ENF LEUCOS GANG LINF Flashcards
¿Qué son los tejidos mieloides?
Tejidos que comprenden la médula
ósea y las células que derivan de ella (es decir eritrocitos, plaquetas,
granulocitos y monocitos)
¿Cuáles son los tejidos linfoides?
Timo
Ganglios linfáticos
Bazo
¿Qué es la anemia inmunohemolítica?
consecuencia de la formación de autoanticuerpos, que implica un trastorno primario de los leucocitos.
¿En qué semana del desarrollo embrionario apaecen los progenitores de las células sanguíneas?
Tercera semana en el saco vitelino
¿Qué originan las celulas derivadas del saco vitelino?
macrófagos tisulares persistentes:
células de la microglía (encéfalo)
Células de Kupffer (hígado)
* formacion transitoria de eritrocitos embrionarios
¿Qué son las células madre hematopoyéticas? CMH
Células pluripotentes situadas en la cima de la jerarquía de los progenitores de la médula ósea
Originan eritrocitos, granulocitos,
monocitos, plaquetas y linfocitos
SURGEN EN EL MESODERMO
Migran en el 3er mes al higado
Migran al 4to mes a MO
¿Cuáles son las propiedades escenciales de las CMH?
- Pluripotencialidad (genera todas
las células sanguíneas maduras) - Capacidad de autorrenovacion (células del estroma y los factores segregados nutren y protegenCMH)
¿Cuáles son y qué funcion tienen los factores de crecimiento?
Regulan la respuesta medular a las necesidades fisiológicas a corto plazo
Progenitores en etapas iniciales:
- ligando de KlT (factor de
crecimiento de células madre)
- ligando de FLT3
Mas restringidos
- eritropoyetina
- factor estimulante de colonias de
granulocitos-macrófagos (GM-CSF)
- G-CSF
-trombopoyetina
¿Qué transtornos se ven asociados a defectos de la hematopoyesis?
- Estimulos infecciosos o inflamatorios
- tumores primarios de células hematopoyéticas (mas importante)
- enfermedades genéticas o infecciosas
- toxinas
- deficiencias nutricionales
En el adulto, estos transtornos provocan qu las celulas recurden el sitio embrionario en el que producian celulas por lo que se empiezan a producir en el higado (hematopoyesis extramedular)
¿A qué se asocian los tumores de origen hematopoyético?
A mutaciones que bloquean la maduración de la célula progenitora o que anulan su dependencia de los factores de crecimiento - expansion clonal no regulada
¿A qué se le conoce como leucoeritroblastosis?
Enfermedades que distorsionan la arquitectura medular (depositos de enfermedad cancerosa metastasica o granulomatosa) y alteran la liberación de los precursores inmaduros en sangre periférica
En una biopsia demedula osea ¿Cuál es la relación adipocitos - elementos hematopoyeticos?
1:1
Aumenta en estados hipoplásicos como la anemia aplásica
¿En qué estados , los adipocitos desaparecen en la médula?
- Afeccion por tumores hematopoyéticos
- Hiperplasias compensadoras (ANEMIAS HEMOLITICAS)
-Proliferaciones neoplasicas (LEUCEMIAS)
¿En que casos se inducen fibrosis medular local y no es posible aspirar la medula?
CANCERES METASTÁSICOS
ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS
(en estos casos se recomienda mejor una biopsia)
¿En qué categorias se clasifican los transtornos de los leucocitos?
En 2:
-Transtornos proliferativos (aumentan) - pueden ser REACTIVAS por INFECCIONES O PROCESOS INFLAMATORIOS
-Leucopenias (disminuye cualquier tipo de leucos)
¿Cuáles son las causas de la linfopenia?
-Infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (PACIENTES CON VIH)
-Tratamiento con glucocorticoides
-Fármacos citotóxicos
-Trastornos autoinmunitarios
-Malnutrición
-Infecciones víricas agudas IFN-1 ( por redistribucion de linfos no por disminucion)
¿Cuáles son las causas de la neutropenia y agranulocitosis?
