NEOPLASIA ESOFAGICA

Question 1

TUMOR BENIGNO DO ESOFAGO…

Answer 1

LEIOMIOMA(ORIGEM MESENQUIMAL)-MAIS COMUM EM TERÇO MEDIO E DISTAAL,NAO É MTO INFILTRATIVO
DX:ULTRASSONOGRAFIA ENDOSCOPICA POR ESTAR EM CAMADAS MAIS PROFUNDAS
TTT:TENDENCIA A TRATAR OS SINTOMATICOS OU MAIORES DE 2 CM

Question 2

TUMOR MALIGNO DE ESOFAGO

Answer 2

MAIS COMUM EM HOMENS ENTRE 50-60 ANOS ,CEC E ADENOCARCINOMA

Question 3

REGIAO QUE CEC E ADENOCARCINOMA ACOMETEM?

Answer 3

CEC-TERÇO MEDIO
ADENOCARCINOMA-TERÇO DISTAL

Question 4

FATORES DE RISCO CEC?

Answer 4

HOMEM
AREAS URBANAS,CLASSES SOCIAIS INFERIORES
TILOSE(HIPERCERATOSE PALMOPLANTAR E PAPILOMATOSE ESOFAGICA)
FUMO E ALCOOL
DIETA:COMPONENTES NITROGENADOS,TOXINAS FUNGICAS,BAIXOS NIVEIS DE ZINCO E SELENIO
HPV
ALIMENTOS EM ALTA TEMPERATURA
SINDROME PLUMMER VISION
DIVERTICULOS DE ESOFAGO
MEGAESOFAGO
ESTENOSE CAUSTICA

Question 5

FATORES DE RISCO ADENOCARCINOMA?

Answer 5

DRGE-BARRET,ESOFAGITE DE LONGA DATA
TABAGISMO E ETILISMO
OBESIDADE E SINDROME METABOLICA

Question 6

CLINICA DA NEOPLASIA ESOGFAGICA

Answer 6

DISFAGIA PROGRESSIVA(RAPIDA_
SOLIDOS-PASTOSOS-LIQUIDOS
ODINOFAGIA
SIALORREIA(CASOS AVANÇADOS)
REGURGITAÇAO
HEMATEMESE/MELENA
CAQUEXIA/PERDA DE PESO
TOSSE,CORNAGEM,ROUQUIDAO
INVASAO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE-ROUQUIDAO OU PARALISIA DAS CORDAS VOCAIS

Question 7

RAIO X CONTRASTATADO NA NEOPLASIA ESOFAGICA

Answer 7

ESTREITAMENTO DA LUZ
DILATAÇAO PROXIMAL
FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
UTL EM NEOPLASIA OBSTRUTIVA
AVALIA EXTENSAO DO TUMOR

Question 8

VIGILANCIA PARA PACIENTES COM TILOSE

Answer 8

REALIZAR A PARTIR DOS 30 ANOS COM INTERVALO DE 1-3 ANOS

Question 9

QUANDO CONSIDERAR UMA NEOPLASIA COMO DA JUNÇAO ESOFAGO-GASTRICA

Answer 9

5 CM ACIMA E 5 CM ABAIXO DA JUNÇAO ESOFAGOGASTRICA

Question 10

CLASSIFICAÇÃO DE SIEWERT

Answer 10

3 CATEGORIAS PARA ADENOCARCINOMA
TIPO I-TUMOR ENTRE 1 A 5 CM ACIMA DA JEG
TIPO II-1 CM ACIMA E 2 CMA ABAIXO DE JEG
TIPO III-ENTRE 2 CM E 5 CM ABAIXO DA JEG

Question 11

ESTADIAMENTO DA NEOPLASIA ESOFAGICA

Answer 11

T1 -LAMINA PROPRIA,MUSCULAR DA MUCOSA E SUBMUCOSA
T1A:TUMO QUE INVADE A LAMINA PROPRIA OU MUSCULAR DA MUCOSA
T1:SUBMUCOSA
T2:MUSCULAR PROPRIA
T3;TUMOR QUE INVADE A ADVENTICIA
T4:ESTRUTURA ADJANCENTES
T4A:PELURA,MEDIASTINI,AZIGGOS,PERICARDIO,DIAFRAGMA,PERITONI
T4B:AORTA,CORPO VERTEBRAL,VIA AREA

Question 12

EXAMES PARA ESTADIAR

Answer 12

TC
BRONCOSCOPIA/LARINGOSCOPIA:ESOFAGO EM TERÇO MEDIO E SUPERIOR
ECOENDOSCOPIA:INFILTRAÇAO DE PAREDE E METASTASE LINFONODAL
VIDEOCIRURGIA
PET:MAIOR SENSIBILIDADE E ESPECIFICADE PARA LESOES A DISTANCIA

Question 13

ANGULO DE PICUS

Answer 13

ANGULO QUE AVALIA O CONTATO DO CANCER COM A AORTA
ACIMA DE 90 GGRAUS EM 80% DE CHANCE INVSAO AORTICA

Question 14

SINAIS DE DOENÇA AVANAÇADA

Answer 14

PNEUMONIA ASPIRATIVA
ROUQUIDAO:LARINGEO RECORRENTE
TOSSE DURANTE A DEGLUTIÇÇAO:FISTULA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:INVASAO DA TRAQUEIA
ASCITE:CARCINOMATOSE

Question 15

TRATAMENTO DE TUMOR PRECOCE(5% DOS CASOS)-NAO ATINGE MUSCULAR

Answer 15

ESOFAGECTOMIA
MUCOSECTOMIA

Question 16

TRATAEMTNO TUMOR NAO AVANÇADO

Answer 16

ESOFAGECTOMIA + QUIMIORADIOTERAPIA ADJUVANTE(POS CIRURGIA)

Question 17

TRATAMENTO DE TUMOR AVANÇADO

Answer 17

QUIMIORADIOTERAPIA NEOADJUVANTE
RESTADIAMENTO
CIRURGIA-ESOFAGECTOMIA

Question 18

TECNICA CIRURGICA

Answer 18

ESOFAGECTOMIA EM 3 CAMPOS
TORACOTOMIA A DIREITA
LAPAROTOMIA MEDIANA
CERVICOTOMIA ESQUERDA
+
LINFADENECTOMIA AGRESSIVA

Question 19

CIRURGIA COM ACESSO TRANSMEDIASTINAL

Answer 19

NAO COMPLETA LINFADENECTOMIA
PARA CASOS MUITO INICIAIS OU PALIATIVOS

Question 20

RADIOTERAPIA ISOLADA

Answer 20

APENAS PALIATIVA,MELHORA NA OBSTRUÇAO

Question 21

QUIMIOTERAPIA ISOLADA

Answer 21

COMO TRATAMENTO UNICO É MENOS EFICAZ

Question 22

COMPLICAÇOES CIRURGICAS

Answer 22

PULMONARES
LESOES CIRURGICAS FATAIS
TRAQUEIA AORTA
LESAO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE
LESAO DO DUCTO TORACICO
SANGRAMENTO TRANS HIATAL
DEISCENCIA DE ANASTOMOSE
INTRATORACICA:MEDIASTINITE-SEPSE
CERVICAL:BOA RESOLUÇAO COM DRENO