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PATOLOGÍA II > LNH > Flashcards

LNH Flashcards

1
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas B tipo y patron histologico

A

LNH

patron: Difuso

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Q

leucemia/ linfoma linfoblastico aguda

A

son neoplasias compuestas por células inmaduras B (pre-B) o T (pre-T), que se consideran línfoblastos

Cancer mas frecuente en niños (3 años)

LLA B - infancia

LLA T - adolescentes masculinos (timo)

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3
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas B
caracteristicas clinicas

A

linfoadenopatías
Predominantemente en niños; síntomas relacionados
con la sustitución medular (cansancio por la
anemia, fiebre, hemorragia por
trombocitopenia) y la pancitopenia, efecos
de masa por el infiltrado neoplasico(dolor
óseo, esplenomegalia, hepatomegalia)
manifestaciones del SNC (cefalea,
vomito, paralisis nervioso); agresiva

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4
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas B
inmunohistoquimica, genotipo

A

Genotipo: hiperdiploidía e hipodiploidía
PAXS
TCF3
ETV6
RUNX1
inmuno: inmunotinción-> desoxinucleotidiltransferasa terminal (TdT)
CD19
CD10

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5
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas B
caracteristicas celulares

A

-masas tímicas del mediastino
-citoplasma basófilo escaso y núcleos mayores
-cromatina nuclear delicada y finamente punteada
-tasa mitótica alta
-macrófagos dispersos que ingieren las células -tumorales apoptósicas - aspecto de «cielo estrellado»
-mieloperoxidasa-negativos - tinción positiva con el ácido periódico y colorante de Schiff.

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6
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas T
Tipo, patron

A

LNH

patron: difuso

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7
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas T
caracteristicas celulares

A

-masas tímicas del mediastino
-citoplasma basófilo escaso y núcleos mayores
-cromatina nuclear delicada y finamente punteada
-tasa mitótica alta
-macrófagos dispersos que ingieren las células -tumorales apoptósicas - aspecto de «cielo estrellado»
-mieloperoxidasa-negativos - tinción positiva con el ácido periódico y colorante de Schiff.

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8
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas T
inmuno genotipo

A

geno: NOTCH1
inmuno: inmunotinción-> desoxinucleotidiltransferasa terminal (TdT)
CD3

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9
Q

leucemia/ linfoma linfoblastico agudo de celulas T
caracteristicas clinicas

A

compresión de grandes vasos y vías respiratorias en el mediastino (afectacion timo)

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10
Q

Linfoma folicular
tipo y patron

A

LNH
patron:nodular o nodular y difuso

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11
Q

Linfoma folicular
inmuno y geno

A

geno: BCL2, t(14;18), KMT2D
BCL6
inmuno:
CD19
CD20
CD10

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12
Q

Linfoma folicular
caract celulares

A

presencia de centrocitos y centroblastos
linfos < 20.000 células/mm3
Es frecuente ver afectación de la pulpa blanca del bazo y de las tríadas portales hepáticas.

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13
Q

Linfoma folicular
caract clinicas

A

linfoadenopatías indoloras
Afectación extraganglionar - tubo digestivo, SNC o testículos

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14
Q

Linfoma de las células del manto
Tipo y patron

A

LNH
patron nodular, difuso

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15
Q

Linfoma de las células del manto
caract celulares

A

población homogénea de linfocitos pequeños con perfiles nucleares irregulares, a veces núcleos hendidos
nucléolos son poco notorios y el citoplasma
es escaso
tasa mitótica elevada

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16
Q

Linfoma de las células del manto
inmuno geno

A

geno: translocación (11;14)
IgM
IgD
inmuno:
ciclina D1
CD19
CD20

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17
Q

Linfoma de las células del manto
caracteristicas clinicas

A

linfoadenopatía indolora
se presenta en la quinta o sexta década de la vida
20-40% afectación de sangre periférica. Localizaciones extraganglionares -> médula ósea, hígado, intestino y bazo
lesiones polipoideas (poliposis linfomatosa
incurable