- La mas frecuente es la TOXICIDAD A MEDICAMENTOS
- Granulocitopoyesis inadecuada o ineficaz
Supresion de CMH
Transtornos medulares infiltrativos (tumor)
Exposicion a farmacos - supresion de precursores - Eliminacion o destruccion acelerada de neutrofilos
Transtornos inmunitarios (LUPUS) secuestro esplenico e infeccinoes graves - Toxicidad farmacologica
¿En qué estados aparece la leucocitosis?
Estados inflamatorios
Causa de la leucocitosis neutrofila
Infecciones bacterianas
Causa de la leucocitosis eosinofila
Parásitos
Alergias
Causas de la monocitosis
Infecciones cronicas
Tuberculosis
Virus
¿Cómo se observa a nivel macroscopico una linfadenitis aguda?
Tejido linfoide tumefactos , ingurjitados decolor gris - rojizo
¿Cómo se observa a nivel microscopico una linfadenitis aguda
tejido linfoide con presencia de neutrofilos, necrosis central en centros germinales
¿Cuáles son las causas de la linfadenitis aguda inespecifica?
Se dan segun su localizacion:
Cervicales: padecimiento oral o dental - extraccion dental
Axilares e inguinales: infecciones en extremidades
Mesentéricos: Proceso secundario a apendicitis aguda (apendicitis blancas)
¿Cuál es la diferencia entre adenomegalia y linfadenopatía?
Adenomegalia: agrandamiento de ganglio linfático
Linfadenopatia: patologia en ganglio linfatico
¿Qué hiperplasias se incluyen en la linfadenitis cronica?
Hiperplasia folicular
Hiperplasia paracortical
Hiperplasia sinusal (reticular)
¿Como se desarrolla la hiperplasia folicular?
Es secundaria a la activacion de la respuesta inmunitaria humoral, linfocitos B afectando foliculos linfoides
presencia de grandes centros germinales alargados (folículos secundarios) rodeados por un
collar de pequeños linfocitos B vírgenes resistentes (la zona del manto)
Presenta macrofagos de cuerpo tingible
¿Cuáles son las causas de la hiperplasia folicular?
Artritis reumatoide
VIH
Toxoplasmosis
¿Cómo se desarrolla la hiperplasia paracortical?
Secundarios a estimulos de la respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T, afectando la zona paracotrical
¿Cuáles son las causas de la hiperplasia paracortical?
Infecciones viricas agudas - MONONUCLEOSIS
¿Cómo se desarrolla la hiperplasia sinusal (reticular)?
Aumento o dilatacion de senos sinusoidales (linfáticos) especial en pacientes portadores de CANCER DE MAMA
¿Caracteristicas de las neoplasias linfoides?
son neoplasias monoclonales
lesiones reactivas benignas son policlonales, no tumores
Se diferencian por receptores antigenicos
¿Cuales son las neoplasias de celulas B?
Linfoma leucemia linfoblastica (niños, adolescentes)
Linfoma folicular (40%adultos)
Linfoma del manto
Linfoma difuso de celulas grandes (40%adultos)
Linfoma de burkitt - niños
Mielomamultiple
Linfomalinfocitico - leucemia linfocitica cronica
¿Cuales son las neoplasias de celulas T?
Leucemia - linfoma linfoblastica
Linfoma T periferico
micosis fungoide
MALToma
Causas de la Leucocitosis neutrófila
-Infecciones bacterianas agudas (microorganismos piógenos)
-Inflamación estéril causada por ejemplo por necrosis tisular (infarto de miocardio, quemaduras)
Causas de la leucocitosis eosinófila
( eosinofilia)
-Trastornos alérgicos como asma o fiebre del heno
-Infestaciones parasitarias
-Reacciones adversas medicamentosas,
-Procesos malignos (p. ej., linfoma de Hodgkin y algunos linfomas no hodgkinianos)
-Enfermedades autoinmunitarias
(p. ej., pénfigo, dermatitis herpetiforme)
-algunas vasculitis
-enfermedad aterotrombótica (transitoria)
Causas de la Leucocitosis basófila
(basofilia)
neoplasia mieloproliferativa (p. ej., leucemia mieloide crónica)
Causas de la Monocitosis
-Infecciones crónicas (p. ej., tuberculosis)
-endocarditis bacteriana
-rickettsiosis y paludismo
-enfermedades autoinmunitarias (p. ej., lupus eritematoso sistémico)
-enfermedad inflamatoria intestinal (p. ej., colitis ulcerosa)
Cusasde la Linfocitosis
-Estimulación inmunitaria crónica (p. ej., tuberculosis o brucelosis)
-Infecciones víricas (p. ej., hepatitis A, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr)
-Infección por Bordetella pertussis
como se manifiesta la enfermedad de kawasaki
leucocitosis que se acompaña de
cambios morfológicos en los neutrófilos, como granulaciones tóxicas, cuerpos de Dohle y vacuolas citoplásmicas
que son los cuerpos de Dohle
parches de retículo endoplásmico dilatado que aparecen como «charcos» de citoplasma color azul celeste.
