AFECCÇOES MOTORAS DO ESOFAGO Flashcards
DISTURBIOS
HIPERCONTRATEIS
ESOFAGO EM QUEBRA NOZES
EEI HIPERTENSIVO
HIPOCONTRATEIS
MOTILIDADE ESOFAGIANA INEFICAZ
MOTILIDADE DESCOORDENADA
ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
DEFINIÇÃO ACALASIA
DISTURBIO DA MOTILIDADE ESOFAGICA COM INCOORDENAÇAO PERISTALTICA E FALHA NO RELAXAMENTO DO EEI
ACALASIA ETIOPATOGENIA
IDIOPATICO
VIRUS NEUROTROPICO
EXPOSIÇAO A TOXINAS
CHAGASICO
FISIOPTAOLOGIA
PRIMEIRO:DESTRUIÇAO DOS PLEXOS MIONTERICO DE AUERBACH E MEISNER.ALEM DISSO DESTRUIÇAO DAS FIBRAS AFERENTES DO NUCLEO DORSAL MOTOR DO VAGO-AFETA PERISTALSE
SEGUNDO:DESTRUIÇAO DOS NEURONIOS INIBITORIOS QUE PRODUZEM OXIDO NITRICO E AFETAM O REELAXAMENTO DO MUSCULO E HA CONSERVAÇAO DOS NEURONIOS COLINERGICOS QUE FAZER CONTRAÇAO DO MUSCULO LISO-AFETA O RELAXAMENTO ESFINCTER
QUADRO CLINICO DA ACALASIA
SINTOMAS + FREQUENTE:DISFAGIA
PROGRIDE AO LONGO DOS ANOS
ERUCTAÇAO
REGURGITAÇAO
DOR TORACICA E PIROSE
PERDA DE PESO LENTA ASSIM COMO A DISFAGIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ACALASIA
ESCLERODERMIA
ESTENOSE CAUSTICA
ESTENOSE POR REFLUXO
DIVERTICULOS
NEOPLASIA
ACHADOS RADIOLOGICOS NA EED
ESTASE DO CONTEUDO ALIMENTAR(MAO ESVAZIAMENTO)
DILATAÇAO DO ESOFAGO
AFILAMENTO GRADUAL DA PORÇAO DISTAL(SINAL DO BICO DE PASSARO,CAUDA DE RATO)
ONDAS TERCIARIAS
AUSENCIA DE BOLHA GASTRICA
IMAGEM DE SUBTRAÇAO EM MEIO AO CONTRASTE-CONTEUDO ALIMENTAR DENTRO DO ESOFAGO
CLASSIFICAÇAO REZENDE E MOREIRA(RADIOLOGICA)
GRAU I-ATE 4 CM COM ESTASE ALIMENTAR
GRAU II-4 A 7 CM
GRAU III-7 A 10 CM
GRAU IV-MAIOR QUE 10 CM(DOBRA SOBRE O PROPRIO EIXO
CLASSIFICAÇAO DE PINOTTI(CLINICA E RADIOLOGICA)
INCIPIENTE:DILATAÇAO PEQUENA OU AUSENTE.APRESNETA ALTERAÇAOES MANOMETRICAS(ACALASIA),PRINCIPAL SINTOMAS É A DISFAGIA BAIXA
NAO AVANÇADO:DIALATAÇAO DO ESOFAGO ATE 7 CM COM ESTASE MAS ORGAO MANTEM SEU EIXO VERTICAL.PACIENTE PASSA A TER REGURGITAÇAO
AVANÇADO:DILATAÇÃO SUPERIOR A 7 CM COM PERDA DO EIXO LONGITUDINAL ASSOCIADO A ALTERAÇOESMANOMETRICAS IMPORTANTES COMO HIPOTONIA,ATONIA,ONDAS TERCIARIAS.ORGAO VIRA UM TUBO.MAIS COMUM QUADROS RESPIRATORIOS
ALTERAÇOES NA MANOMETRIA ESOFAGICA NA ACALASIA
AUSENCIA DE PERISTALTISMO DO CORPO ESOFAGICO
RELAXAMENTO AUSENTE DO EEI(PRESSAO RESIDUAL MAIOR QUE 8 MMHG)
TONUS PRESSORICO BASAL DO EEI ELEVADO(MAIOR QUE 45 MMHG)
PRESSAO INTRAESOFAGICA MAIOR QUE A INTRAGASTRICA)
ACALASIA VIGOROSA-APERISTALSE COM ONDAS DE ALTA AMPLITUDE(MAIOR QUE $)MMHG) NA PRESENÇA DE NAO RELAXAMENTO EEEI
COMPLICAÇÕES DA ACALASIA
DESNUTRIÇAO
PNEUMONIA ASPIRATIVA
ESOFAGITE,ACANTOSE,LEUCOPLASIA
CARCINOMA ESPINOCELULAR
AFFECCÇOES ASSOCIADAS:CARDIOPATICA,ACALASIA DO PILORO,MEGADUODENO,LITIASE BILIAR E MEGACOLON
TRATAMENTO DA ACALSIA
CLINICO
ENDOSCOPICO
