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Gastro > Tuto 1 > Flashcards

Tuto 1 Flashcards

1
Q

Critères Dx di syndrome du colon irritable

A

Basé sur histoire clinique, examen et absence de red flags suggérant autres pathologies
Dlr abdominale ≥3 jours/mois dans les derniers 3 mois avec ≥2 des suivants (critères de Rome III
Soulagé par défécation
Changement de la fréquence des selles
Changement de l’apparence (forme) des selles

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2
Q

Pathophysiologie du SCI

A

Altération de la motilité intestinale
Hypersensibilité intestinale
Présence de facteurs psychosociaux
Déséquilibre des neurotransmetteurs

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3
Q

Problème de motilité au niveau pharyngé-oseophagien cause:

A

Dysphagie

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4
Q

Problème de motilité au niveau gastro-duodénale

A

Impression de digestion lente

Dyspepsie

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5
Q

Problème de motilité au niveau iléocolique

A

Diarrhée et constipation

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6
Q

Innervation du tractus GI

A

Nerfs crâniens 5, 9, 10, 12

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7
Q

Innervation autonomique de l’oesophage de la bouche à l’anus

A

SNCs SNCp

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8
Q

Neurotransmetteurs du tractus GI et leur fonction;

A

Acétylcholine: Excitateur
Norépinéphrine: Inhibe
Épinéphrine: Inhibe

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9
Q

de couches de muscles de l’estomac et les nommer:

A

3
Muscle longitudinal
Muscle circulaires
Muscles obliques

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10
Q

de couches de muscles dans le tractus GI (sauf l’estomac)

A

2

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11
Q

Artères provenants du tronc celiac

A

Artère hépatique
Artère splénique
Artère gastrique gauche

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12
Q

Artère qui irrigue le colon ascendant et transverse

A

Artère mésentérique supérieure

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13
Q

Artère qui irrigue le colon descendant et le sigmoide

A

artère mésentérique inférieure

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14
Q

Composition du sphincter oesophagien supérieur

A

Muscle pharyngien constricteur inférieur et du muscle cricopharyngien

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15
Q

Quel sphincter à la pression de fermeture la plus grande du GI tract ?

A

GOS

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16
Q

Composition du sphincter oesophagien inférieur

A

Plutôt physiologique, action des muscles environnant comme le diaphragme

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17
Q

Role principal du plexus d’Auerbach

A

Controle les mouvements musculaire

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18
Q

Roles principaux de plexus de Meissner

A

Controle le flot sanguin et sécrétions

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19
Q

Muscles responsables de l’ouverte de la machoire:

A

Ptérygoidiens latéraux

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20
Q

Muscles responsables de la fermeture de la machoire:

A

Masséters, temporal, ptéryhoidiens médial

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21
Q

3 phases de la déglutition

A

Phase volontaire
Phase pharyngienne
Phase oesophagienne

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22
Q

Types d’ondes de péristaltisme et leur déclenchement:

A

Primaire: déclenchée par déglutition
Secodnaire: déclenchée par un reflux dans oesophage

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23
Q

Si le sphincter inférieur ne se relâche pas on parle de:

A

Achalasie

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24
Q

Facteurs de relaxation du SOI

A

Tabac, caféine, alcool, chocolat, menthe, anticholinergiques (antidépresseurs/antipsychotiques)

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25
Q

Coordination du SOS

A

Habituellement fermé et se relaxe lors de la déglutition

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26
Q

3 fonctions principales de l’estomac

A

Stockage
Broyage/Mélange
Vidange

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27
Q

facteurs qui active le vidange gastrique:

A

augmentation du volume gastrique

Augmentation de la gastine

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28
Q

Effets de la gastrine

A

Augmente les sécrétions acides

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29
Q

Facteurs qui inhibent le vidange gastrique

A 
Nourriture qui entre dans le duodénum
Irritation du duodénum
Augmentation de l'acidité du chyme
Hyperosmolarité du chyme
Présence de produits de dégradation (protéines et gras)
Hormones intestinales (CCK et sécrétine)
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30
Q