a que se le macrofagosde cuerpo tingible
red poco notoria de células dendríticas foliculares presentadoras del antígeno y macrófagos dispersa entre cels de centros germinales B
¿Que es un organo linfoide terciario?
Cumulos organizados de células inmunitarias
en tejidos no linfoides
Ejemplo: gastritis crónica causada por Helicobacter pylori
¿que es la Linfohistiocitosis hemofagocítica ?
es un trastorno reactivo caracterizado por citopenias y signos y síntomas de inflamación
sistémica relacionados con activación de los macrófagos
se le denomina tambien sindrome de activacion de macrofagos
cual es el desencadenante frecuente de la Linfohistiocitosis hemofagocítica
virus de epstein barr
se asocia a mediadores de interferón y, el TNF-a, la lL-6 y la IL-12.
Caracteristicas clinicas de la Linfohistiocitosis hemofagocítica
enfermedad febril aguda asociada a esplenomegalia y hepatomegalia.
indicativos de inflamación grave - ferritina e IL2
datos compatibles
con coagulación intravascular diseminada
definicion de neoplasias linfoides
Tumores originados en los linfocitos B, linfocitos T y linfocitos citolíticos naturales
Definicion de neoplasias mieloides
surgen de progenitores hematopoyéticos
en sus etapas iniciales
clasificacion de neoplasias mieloides
- leucemias mieloides agudas (LMA) -> células progenitoras inmaduras se acumulan en la
médula ósea - Síndromes mielodisplásicos (SMD) -> se asocian
a la hematopoyesis ineficaz y a las citopenias resultantes en
sangre periférica - Neoplasias mieloproliferativas -> e el
aumento de la producción de uno o más elementos mieloides que han llegado a su diferenciación terminal provoca la elevación de sus recuentos en sangre periférica
definicion de histiocitosis
lesiones proliferativas infrecuentes de
macrófagos y células dendríticas
- histiocitosis de celulas de Langerhans
Factores etiológicos y patogénicos
en las neoplasias leucocíticas
- Translocaciones cromosómicas - oncoproteinas, protooncogenes (MYC, BCL6, AID)
- Factores genéticos hereditarios (síndrome de Bloom, la anemia de Fanconi y la ataxia-telangiectasia, sx de down neurofibromatosis tipo I)
- Virus (VEB, VHH8)
- Inflamacion cronica
- Factores yatrogenos (radioterapia, quimioterapia)
- Tabaquismo
¿a que se le denomina leucemias?
neoplasias que se presentan con afectación extensa de la médula ósea y (normalmente, pero no siempre) de la sangre periférica
¿a que se le denominan linfomas?
prolileraciones de leucocitos,normalmente linfocitos, que se presentan, por lo general, en forma de masas tisulares definidas
linfomas que se presentan como indoloros
LH
2/3 de LNH
LNH que presentanafctacion extraganglionar
1/3 de ellos
se presentan en piel estomago y encefalo
que es el mieloma multiple
esuna neoplasia de celulas plasmaticas frecuente,
causa la destrucción ósea del esqueleto y, a menudo, se presenta con dolor debido a fracturas
antigenos asociados principalmente al linfocito T
CD1, CD3, CD4, CD5, CD8
Antigenos asociados principalmente al linfocito B
CD10, CD19, CD20, CD21, CD23, CD79a
