TUMORES PANCREATICOS E PERIAMPULARES

Question 1

TUMORES PERIAMPULARES

Answer 1

PAPILA DUODENAL
COLEDOCO DISTAL
DUODENO

Question 2

FATORES DE RISCO PARA CANCER DE PANCREAS

Answer 2

HOMEM
OBESIDADE
NEGROS
INGESTA EXCESSIVA DE GORDURAS]
TABAGISMO
PANCREATITE CRONICA
PANCREATITE HEREDITARIA
CANCER COLORRETAL HEREDITARIO NAO POLIPOIDE
PEUTZ JEGHERS(POLIPO ADENOMATOSO INTESTINAIS)

Question 3

LOCALIZAÇAO DO CANCER DE PANCREAS

Answer 3

MAIORIA NA CABEÇA-70%

Question 4

ICTERIA NO CANCER DE CABEÇA

Answer 4

ICTERICIA PROGRESSIVA

Question 5

QUADRO CLINICO DO CANCER DE PANCREAS

Answer 5

ANOREXIA
PERDA DE PESO
ICTERICIA COLESTATICA
DOR EPIGASTRICA E LOMBAR
DIABATES
INSUFICIENCIA EXOCRINA
PANCREATITE
NAUSEAS E VOMITOS

Question 6

SINDROME DE TROUSSEAU

Answer 6

TROMBOFLEBITE MIGRATORIA SUPERFICIAL
HIPERCOAGULABILIDADE

Question 7

SINAL DE COURVOUSIER TERRIER

Answer 7

VESICULA PALPAVEL E INDOLOR
+ ICTERICIA
NEOPLASIA PERIAMPULAR OU CABEÇA DE PANCREAS QUE OBSTRUI A VIA BILIAR COM ISSO ELA NAO DRENA=AUIMENTO DE TAMANHO

Question 8

DX DO CANCER DE PANCREAS

Answer 8

AUMENTO DE BILIRRUBINAS A DIRETA
AUMENTO DE FA E GAMA GT
AST E ALT ELEVADAS
MARCADOR TUMORAL CA 19-9

Question 9

ESTADIAMENTO

Answer 9

TO-SEM EVIDENCIA
TIS-CARCINOMA IN SITU
T1 LIMITADO AO PANCREAS MENOR OU IGUAL A 2 CM
T2-LIMITADO AO PANCREAS MAIOR QUE 2 CM

Question 10

ESTADIAMENTO

Answer 10

TO-SEM EVIDENCIA
TIS-CARCINOMA IN SITU
T1 LIMITADO AO PANCREAS MENOR OU IGUAL A 2 CM
T2-LIMITADO AO PANCREAS MAIOR QUE 2 CM

Question 11

ESTADIAMENTO II

Answer 11

T3-ESTENDE-SE DO PANCREAS MAS SEM O ENVOLVIMENTO DO TRONCO CELIACO OU DA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
T4-ENVOLVE O TRONCO CELIACO OU A ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

Question 12

TTT DO CANCER DE PANCREAS

Answer 12

CIRURGIA DE WHIPPLE-GASTERODUODENOPANCREATECTOMIA
RECONSTRUÇAO
ANASTOMOSE PANCREATOJEJUNAL LATERO LATERAL
OU ANASTOMOSE PANCREATOJEJUNNAL

Question 13

CRITERIOS DE IRRESSECABILIDADE

Answer 13

TROMBOSE VENOSA PORTAL
ENVOLVIMENTO CIRCUNFERENCIAL DA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
ENVOLVIMENTO DA CONFLUENCIA VENOSA MESENTERICO PORTAL

Question 14

QUANDO FAZER A DREANGEM BILIAR ANTES DA CIRURGIA

Answer 14

INSUFICIENCIA RENAL
QUANDO VAI DEMORAR MTO PARA CIRURGIA

Question 15

COMPLICAÇOES DA CIRURGIA

Answer 15

RETARDO DO ESVAZIAMENTO GASTRICO
FISTULAS PANCREATICAS
HEMORRAGIA
FORMAÇAO DE ABSCESSOS INTRACAVITARIOS

Question 16

QUANDO FAZER NEOADJUVANCIA NO TTT

Answer 16

TUMOR LOCALMENTE AVANÇADO SEM METASTASE

Question 17

CANCER DE PAPILA-ICTERICIA

Answer 17

ELE CRESCE OBSTRUI A PAILA E CAUSA ICTERICIA MAS LOGO DEPOIS NECROSE E DESOBTERUI
ICTERICIA FLUTUANTES

Question 18

COLANGIOCARCINOMA FATORES DE RISCO

Answer 18

MARCADOR TUMORAL 19,9
DOENÇA INFLAMTORIA INTESTINAL
DOENÇA CISTICA BILIAR
CALCULOS INTRA HEPATICOS
COLANGITE ESCLEROSANTE
ATRESIA CONGENITA DE VIAS BILIARES

Question 19

LOCALIZAÇAO DOS COLANGIOCARCINOMAS

Answer 19

10% INTRA HEPATICOS
30% DISTAIS(EXTRA HEPATICOS)
70% PERI HILARES

Question 20

TUMOR DE KLATSKIN

Answer 20

CONFLUENCIA DOS DUCTOS HPEATICOS

Question 21

QUADRO CLINICO DO TUMOR DE KATSKIN

Answer 21

COLURIA,ACOLIA E PRURIDO
VESICULA BILIAR CONTRAIDA POIS A VESICULA S EENCHE POR REFLUXO MAIS NESSE TUMOR A BILE NAO CHEGA AO COLEDOCO
PERDA DE PESO
DILATAÇAO DE VIA BILIAR APENAS INTRA HEPATICA

Question 22

QUADRO CLINICO DO COLANGIOCARCINOMA DISTAL

Answer 22

ICTERICIA COLESTATICA
DILATAÇAO DAS VIAIS BILIARES INTRA E EXGTRA HEPATICA
VESICULA BILIAR DISTENDIDA
SINAL DE COURVOISIER TERRIER

Question 23

PALIAÇAO DA ICTERICIA

Answer 23

PROTESE BILIAR

Question 24

PALIAÇAO DA DOR

Answer 24

NEUROLISE DO PLEXO CELIACO
OPIOIDES