

Indication de suppléments caloriques

A

Syndrome de l’intestin court
Pancréatite chronique
FKP

Gastro (10 decks)

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