Réflexes d’inhibition de la motillité gastrique:

A

Réflexe gastro-entérique (distension du duodénum)

Réflexe iléon-gastrique (distension de l’iléon)

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31
Q

Réflexe d’activation de la motilité intestinale:

A

Réflexe gastro-entérique
Réflexe gastro-iléal
Réflexe gastro-colique
(distension de l’estomac stimule la motilité)

32
Q

Hormones qui augmente la motilité intestinale:

A

Gastrine, CCK, insuline, motiline, sérotonine

33
Q

Hormones qui inhibe la motilité intestinale

A

Sécrétine et glucagon

34
Q

C’est qui le phénomène du frein iléal?

A

Présence d’émulsions lipidiques dans l’iléon provoque un ralentissement du vidange gastrique. Car il a des récepteurs sensibles aux lipides dans l’iléon.

35
Q

C’est qui le complexe moteur migratoire?

A

vague d’activité péristaltique aux travers les intestin en période de jeune.
Contenu entier de l’estomac et du grêle est propulsé dana le colon

36
Q

Durée du CMM

A

90 minutes

37
Q

But du CMM

A

Empêcher la stase dans le petit intestin (grêle) et prévenir la prolifération bactérienne

38
Q

Role de la valve iléon-caecale

A

Prévenir le backflow du contenu du colon dans le grele

39
Q

Fonctions du colon:

A

Fine tuning de l’absorption de l’eau et d’électrolytes

Stockage des selles

40
Q

Sx de dysphagie orophrayngienne (de transfert)

A

Initiation
Régurgitation post-nasale
Toux déglutive
Déglution répétitive

41
Q

Dysphagie aux solides est de nature:

A

Obstructrice

42
Q

Dysphagie aux solides et liquides est de nature:

A

Motrice

43
Q

Désordres neuromusculaires causant dysphagie oropharyngienne:

A

Myopathie
Neuropathie
Dystrophie oculopharyngée

44
Q

Étiologie de dysphagie oesophagienne de nature obstructive

A 
Néoplasie
Sténose peptique
Anneaux de Schatzki
Corps étrangers
Oesophagite éosinophilique
45
Q

C’est quoi un anneau de Schatzki

A

Anneau fibreux à la jonction peso-gastrique causé par reflux.

46
Q

Étiologie de dysphagie oesophagienne de nature motrice

A

Achalasie
Spasme diffus de l’oesophage
Oesophage sclérodermique

47
Q

Sx d’achalasie:

A

Dysphagie progressive aux solides et liquides
Régurgitation durant repas et nocturne +++
Douleur thoracique
(absence de péristaltisme et non relâchement du SOI)

48
Q

Sx spasme diffus de l’oesophage

A

Douleur thoracique +++

Dysphagie

49
Q

Mécanisme oesophagite à éosinophile

A

Agents préservatifs cause oesophagite

Dx. 15 éosinophiles/mm2

50
Q

Vomissement provient de où?

A

Estomac

Duodénum

51
Q

Causes du vomissement:

A

Gastro-intestinale (toxines, occlusion, gastro-entérite)-stimulation vagale
Gag-reflex (Stimulation vagal)
Augmentation de la pression intracrânienne
Psychogène
Irradiation
Cancer et Tx

52
Q

Étapes du vomissement

A
  1. Inspiration profonde
  2. Fermeture de la glotte
  3. Élévation du palais mou pour protéger cavité nasale
  4. Expiration contre glotte fermée (augmente pression intra-thoracique et intra-abdominale)
  5. Ouverture du SOI quand pression intra-thoracique devient moins grande que la pression intra-abdominale
  6. Plusieurs contractions suivent mais SOS est toujours fermé
  7. Violente expulsion ouvre le SOS
    8” expulsion par la bouche
53
Q

Signes d’alarme:

A 
Rectorragie
Anémie
Perte de poids
Fièvre
Histoire familiale de cancer du colon
Apparition des Sx après 50 ans
Changement majeur dans les Sx
54
Q

Tx syndrome du colon irritable:

A 
Diète FODMAP (les éviter)
Réduire caféine, alcool, gras, sorbitol)
Antidiahrétique, laxatif
Antidépresseur
Thérapie cognitive-comportementale
55
Q

C’est quoi la diète FODMAP?