TOXINA BOTULINICA
CIRURGICO
TRATAMENTO CLINICO DA ACALASIA
ANTICOLINERGICOS
NITRATOS
BCC
AGONISTAS BETA ADRENERGICOS
TEOFILINA
TRATAMENTO ENDOSCOPICO PARA ACALASIA
MEGAESOFAGO GRAU I E II,INCIPIENTE
CIRURGIA PREVIA COM SINTOMAS PERSISTENTES
PACIENTES COM ALTO RISCO CIRURGICO
GESTANTES
COMPLICAÇOES DO TRATAMENTO ENDOSCOPICO DA ACALASIA
PERFURAÇAO
REFLUXO GASTROESOFAGICO(ROMPE PERMANENTEMENTES AS FIBRAS)
ASPIRAÇAO TRAUQEOBRONQUICA)
HEMORRAGIA
TOXINA BOTULINICA NA ACALASIA
ALIVIA A DISFAGIA DURANTE 12 MESES)
FALHA NO TTT CIRURGICO
MULTIPLAS DILATAÇOES
IDOSOS
PACIENTES COM DIVERTICULOS EPINEFRENICOS
CIRURGIA NA ACALASIA-HELLER PINOTTI
INDICADO PARA GRAUS I E II
RESSECÇAO DA FITA MUSCULAR 3 CM ABAIXO E 6 CM ACIMA DA TEG
FAZER UMA VALVULA PARCIAL ANTIRREFLUXO
CIRRUGIA NA ACALASIA THAL
MEGAESOFAGO GRAUS III E IV
CIRURGIA SERRA DORIA NA ACALASIA
MEGAESOFAGO GRAUS III E IV ONDE O ALTO RISCO CIRURGICO CONTRA INDICA ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL
SINDROME DE BOERHAAVE DEFINIÇAO
RUPTURA ESPOTANTEA DO ESOFAGO DEVIDO AO SEU AUMENTO DE PRESSAO COM PRESSAO INTRATORACICA NEGATIVA
ESFORÇO INTENSO PARA VOMITO
INGESTAO DE CAUSTICA
ESOFAGITE MEDICAMENTOSA
ULCERA DE BARRET
ULCERAS INFECCIOSAS(HIV)
TRATAMENTO PARA SD DE BOERHAAVE
PERFURAÇAO BLOQUEDA-JEJUM,SNG,DRENAGEM E ATB
TRATAMENTO PARA SINDROME DE BOERHAAVE SE NAO BLOQUEADA
INDIVIDUO ESTAVEL COLOCA-SE STENT E DRENA SE SUCESSO RETIRA O STENT EM 6 SEMANAS CASO HAJA FALHA OU SEPSE REALIZA-SE CIRURGIA
NA CIRURGIA SE PRECOCE E ESOFAGO SADIO SUTURA PRIMARIA
SE ESOFAGO DOENTE RESSSECÇAO
SE TARDIA FAZ O DESVIO E EXCLUSAO COM RECONTRUÇAO TARDIA
ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
ENVOLVIMENTO DA MUSCULATURA LISA COM DOR TORACICA E DISFAGIA(ALTERAÇAO NA SINTESE DE OXIDO NITRICO)
MANOMETRIA
CONTRAÇOES APERISTALTICAS
ONDAS DE PRESSAO DE PICO
CONTRAÇOES ESPONTANEAS E RELAXAMENTO INCOMPLETO DO EEI
ESOFAGO EM SACA ROLHA OU COLAR DE ROSARIO
ESOFAGO EM QUEBRA NOZES
DOR TORACICA NAO EXPLICADA
ASSOCIAÇAO COM DRGE
CONTRAÇOES PERISTALTICAS DE ALTA AMPLITUDE NOS 10 CM DISTAIS DO ESOFAGO
PRESSAO MEDIA DISTAL MAIOR QUE 220 MMHG
TRATAMENTO DO ESOFAGO EM QUEBRA NOZES E ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
BLOQUEADORES DE CANAL DA CALCIO(DILTIAZEM)
ANTIDEPRESSIVOS(IMIPRAMINA)
ESCLEROSE SISTEMICA
OCOMETE MUSCULATURA LISA DO ESOFAGO-PIROSE E DISFAGIA
TRATAMENTO IBP
PROCINETICOS
CIRURGIA THAL
ABERTURA DA PAREDE ANTERIOR DO ESOFAGO NA JUNÇAO ESOFAGO GASTRICA,CONFECÇAO DE PREGA VALVULAR COM BORDO INFERIOR DA ABERTURA E FECHAMENTO DA ABERTURA COM FUNDO GASTRICO
CIRUGIA SERRA DORIA
ANASTOMOSE ESOFAGOGASTRICA ASSOCIADA A GASTRECTOMIA PARCIAL*HEMIGASTRECTOMIA) E GASTROENTEROANASTOMOSE EM Y DE ROUX
