Tuto 2

Question 1

3 glandes salivaires majeures

Answer 1

Parotides
Sous-mandibulaire
Sous-linguales

Question 2

2 types de cellules des glandes salivaires et leur fonction

Answer 2

Cellules muqueuse: sécrète mucus (glande sous-linguale)

Cellule séreuse: Produit enzymes, ions et mucine (glandes parotide)

Question 3

Glandes de l’estomac:

Answer 3

Glandes gastriques

Glandes pylorique

Question 4

Composition des glandes gastriques

Answer 4

cellule pariétale

cellule principale

Question 5

Composition des glandes pylorique

Answer 5

cellule à mucus

Cellules G

Question 6

Glandes de l’intestin grele

Answer 6

Glande de Brunner

Question 7

Sécrétion des glandes de Brunner:

Answer 7

HCO3-

Question 8

Volume des sécrétion salivaires:

Total et la nuit

Answer 8

1-2L par jour

Sécrétion très basse la nuit

Question 9

Composition de la salive

Answer 9

Amylase
Lipase
Mucine
Ions (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, PO43-, HCO3-)
Anticorps
lysozymes

Question 10

pH de la salive:

Answer 10

6-7

Question 11

Composition du jus gastrique

Answer 11

Électrolytes
Mucus
HCl
Pepsinogène
Facteur intrinsèque

Question 12

Sécrétions des cellules principales

Answer 12

Pepsinogène

Lipase gastrique

Question 13

Sécrétions des cellules pariétales

Answer 13

HCl

Facteur intrinsèque

Question 14

Sécrétion des cellules G

Answer 14

Gastrine

Question 15

Hormones favorisant libération HCl

Answer 15

Gastrine
Histamine
Acétylcholine

Question 16

Hormone inhibant libération HCl

Answer 16

Somatostatine

PGE2

Question 17

Phases de la sécrétion HCl

Answer 17

Phase céphalique
Gastrique
Intestinale
Interdigestive

Question 18

Composition des sécrétion duodénale

Answer 18

Mucus alcalin
eau
électrolytes

Question 19

Volume de sécrétion duodéale et pH

Answer 19

1.8L/jour

pH7 .5-8

Question 20

Stimulation neurohormonale sécrétion duodénale

Answer 20

Réflexes nerveux entériques initiés par stimuli tactiles ou irritants

Question 21

Facteurs qui protègent muqueuse gastroduodénale

Answer 21

Sécrétion de mucus
Alcalinité des sécrétions
Mécanismes de rétrofeedback

Question 22

2 mécanismes de rétrofeedback

Answer 22

Reflexe gastro-entérique

Hormonal

Question 23

Mécanisme du réflexe gastro-entérique

Answer 23

Trop d’acide dans estomac ou duodénum active le réflexe
Inhibition de sécrétion de gastrine
Ce qui va diminuer la motilité gastrique et la sécrétion HCl

Question 24

Mécanisme de rétrofeedback hormonal

Answer 24

Libération de sécrétine dans sang quand chyme contient gras ou acide
Ce qui va inhiber sécrétion gastriques
Stimule sécrétion pancréatiques

Question 25

Physiopatho de l’ulcère gastroduodénal

Answer 25

Débalancement entre la défense et l’agression de la muqueuse

Question 26

Complication de l’ulcère gastroduodénal

Answer 26

Saignement +++
Perforation (lombalgie, pancréatite)
Obstruction

Question 27

Sx saignements suite à ulcère gastroduodénal

Answer 27

Melena
Hématémèse
Asthénie
Hypotension orthostatique
Syncope

Question 28

Potentiel de malignité des ulcères gastrique VS duodénal:

Answer 28

Ulcère gastrique = malin jusqu’à preuve du contraire

Ulcère duodénale 99% bénin

Question 29

Facteurs de risque de l’ulcère gastroduodénale

Answer 29

AINS
H. pylori
Alcool
Augmentation sécrétion d'acide
Cigarette

Question 30

Complications de RGO

Answer 30

Sténose peptique
Oesophagite
Barrett
Adénocarcinome

Question 31

Sx sténose peptique

Answer 31

Dysphagie aux solides progressive

Question 32

Sx oesophagite

Answer 32

Odynophagie

Hémorragie

Question 33

C’est quoi l’oesophage de Barrett

Answer 33

Épithélium remplacé par glandes semblables à celle de l’estomac lors de la cicatrisation de l’œsophagite aigue

Question 34

Facteurs favorisant une hypotonie du SOI

Answer 34

Menthe
Alcool
Sclérodermie
Hernie hiatale (90% par glissement)
Chocolat
Anticholinergique
Tabac
Caféine

Question 35

Sx de l’obstruction pyloro-bulbaire

Answer 35

Vomissement en projectile

Flacottis épigastrique

Question 36

Complications de vomissements répétés

Answer 36

Désydratation

Alcalose hypokaliémique

Question 37

Complication d’une gastrectomie

Answer 37

Syndrome de dumping

Question 38

Mécanisme des gastropathie aux AINS

Answer 38

AINS inhibe les COX-1 qui produisent prostaglandines E responsables de la sécrétion de mucus et bicarbonate.
Affaiblissement des mécanisme de défense

Question 39

H. pylori Caractéristiques:

Answer 39

Bactérie gram négatif

Synthèse urées qui protège la bactérie de l’acide

Question 40

Tx H. pylori

Answer 40

Trithérapie (IPP + 2 types d’antibiotiques)

Quadrithérapie (trithérapie + bismuth)

Question 41

Mécanisme de l’anémie pernicieuse

Answer 41

Anémie macrocytaire
B12 est nécessaire à la maturation des globules rouges
Manque de facteur intrinsèque (suite à gastrectomie) va donner une déficience en B12 (prend 2-3 ans) car grandes réserves

Question 42

Tx l’anémie pernicieuse

Answer 42

Suppléments en B12 IM

Question 43

Mécanisme de l’anémie ferriprive

Answer 43

Anémie microcytaire
HCl réduit le fer en une forme mieux absorbée.
Diminition d’HCl cause l’anémie

Question 44

Causes anémie ferriprive

Answer 44

Apport alimentaire insuffisant
Vomissements chroniques
Hémorragie chronique
Gastrectomie

Question 45

Causes de gastrine élevée:

Answer 45

Syndrome Zollinger-Ellison
Anémie pernicieuse
Ulcères gastrique
Sténose du pylore

Question 46

Investigation de H. pylori

Answer 46

Biopsie gastrique
Culture de biopsie
Sérologie
Breath test à l’urée

Question 47

Chirurgies de la maladie ulcéreuse

Answer 47

Vagatomie (moins d’ACP, donc moins HCl)

Gastrectomie

Question 48

Billroth 1

Answer 48

Résection et anastomose
Gastroduodénostomie
Pas de risque de cancer

Question 49

Billroth 2

Answer 49

Gastrojéjunostomie

Question 50

Diète anti-dumping

Answer 50

Prendre plusieurs petits repas secs
Restriction des glucides
Plus de fibres
Se coucher après les repas

Question 51

Tx syndrome dumping précoce

Answer 51

Octréotide

Inhibe la gastrine