A

Diète visant à éviter les glucides fermentables par bactérie

Fermentable Oli, Di, Monosaccharides Ans Polyols

56
Q

Signes et Sx obstruction intestinale mécanique:

A

Dlr abdominale
Vomissements
Hoquet
Constipation

57
Q

Étiologie de l’obstruction intestinale chronique

A

Adhérence, tumeur, maladie de Crohn, Volvulus, fécalome

58
Q

C’est quoi les adhérences?

A

Accolements produits par la cicatrisation du péritoine.

Ce produit suite à agression (infection de l’abdomen, plaie chirurgicale)

59
Q

Causes de constipation

A

Durcissement des selles (déshydratation, pas asses de fibres)
Transit ralenti (plomb, codéine, morphine)
Obstruction
Phychogène
Inhibition trop fréquente des réflexes de défécation
Usage chronique de laxatif

60
Q

Causes de diarrhée:

A

Agent infectieux
Rx
Sécrétoire, osmotique ou malabsorption

61
Q

Sclérodermie:

A 
Maladie qui affecte les muscles lisses:
C Chondrocalcinose
R Raynaud
E Esophagal dysmotility
S Sclérodactylie
T Télangiectasies
62
Q

Tx de l’oesophagite à éosinophile

A

Corticostéroide

IPP

63
Q

Mécanisme de la dyspepsie fonctionnelle:

A 
Dyspepsie dans explication structurelle ou biologique
Hypersensibilité viscérale
Hypomotilité antrale
Dysrythmie gastrique
Neuropathie vagale
64
Q

Sx de la dyspepsie fonctionnelle:

A 
Plénitude
Satiété précoce
Ballonnement
nausées
Douleur
65
Q

Causes de vomissements chez la population pédiatrique

A

Atrésie de l’oesophage (1ere semaine)

Sténose du polype (3e semaine)

66
Q

Sténose du polyore chez les nouveaux nés:

A 
Hypertrophie et spasme du muscle pylorique
5x plus les garçons
Vomissements en projectiles
Dilatation massive de l'estomac
Pylore palpable (olive)
67
Q

Indication de la ciné radiologie de la déglutition:

A

Évaluer le risque d’aspiration

68
Q

Indication de Gorgée baryte (oesophagogramme)

A

Motilité oesophagienne

Évaluer les troubles structurels et moteurs

69
Q

Indication de Repas baryté:

A

Motilié gastrique

Détecter anomalie du transit (ulcères, reflux)

70
Q

Indication du transit du grele

A

Motilité de l’intestin grele

Douleurs inexpliquées, diarrhée chronique, sténose, tumeur

71
Q

Indication d’un lavement baryté

A

+ sensible aux diverticules
Motilité colique
Examen du rectum et colon
Repérer tumeurs, polypes, diverticules

72
Q

C’est quoi le transit de marqueurs

A

Évalue la motilité colique

Avaler des pillules radio opaques

73
Q

Indication de la gastroscopie

A 
Évaluer la muqueuse gastroduodénale
Ulcères gastriques
Faire des biopsie
Dyspepsie malgré Tx
Malabsorption
74
Q

Indication de la Coloscopie

A

+ sensible aux polypes, colites, cancers

Quand saignement bas, anémie, diarrhée, polypectomie, biopsie

75
Q

Manométrie (oesophage, gastroduodénale, intestinale, ano-rectale)

A

Permet de mesurer la pression des sphincters et de l’oesophage

Gastro (10 decks)

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