LH Flashcards
¿cuales son lostipos de linfomas de hodgkin?
o Esclerosis nodular (mas comun) - nodulos o foliculos, endurecimientos, tabiques fibrosos
o Celularidadmixta - cel red stembert, eosinofilos,plasmaticas
o Predominiolinfocitico
o Deplecion linfocitica
cracteristicas delos linfomas de hodgkin
Presencia de células de Reed-Sternberg
Proceden del centro o poscentro germinal
liberan factores que inducen la acumulación de linfocitos,macrófagos y granulocitos reactivos
Relacionados con el virus de epstein barr-participaen metamorfosis de LB a CR-S
Surge en un solo ganglio o cadena ganglionar
Propagacion primeramente a ganglios vecinos
Organos bazo
higado
MO (en ese orden)
Radiosensibles
Estadificacion de la neoplasia (requisito)
Inmunofenotipo CD15 y CD30
¿que es la esclerosis nodular?
Es el tipo mas frecuentede LH
Prresente en adolescentes adultos jovenes (mujeres)
Adenopatia cervical supraclavicular
¿Cual es la morfologia de la esclerosis nodular?
Imagen nodular
Serie lacunar
¿que promueve el factor de transcripción NF-kB?
activa genes que promueven elcrecimiento y la supervivencia de las células de Reed-Sternberg
apoyan el crecimiento y la supervivencia de las células tumorales y modifican aún más la respuesta de la célula reactiva
citocinas (IL-5, lL-10 y
M-CSF)
quimiocinas (p. ej., eotaxina)
Factores que antagonizan la respuesta le linfos T citotoxicos
PD-Ll y PD-L2,
¿Cual es la morfologia de las celulas de reed sernberg?
células grandes ( 45 µm de diámetro) con
múltiples núcleos o un solo núcleo con múltiples lóbulos nucleares,cada uno con un gran nucléolo a modo de inclusión con el tamaño aproximado de un linfocito pequeño (5-7 µm de diámetro)
¿En que tipo de esclerosis seencuentran las celulas lagunares?
tipo esclerosis nodular
Variante celular que se encuentra en el tipo LH de predominio linfocitico
variantes linfohistiocíticas (células L-H) con núcleos polipoideos, nucléolos
poco notorios y un citoplasma moderadamente abundante
Dx diferencial de LH
mononucleosis infecciosa
cánceres de tejidos sólidos
LNH de células grandes
caracteristicas del LH de tipo eclerosis nodular
-forma más frecuente de linfoma
-65-70% de los casos
-células de Reed-Sternberg de la variante laguna
-depósito de colágeno en bandas que dividen los ganglios linfáticos afectados en nódulos circunscritos
-fondo polimorfo de linfocitos T, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos
-PAX CD15, CD30+
-se asocia en raras ocasiones al VEB
-Tendencia a afectar los ganglios linfáticos cervicales bajos, supraclaviculares y mediastínicos de adolescentes o adultos jóvenes
Adenopatia cervical supraclavicular
caracteristicas del LH de tipo celularidad mixta
- ganglios borrados difusamente por un infiltrado delinfocitos T, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos benignos, mezclados con células de Reed-Sternberg
-células diagnósticas de Reed-Sternberg clasicas y las variantes mononucleares son abundantes - infectadas por el VEB en el 70% de los
casos - más frecuente en los hombres >50 años
- síntomas sistémicos, como sudoración nocturna y pérdida de peso, y a un estadio tumoral avanzado.
caracteristicas del LH de tipo depleción linfocítica
- tipo menos frecuente
- escasez de linfocitos y la abundancia relativa de células de Reed-Sternberg o de sus variantes pleomorfas
- cels de Reed-Sternberg están infectadas por el VEB en más del 90% de los casos
- en los ancianos, en sujetos VIH positivos
caracteristicas del LH tipo predominio linfocítico nodular
-variante no clásica
- ganglios afectados están borrados por nódulos de linfocitos pequeños mezclados con un número variable de macrófagos
- células de Reed-Sternberg «clásicas» son normalmente difíciles de encontrar - lobulada fina
- Celula en palomita de maíz- nucleo multilobulado
expresan marcadores típicos de los linfocitos B del centro germinal CD15 y CD30 positivas, CD45 y CD20 negativas
- linfoadenopatías cervicales o axilares
-Transformacino a linfoma difuso de cel grandes