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18
Q

Linfoma B difuso de células grandes
tipo y patron

A

forma mas frecuente de LNH
Patron: difuso

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19
Q

Linfoma B difuso de células grandes
caract celulares

A

Una célula relativamente grande - diámetro 4 o 5 veces mayor que el de un linfocito pequeño
núcleos grandes multilobulares 2-3 nucleos

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20
Q

Linfoma B difuso de células grandes
inmuno geno

A

geno: BCL6
inmuno:CD19, CD20, CD10

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21
Q

Linfoma B difuso de células grandes
caract clinicas

A

hombres 60 años
-masa que aumenta de tamaño con rapidez en una localización ganglionar o extraganglionar
-Surge sobre todo en el anillo de Waldeyer
-En tejido linfatico orofaringeo - amígdalas y las adenoides
- afectacion prim o sec de higado y bazo se forman grandes masas destructivas
-zonas extraganglionares - tubo digestivo,
piel, hueso, cerebro y otros tejidos
- tumores agresivos y mortales son tx

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22
Q

Subtipos de LBDCG

A

-linfoma de linfocitos B grandes asociado a inmunodeficiencia: VIH y receptores de transplantes
-linfoma primario con derrame: pleural o ascitico

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23
Q

Linfoma de Burkitt
tipo y patron

A

LNH
patron: difuso

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24
Q

Linfoma de Burkitt
caracteristicas celulares

A

células linfoides de 10-25 µm de diámetro
núcleos redondeados u ovalados
cromatina grosera, varios nucléolos elevados, cantidad moderada de citoplasma
elevado índice mitótico
numerosas células apoptósicas,
PATRON ENN CIELO ESTRELLADO

