TUMORES NEUROENDOCRINOS DO PANCREAS Flashcards
QUAIS SAO AS NEOPLASIAS NEUROENDOCRINAS DO PANCREAS
INSULINOMA
GASTRINOMA
GLUCAGONOMA
VIPOMA
SOMATOSTATINOMA
INSULINOMA GENERALIDADES
40-50 ANOS
90% BENIGNOS
10% SAO MULTIPLOS
PEQUENOS DE DIFICIL LOCALIZAÇAO
QUADRO CLINICO DO INSULINOMA
SINTOMAS NEUROGLICOPENICOS
CONFUSAO MENTAL
ALTERAÇOES VISUAIS
ALTERAÇOES COMPORTAMENTAIS
SINTOMAS AUTONOMICOS
PALPITAÇOES E TREMORES
PODE TER QUADROS NEUROLOGICOS,PSIAQUIATRICOS E NEUROLOGICOS COM CONVULSOES
TRIADE DE WHIPPLE(HIPOGLICEMIA)
SINTOMAS NEUROGLICOPENICOS
GLICEMIA MENOR QUE 50
MELHORA APOS ADMINSITRAR GLICOSE
A MAIORIA DOS TUMORES NEUROENDOCRINOS DO PANCREAS SAO MALGINOS?
SIM EXCETO O INSULINOMA
TTT DO INSULAINOMA
USG ENDOSCOPICO OU INTRA OPERATORIO PARA LOCALIZA-LO E FAZER RESSECÇAO/ENUCLEAÇAO
GASTRINOMA O QUE LEMBRAR
SEGUNDO MAIS COMUM
SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON
OCORRE HIPERSECREÇAO DE GASTRINA COM MULTIPLAS ULCERAS
GENERALIDADES GASTRINOMA
IDADE PREFERENCIAL ENTRE 20-50 ANOS
30% TEM ASSOCIAÇAO COM NEM-1
LOCALIZAÇAO DE 80% NO TRIGONO DO GASTRINOMA
QUADRO CLINICO DO GASTRINOMA
ULCERA PEPTICA
QUADRO ULCEROSO REFRATARIO AO TTT
QUEIMAÇAO RETROESTERNAL
DIARREIA
PERDA PONDERAL
GLUCAGONOMA QUADRO CLINICO
DIABAETES
DEPRESSAO
DERMATITE
ERUPÇAO CUTANEA CARACTERISTICA
QUELITE ANGULAR
ANEMIA PERDA DE PESO
SINTOMAS NEUROPSIQUIATRICOS-ATAXIA/DEMENCIA
LESAO CUTANEA CARACTERISTICA DOA GLUCAGONOMA
ERITEMA MIGRANTE NECROLITICO
VIPOMA-GENERALIDADES
SECRETA VIP-PEPTIDEO INTESTINAL VASOATIVO
CAUDA DO PANCREAS
GERALMENTE JA TEM METASTASE
VIPOMA-SD DE VERNER MORRISON
DIARREIA AQUOSA
HIPOCALEMIA
HIPOVOLEMIA
ACIDOSE
LEMBRAR DA TRIADE DO VIPOMA
DIARREIA SECRETORIA
NIVEIS ALTOS DE VIP(ACIMA DE 75PM/ML)
TUMOR PANCREATICO
SOMATOSTINOMA-GENERALIDADES
PRODUTORES DE SOMATOSTATINA
ORIGINADOS DAS CELULAS DELTA
CABEÇA DO PANCREAS E DUODENO
MAIORIA MALGINO
