TRATAMENTO CIRURGICO DA OBESIDADE E DA SD METABOLICA

Question 1

INDICAÇOES DA CIRURGIA BARIATRICA

Answer 1

IMC MAIOR QUE 40 INDEPENDENTE DE COMORBIDADES
IMC ENTRE 35 E 40 NA PRESENÇA DE COMORBIDADES

Question 2

IDADE MINIMA E MAXIMA PARA REALIZAÇAO DA BARIATRICA

Answer 2

MINIMA DE 16 E MAXIMA NAO HA

Question 3

INDICAÇAO DE CIRURGIA METABOLICA
(DERIVAÇAO GASTROJEJUNAL EM J DE ROUX)

Answer 3

PACIENTES COM DM COM IMC ENTRE 30-35
IDADE ENTRE 30-70 ANOS
DM 2 COM MENOS DE 10 ANOS DE DOENÇA
REFRATARIO AO TRATAMENTO CLINICO POR 2 ANOS

Question 4

CI DE CIRURGIA BARITRIACA

Answer 4

ABUSADORES DE ALCOOL
DEPENDENTES QUMICOS
DEPRESSIVOS GRAVES COM OU SEM IDEALIZAÇAO SUICIDA
DOENÇA CARDIPULMONAR GRAVE E DESCOMPENSADA
HIPERTENSAO PORTAL
DOENÇAS INFLAMATORIAS OU IMUNOLOGICAS
SD DE CCUSHING DECORRENTE DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL NAO TTT E TUMORES ENDOCRINOS

Question 5

TIPOS DE CIRURGIA

Answer 5

CIRURGIA RESTRITIVA
CIRURGIA DISABSORTIVA(PROSCRITA)
CIRURGIA MISTA

Question 6

QUAL O UNICO ENDOSCOPICO

Answer 6

BALAO INTRAGASTRICO

Question 7

QUANTO TEMPO FICA O BALAO INTRGASTRICO?

Answer 7

DE 6 A 12 MESES

Question 8

INDICAÇAO DO BALAO INTRAGASTRICO

Answer 8

PREPARO PRE OPERATORIO DE PACIENTES COM SUPEROBESIDADE(IMC ACIMA DE 50)

Question 9

CI DO BALAO GASTRICO

Answer 9

ESOFAGITE DE REFLUXO
HERNIA HIATAL
ESTENOSE OU DIVERTICULO DE ESOFAGO
LESOES COM POTENCIAL HEMORRAGICO
DOENÇA INFLAMATORIA

Question 10

COMPLICAÇOES DO BALAO INTRAGASTRICO

Answer 10

OBSTRUÇAO PILORICA E INTESTINAL
REJEIÇAO DO BALAO(VOMITOS)

Question 11

PROCEDIMENTOS RESTRITIVOS(CIRURGIAS NAO DERIVATIVAS)

Answer 11

BANDA GASTRICA AJUSTAVEL
(PROTESE DE SILICONE CIRCULAR INFLAVEL AO REDOR DA PORÇAO MAIS PROXIMAL DO ESTOMAGO)
GASTRECTOMIA VERTICAL

Question 12

QUAL A TECNICA DE CIRURGIA BARIATRICA MAIS UTILIZADA NO MUNDO

Answer 12

GASTRECTOMIA VERTICAL(LONGITUDINAL OU SLEEVE)

Question 13

COMO FUNCIONA A GASTRECTOMIA VERTICAL?

Answer 13

SECÇAO GASTRICA PELA GRANDE CURVATURA

Question 14

ALEM DE RESTRITIVO QUAL AÇAO HORMONAL DA GASTRECTOMIA VERTICAL?

Answer 14

REDUÇAO DA GRELINA
AUMENTA SECREÇAO DE HORMONIOS ANOREXIGENOS COMO GLP-1 E PYY

Question 15

QUAIS AS VANTAGENS DA GASTRECTOMIA VERTICAL

Answer 15

NAO EXCLUI O DUODENO((NAO INTERFERA NA ABSORÇAO DE FE,CA,ZN E VIT DO COMPLEXO B)
PODE SER TRANSFORMADA EM OUTRA TECNICA DE CIRURGIA BARITATRICA
PERMITE ACESSO AS VIAS BILIARES E PANCREATICAS POR METODOS ENDOSCOPICOS

Question 16

QUAIS AS DESVANTAGENS DA GASTRECTOMIA VERTICAL?

Answer 16

FISTULA JUNTO AO ANGULA DE HIS
REFLUXO
MENOR PERDA DE PESO DO QUE EM PROCEIMENTOS DERIVATIVOS

Question 17

QUAIS SAO AS CIRURGIAS DERIVATIVAS?