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25
Linfoma de Burkitt inmuno y geno
geno: translocacion MYC (crece mas rapido el tumor) cr8 inmuno:IgM CD19 CD20 CD10 BCL6(centro germinal)
26
Linfoma de Burkitt caracteristicas clinicas
todos los linfomas de Burkitt endémicos están infectados latentemente con el VEB, en 25% de los tumores asociados al VIH, y 15-20% de los casos esporádicos. en niños o adultos jóvenes responsables de más del 30% de los LNH en la infancia
27
Cuales son los tipos de Linfoma de Burkitt
1) El linfoma de Burkitt africano (endémico) 2) el linfoma de Burkitt esporádico (no endémico) 3) Un subgrupo de linfomas agresivos que se presentan en sujetos infectados por el VIH
28
linfomade burkitt endemico manifestaciones
masa que afecta a la mandíbula (VEB mandibular) afectación de vísceras abdominales-riñones, ovarios y glándulas suprarrenales.
29
linfoma de burkitt esporadico manifestaciones
masa que afecta a la zona ileocecal y al peritoneo VEB
30
Cuales son los sintomas B
No doloroso - antecedente > 1 mes perdida de peso sin razon aparente del 10% de su eso enlos utimos 6 meses fiebre de origen desconocido, diaforesis nocturna prurito, cansancio,tos adenomegalias
31
¿que es el mieloma multiple?
es una neoplasia de células plasmáticas asociada habitualmente a lesiones óseas líticas, hipercalcemia, insuficiencia renal y anomalías inmunitarias adquiridas enfermedad de ancianos máxima incidencia entre los 65 y los 70 años
32
mieloma múltiple tipo y patron
LNH patron:
33
mieloma múltiple caracteristicas celulares
predominan las células plasmáticas de aspecto normal, plasmoblastos con cromatina nuclear vesicular nucléolo único prominente células multinucleadas de aspecto extraño Secrecion de Ig (IgG) que acumula proteinas - destruccion osea CELULAS FLAMEAS con citoplasma rojo brillante CELULAS DE MOTT gotículas citoplásmicas en racimo de uva, fibrillas y bastones y glóbulos cristalinos CUERPOS DE RUSSEL inclusiones citoplásmicas CUERPOS DE DUTCHER inclusiones nucleares FORMACION DE FILAS DE MONEDAS por altas concentraciones de proteinas M
34
mieloma múltiple inmuno y genotipo
geno: Locus de IGH Cr14q2 ciclina D1, D3 TP53 MYC MIP1 CCL3 inmuno: CD138 (sindecano 1) CD56
35
mieloma múltiple caracteristicas clinicas
destrucción ósea tumores destructivos de células plasmáticas (plasmocitomas)que afectan al esqueleto axial sintomas: dolor cronico fracturas patologicas hipercalcemia manifestacionesneurologicas, debilidad, insuficiencia renal rx: defectos en SACABOCADOS, normalmente de 1-4 cm de diámetro masas tumorales blandas, de aspecto gelatinoso y color rojo en enfermedad avanzada- células plasmáticas en el bazo, hígado, riñones, pulmones, ganglios linfáticos y otros tejidos blandos. células tumorales inundan la sangre periférica, dando lugar a la leucemia de células plasmáticas Las PROTEINURIA DE BENCE JONES contribuye a la afección renal conocida como RIÑON DEL MIELOMA GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO AMILOIDOSIS PRIMARIA MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM
36
¿Que criterios se usan para el diagnostico clinico patologico del mieloma multiple ?
criterios CRAB hiperCalcemia, disfunción Renal, Anemia lesiones óseas [Bone]
37
¿A que se le llama plasmocitoma?
neoplasia monoclonal de celulas plasmaticas IG Cuando la lesion del mieloma multiple es solitaria a esqueleto o tejidos blandos (vias respiratorias)
38
A QUE SE REFIERE LA GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO
proteina M en sangre en pacientes ancianos asintomaticos sin lesiones
39
A que se le llama amiloidosis primaria
Secretan cadenas ligeras con depositos de amioide
40
a que se le llama macroglobulinemia de waldenstrom
hiperviscosidad de la sangre en ancianos en relacion a un linfoma
41
proteina de bence jones
se presenta en el mieloma multiple, cadena ligera en orina formacion de cilindros alojados en tubulo distal y conducto colector explican el fallo renal
42
cuales son los huesos más afectados en el mieloma multiple
columna vertebral costillas cráneo pelvis fémur clavícula escápula
43
¿Que es la tricoleucemia?
es una neoplasia de linfocitos B en ancianos,predominio en varones acompañada de esplenomegalia y pancitopenia
44
ticoleucemia caracteristicas celulares
celulas con proyecciones citoplasmicas filiformes (celulas peludas) quimiosensibles con pronostico escelente
45
tricoleucemia inmuno y geno
Geno: mutacion en cinasa serina treonina BRAF inmuno: CD20, CD11, CD103
46
¿Como se clasificanlasleucemiasmieloides segun la FAB?
M0- M7 M0 mieloblastica diferenciada minimamente M1 mieloblastica inmadura M2 mieloblastica madura M3 promielocitica M4 mielomonoblastica M5 monoblastica M6 eritroleucemia M7megacarioblastica
47
