tumrsde pulmon Flashcards
ANOMALIAS CONGENITAS (MAS FRECUENTES)
Hipoplasia
.Secuestro pulmonr
Quiste broncogeno
tumores de pulmon maligno microcitico
neuroendocrino de celulas pequeñas
tumores de pulmon maligno no microcitico
escamoso
adenocarcinoma
carcinoma de cels grandes
donde encontramos el ganglio de virchow
es supraclavicular izquierdo
sugestivo de neoplasia oculta
sindrome de pancoast
neoplasia apical massintomas como dolor en distribucion del nervio cubital
SX DE HORNER enoftalmos ptosis miosis y anhidrosis ipsilateral
generalidades de tumores pulmonares
95% tumores primarios pulmonares son carcinomas
5% neoplasias carcinoides, malignos mesenquimatosos, linfomas, lesiones benignas.
2-5% neoplasias mesent
Hamartoma “lesión numular” (1-4 cm)
CARCINOMAS
Carcinomadepulmóneslacausa máscomúndemuerteporcáncer en países industrializados.
-Hombres-Mujeresaumentóx tabaquismo
-50 - 70 años
-Carcinomas x tabaco
- acumulación de mutaciones directoras (benignas progenitoras a neoplásicas)
-Genes supresores de tumores (3p)
-Fumadores con y sin CA
- “efecto de campo”-90% CA afecta a fumadores activos
-Mujeres más sensibles a carcinógenos}-Factores CA: uranio, amianto, arsénico, cromo, niquel, cloruro de vinilo.
lesiones precursoras
displasia escamosa y neoplasia in situ
hiperplasia adenomatosa tipica
hiperplasia idiopatica difusa de cels neuroendocrinas pulmonares
morfologia de los CARCINOMAS
CMBA - cel multipotenciales
-Lesión - regeneración
-Episodio iniciador adenocarcinoma pulmonar
-Carcinoma epidermoide
-Cambios secuenciales:
-Hiperplasia células basales
-Metaplasia escamosa
-Displasia escamosa
-Carcinoma in situ
-Carcinoma infiltrante
Suelencomenzarcomopequeñas lesionesfirmesdecolorgrisblanco-Pueden formarmasasluminales intraluminales,invadirlamucosa bronquialodarlugaragrandes masasvoluminosasque comprimenelparénquima pulmonar adyacente
Adenocarcinoma
- tumor epitelial maligno, diferenciacion glandular, prodccion demucina
-Generalmente periféricos
Mujeres no fumadoras
-Decrecimiento lento y con masasde menor tamaño que otros subtipos - Parones: Acinar,papilar, mucinoso(multifocal) y sólido
-Metástasisgeneralizadas tempranas
positivos ante:
factor de trnscripcion tiroideo 1
mucina -mutaciones en KRAS
Hiperplasia Adenomatosa Atípica
-Progresiónescalonada->AIS, Adenocarcinoma Mínimamente Infiltrante y Adenocarcinoma Infiltrante
-AMI:<3 cm diametro y <5mm infiltración
-AI: >5mm componente infiltrante-Foco de proliferación epitelial bien delimitado: hipercromatismo nuclear, pleomorfismo y llamativo nucleolo
Adenocarcinoma In Situ
Afectación periférica
-Diametro igual o menor de 3cm
-Crecimientosiguiendoestructuras preexistentes
-Conservacióndelaarquitectura alveolar-Por definición*
Carcinomas escamosos
-Más frecuente en hombres
-Altamente relacionado a antecedentes de tabaquismo
-Aparición central bronquios de gran tamaño
-Extensión a ganglios hiliares locales
-Necrosis central y cavitaciones en lesiones grandes
-Precedidos por metaplasia / displasia escamosa -> carcinoma in situ
Carcinomas de células grandes
No muestran diferenciación glandular o escamosa-Núcleos grandes, nucleolos prominentes y cantidad moderada de citoplasma
Carcinomas de células pequeñas pulmonares microcitico
-Masas gris pálido de localización central-Extensión al parénquima pulmonar
-Cels.redondas
-fusiformesconescaso citoplasma y cromatina en “sal y pimienta”-Siempre existe necrosis-
Secreción de hormonas polipeptídicas-> Síndromes paraneoplásicos-Frecuente metástasis a ganglios mediastínicos e hiliares
bronquios principales o periferia del pulmon
representa 20% de los tumores pulmonares
intimamenteligado al tabaco
deriva de cels basales del epitelio bronquial de tipo neuroendocrino
secretan hormonas peptidicas, L Dopa descarboxilasa peptido liberador de gastrina
muy maligno y tempranamentemetastasico por vias linfatica y hematogena