Answer 17

PREDOMINANTEMENTE MAL ABSORTIVAS
DERIVAÇAO BILIOPRANCREATICA COM GASTRECTOMIA HORIZONTAL COM OU SEM PRESERVAÇAO GASTRICA DISTAL
DERIVAÇAO BILIOPANCREATICA COM GASTRECTOMIA VERTICAL E PRESERVAÇAO PILORICA
PREDOMINANTEMENTE RESTRITIVAS
DERIVAÇOES EM Y DE ROUX COM OU SEM ANEL DE CONTENÇAO

Question 18

DERIVAÇAO GASTRICA EM Y DE ROUX COMO É?

Answer 18

CRIA-SE PEQUENA CAMA GASTRICA(POUCH GASTRICO) JUNTO A PEQUENA CURVATURA.SEPARA ESSA CAMARA DO RESTANTE DO ESTOMAGO E ANASTOMOSA A UMA ALÇA DE ROUX(GASTROJEJUNOANASTOMOSE TERMINOLATERAL).DEPOIS ANASTOMOSE JEJUNOJEJUNAL

Question 19

VANTANGENS DA DERIVAÇAO GASTRICA EM Y DE ROUX

Answer 19

PERDA DE PESO ADEQUADA E DURADOURA
TRATA A DOENÇA DO REFLUXO
BAIXA TAXA DE COMPLICAÇOES
EFEITOS METABOLICOS INDEPENDENTES DA PERDA DE PESO

Question 20

DESVANTAGES DA DERIVAÇAO GASTRICA EM Y DE ROUX

Answer 20

TECNICA MAIS COMPLEXA
EXCUI O DUEODENO PARA METODOS RADIOLOGICOS E ENDOSCOPICOS
DEFICIENCIA PROTEICAS E DE ANEMIA

Question 21

QUAIS SAO AS DERIVAÇOES PREDOMINANTEMENTE DISABSORTIVAS

Answer 21

DERIVAÇAO BILIOPANCREATICA COM GASTRECTOMIA HORIZONTAL COM OU SEM PRESERVAÇAO GASTRICA DISTAL(SCOPINARO)
DERIVAÇAO BILIOPANCREATICO COM GASTRECTOMIA VERTICAL E PRESERVAÇAO PILORICA(DUODENO SWITCH)

Question 22

GRELINA

Answer 22

POTENTE ESTIMULADOR DO APETITE SECRETADO PELO ESTOMAGO

Question 23

DIMINUEM O APETITE

Answer 23

LEPTINA
GLP-1
POLIPEPTIDEO Y-PYY
COLECISTOCININA-CCK

Question 24

EM QUEM É MAIS COMUM AS COMPLICAÇOES POS OPERATORIAS

Answer 24

MAIORES DE 65 ANOS
IMC MAIOR QUE 55
MULTIPLAS COMORBIADES

Question 25

COMPLICAÇOES PRECOCES SISTEMICAS

Answer 25

TEP
TVP
IAM
ARRITMAIS

Question 26

COMPLICAÇOES PRECOCES DA CIRURGIA EM SI

Answer 26

SEROMAS E HEMATOMAS DA PAREDE
INFECCÇAO DA FERIDA OPERATORIA
EVISCERAÇAO
SANGRAMENTO
ABSCESSO INTRACAVITARIO/FISTULA
DEISCENCIA DAS ANASTOMOSES

Question 27

COMPLICAÇOES CAPELLA

Answer 27

OBSTRUÇAO E IMPACTAÇAO ALIMENTAR
EFEITO DUMPING PARA AÇUCARES
ANEMIA-VIT B12,ACIDO FOLICO E FERRO
AUMENTO DO TURN OVER OSSEO E DIMINUIÇAO DA MASSA OSSEA

Question 28

DUMPING PRECOCE

Answer 28

RAPIDO ESVAZIAMENTO GASTRICO COM CONTEUDO HIPEROSOMOLAR PROVOCA TRANSITO DOS FLUIDOS DOS VASOS PARA O LUMEN CAUSANDO DIAFORESE PALPITAÇOES(15-30 MIN APOS REFEIÇAO)

Question 29

DUMPING TARDIO

Answer 29

A LIBERAÇAO RAPIDA DE ALIMENTOS RICOS EM CARBIODRATOS PROVOCA LIBERAÇAO DE INSULINA OCASIONANDO HIPOGLICEMIA(1-3H APOS REFEIÇAO)

Question 30

COMPLICAÇOES TARDIAS

Answer 30

ADERENCIAS(CIRURGIA CONVENCIONAL)

HERNIA INTERNA

HERNIA DE PETERSEN(TRANSMESOCOLICA)-GASTROPLASTIA DO TIPO BYPASS)

Question 31

HORMONIOS QUE CAEM NO BYPASS

Answer 31

GRELINA E COLECISTOCININA

Question 32

HORMONIOS QUE AUMENTAM NO BYPASS

Answer 32

GLP-1
PYY
LEPTINA
GLUCAGON
INSULINA