Micosis fungoide
bateria para linfocitos T (CD4, CD3 positivos) llamado linfoma cutaneo SX SEZARY: lesiones dermicas y celulas neoplasicas en sangre periferica - eritrodermia exfoliativa generalizada son manifestaciones diferentes de un tumor de leucocitos T CD4+ colaboradores que se alojan en la piel
48
Linfoma T periferico
enfermedad diseminada de mal curso, es muy agresivo Esos tumores borran difusamente los ganglios linfáticos y están formados por una mezcla pleomorfa de linfocitos T malignos CD2, CD3, CD5, CD4, CD8 linfoadenopatias - Eosinofilia, prurito fiebre perdida de peso
49
Linfoma NK nasal
Tipo especial localizado en nariz destructivo se asocia al VEB masa nasofaringea destructiva provoca necrosis isquemica extensa
50
Leucemia linfocítica crónica y linfoma linfocítico pequeño caracteristicas celulares
linfocitos pequeños, de 6-12 µrn núcleos redondeados o ligeramente irregulares, cromatina condensada y citoplasma escaso CENTROS DE PROLIFERACION - células mitóticamente activas, son patognomónicos de la LLC/LLP
51
Leucemia linfocítica crónica y linfoma linfocítico pequeño inmuno genotipo
geno: delediones 13, 14,11, 17, trisomia 12 inmuno BCL2 IgM, IgD tirosina cinasa de bruton (BTK) inmuno: CD19 CD20 CD23 CD5
52
Leucemia linfocítica crónica y linfoma linfocítico pequeño caractristicas clinicas
-fatiga, pérdida de peso y anorexia -linfoadenopatías -hepatoesplenomegalia en el 50-60% -leucopenia en sujetos con LLP y afectación medular, recuentos > 200.000/ mm3 -altera la función inmunitaria normal hipogammaglobulinemia anemia hemolítica trombocitopenia afeccion de la médula ósea, el bazo y el hígado
53
Leucemia linfocítica crónica y linfoma linfocítico pequeño caracteristicas grales
linfocitos > 5.000/ mm3 es la leucemia más frecuente en adultos en el mundo occidental En px de 60 a;os predominantemente en hombres
54
que define una peor evolucion en la LLC/LLP
presencia dedeleciones 11q y 17 p ausencia de hipermitacion somatica expresion de ZAP-70 presencia de NOTCH1 - se puede transformar a linfomab difuso de cels grandes (sindrome de ritcher)
55
faces de la micosis fungoide
fase premicotica fase de placas Fase tumoral
56
como se define un MALToma
tumores extraganglionares se denominan tumores linfoides asociados a la mucosa
57
caracteristicas del Maltoma
surgen en tejidos afectados por trastornos inflamatorios crónicos de etiología autoinmunitaria o infecciosa: glándula salival en la fermedad de Sjogren tiroides tiroiditis de Hashimoto estómago gastritis por Helicobacter - se mantienen localizados, avanza en etapas avanzadas
58
tricoleucemia inmuno, geno
inmuno CD10, CD20 IgG CD11c, CD25,CD103 anexina A1 geno serina/ treonina cinasa BRAF
59
tricoleucemia caracteristicas celulares
proyecciones finas a modo de pelos (celulas peludas) tricoleucocitos tienen núcleos redondos, alargados citoplasma azul claro con extensiones a modo de hebras o ampollas matriz con fibrillas de reticulina
60
tricoleucemia caracteristicas clinicas
Esplenomegalia - mas frecuente tríadas hepáticas portales también están afectadas infiltración de la médula ósea, hígado y bazo hepatomegalia linfoadenopatía - rara pancitopenia por afectacion medular sigue un curso indolente producen recaídas tumorales tras 5 años o más
61
¿que es un linfoma linfoplasmocitico?
neoplasia de linfocitos B en adultos mayores que normalmente se presenta en la sexta o séptima década de la vida presentauna macroglobulinemia de Waldenstrom.
62
¿ que es la macroglobulinemia de waldenstrom?
esun sindrome de hiperviscosidad causado por la segregacion de IgM monoclonal genera complicaciones como insuficiencia renal y amiloidosis
63
Linfoma linfoplasmocítico caracteristicas celulares
hiperplasia de los mastocitos Inclusiones que contienen lg en el citoplasma ( cuerpos de Russell) o en el núcleo (cuerpos de Dutcher) - se ven con PAS
64
llinfom linfoplasmocitico inmuno
CD20 Ig de superficie
65
linfoma linfoplasmociticocaract clinicas
sx inespecíficos e incluyen debilidad, cansancio y pérdida de peso linfoadenopatías, hepatomegalia y esplenomegalia 10 % anemia hemólisis autoinmunitaria causada por aglutininas frías, anticuerpos IgM
66
¿cuales son las manifestaciiones clinicas del síndrome de hiperviscosidad ?
- Deterioro visual: asociado a congestión venosa retina hemorragias y exudados de la retina - Problemas neurológicos: cefaleas, mareos, sordera y estupor - Hemorragias: formación de complejos entre las macroglobulinas y factores de coagulación, interferencia en la función plaquetaria. - Crioglobulinemia: precipitación de macroglobulinas a temperaturas bajas, que produce fenómeno de Raynaud y urticaria a frigore. fenomeno indolente

PATOLOGÍA II (8 decks)

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