DOENÇA ULCEROSA PEPTICA Flashcards
DOENÇA ULCEROSA PEPTICA…
INTERRUPÇAO DA CONTINUIDADE DA MUCOSE QUE SE ESTENDE ALEM DA MUSCULAR DA MUCOSA E PODE ATINGIR CAMADAS MAIS PROFUNDA
FATORES DE RISCO
IDADE MAIOR QUE 60 ANOS
HISTORIA DE ULCERA PEPTICA
USO DE CORTICOIDES
USO DE ANTICOAGULANTES
DESORDEM SISTEMICA GRAVE
TABACO
ALCOOL
LEMBRAAAAR DE
AINE
HELICOBACTER PYLORI
INDICAÇOES DE TRATAMENTO PARA HELICOBACTER PYLORI
PRESENÇA DE ULCERA
GASTRITE EROSIVA
INDIVIDUOS DE RISCO(AAS,AINH)
ANTECEDENTE NEOPLASICO
FISIOPATOLOGIA
ACETILCOLINA-RECEPTOR M3
GASTRINA-RECEPTOR CCK2
HISTAMINA-RECEPTOR H2
PROSTAGLANDINA INIBE A BOMBA H+ SE HA FALTA DE PROSTALGANDINA ELA AGE +
CLASSIFICAÇAO DE JOHN
I-ULCERA NO ANTRO PROXIMAL A INCISURA ANGULAR SEM RELAÇAO COM ACIDEZ(NORMO OU HIPOCLORIDRICA)
II-ULCERA TAMBEM NA REGIAO PROXIMAL DO ANTRO ASSOCIAD A ULCERA DUODENAL
III-ULCERA PRE PILORICA ASSOCIADA A HIPERCLORIDRIA
IV-ULCERA ALTA DE CORPO PROXIMAL OU FUNDO GASTRICO(NORMO OU HIPOCLORIDIRCA
QUADRO CLINICO
DOR EPIGASTRICA COM NAUSEAS VOMITOS,PERDA DE PESO
QUE FAZ O INDIVIDUO ACORDAR A NOITE
DIFERENÇA ENTRE ULCERA GASTRICA E DUODENAL
GASTRICA(4 TEMPOS)-PRECIPITADA PELA ALIMETAÇAO
NAO DOI-COME-DOI PASSA
DUODENAL(3 TEMPO)-DOR EM JEJUM(DUODENAL DOI_
DOI-COME-PASSA
DIFERENÇA ENTRE ULCERA GASTRICA E DUODENAL
GASTRICA(4 TEMPOS)-PRECIPITADA PELA ALIMETAÇAO
NAO DOI-COME-DOI PASSA
DUODENAL(3 TEMPO)-DOR EM JEJUM(DUODENAL DOI_
DOI-COME-PASSA
SAKITA
A(ACTIVE)
A1-MARGEM EDEMACIADA
A2-DESAPARECE O EDEMA E FORMAR ANEL ERITEMATOSO
H(HEALING)
H1-CONVERGENCIA DE PREGAS E DEPOSITO DELGADO CENTRAL DE FIBRINA
H2BASE DIMINUI E O DEPOSITO DE FIBRINA SE TORNA UMA FINA PELICULA
S(SCAR)
S1:CICATRIZ VERMELHA,AREA DEPRIMIDA COM CONVERGENCIA DE PREGA SEM FIBRINA
S2:CICATRIZ BRANCA-LINHA OU AREAA ESBRANQUIÇADA
TTT ULCERA
ANTIACIDOS
ANTAGONISTAS DE RECPTORES H2
IBP
SUCRALFATO
INDICAÇAO DE TRATAMENTO CIRURGICO PARA ULCERA
FALHA NO TTT CLINICO
HEMORRAGIA REFRATARIA A TERAPIA ENDOSCOPICA
PERFURAÇAO
OBSTRUÇAO
FORTE SUSPEITA DE NEOPLASIA
COMO REDUZIR SECREÇAO ACIDA
VAGOTOMIA-TRONCULAR,SELETIVA,SUPERSELETIVA
ANTRECTOMIA(TIRA AS CELULAS G PRODUTORAS DE GASTRINA)
COMPLIACÇOES DA ULCERA
HEMORRAGIA
PERFURAÇAO
ESTENOSE/OBSTRUÇAO
HEMORRGIA QUANDO OPERAR
TIPO SANGUINEO RARO
PACIENTE NAO PODE RECEBER TRANSFUSAO
SANGRAMENTO INTENSO
HEMORRAGIA INTRATATAVEL OU INACESSIVEL AO TTT ENDOSCOPICO
TRANSFUSAO DE MAIS DE 6 UI DE CONCENTRADO DE HEMACIAS
