Tumores pancreáticos

Question 1

Insulinomas
-Prevalência:
-Benigno ou maligno:
-Quadro clínico:
-Tríade de Whipple:
-Diagnóstico:
-Tratamento:
-Associação com NEM-1:

Answer 1

-Prevalência: Mais comum dos Tumores Neuroendocrino pancreatico funcionante.

-Benigno ou maligno: 90% de benignidade

-Quadro clínico: Hipoglicemia aleatória

-Tríade de Whipple: Sintomas de hipoglicemia, glicemia sérica confirmada, resolução com administração de glicose.

-Diagnóstico: Hipoglicemia < 55, Insulina >=3mU/ml e peptídeo c ( >= 0,6 ng/ml )

-Tratamento: Cirúrgico

-Associação com NEM-1: 2o mais comum. Dos SEM ser NEM-1 é o primeiro mais comum.

-90% são únicos

Question 2

Classificação de Colangiocarcinoma - Bismuth-Corlette I.

Answer 2

-Bismuth Corlette I = Tumores abaixo da confluencia dos ductos hepáticos

-Bismuth-Corlette II = Tumores que engloba a confluência dos ductos hepáticos

-Bismuth-Corlette IIIa = Engloba tumores que envolvem o ducto hepático comum e o ducto hepático direito

-Bismuth-Corlette IIIb = Engloba tumores que envolvem o ducto hepático comum e o ducto hepático esquerdo.

-Colangiocarcinoma Intra-hepático = 10%

Question 3

Sínal de Courvoisier-Terrier

Answer 3

Icterícia, Vesícula palpável, vesícula indolor. Indica tumor de cabeça de pâncreas.

Question 4

Hiperbilirrubinemia em quadros colestáticos

Answer 4

As custas de bilirrubina direta

Question 5

Hepatite X Colestase

Answer 5

Hepatite = Aguda, vesícula não palpável
Colestase = Semanas, vesícula é palpável, icterícia e colúria

Question 6

Pseudocisto Traumático - Cirurgia

Answer 6

Derivação pseudocisto-gástrica via endoscópica com pig tail.
-Atenção que não é somente drenagem, pois dá recidiva.

Question 7

Tumores periampulares: 4x

Answer 7

-Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas (mais comum)
-Colangiocarcinoma distal
-Neoplasia de papila duodenal
-Tumor de duodeno em região periampular.

Question 8

Tumores de Klatskin = Tumores de via biliar proximal

Answer 8

Não causam distensão da vesícula biliar, pois a obstrução é proximal a ela.

Question 9

Tríade de Charcot

Answer 9

Dor, Febre e Icterícia

Question 10

Pentade de Reynolds

Answer 10

Triade de Charcot + Choque (hipotensão e taquicardia.

Question 11

Síndrome de Verner-Morrison
-Sinônimo:
-Caracterizado por:

Answer 11

-Sinônimo: Síndrome do Vipoma

-Caracterizado por: diarreia aquosa, profusa mesmo em jejum.

Question 12

A maioria dos tumores neuroendócrinos são:

Answer 12

não funcionante

Question 13

MEN2:

Answer 13

Câncer de tireoide medular, feocromocitoma e hiperparatireoidismo primário.

Question 14

TC na fase tardia, nefrográfica ou excretora é para ver:

Answer 14

Vias urinárias e não Biliares

Question 15

Pseudocisto pancreático

Answer 15

-Coleção de fluido rico em amilase, geralmente fora do pâncreas. Corpo e cauda
-Desenvolvem quatro semananas após a pancreatite aguda.
-Parede bem definida, com liquido peripancreatico, sem material sólido ou necrose pancreática presente.

Question 16

Neoplasia cistica serosa do pâncreas
-Maioria são:
-Aspecto de:

Answer 16

-Cistoadenoma seroso
-Favo-de-mel

Question 17

Neoplasia mucinosa do pancreas
-Aspecto:
-Aspirado
-Antigeno encontrado

Answer 17

-Cístico, septado ou uniloculado.
-Viscoso
-CEA ( aparelho digestivo)

Question 18

Neoplasia mucinosa papilar intraductal.

Answer 18

Apresentam comunicação com ductos pancreáticos
- Os de ductos secundários são benignos e portanto de tratamento conservador
- Aumenta amilase e CEA

Question 19

Neoplasia do pâncreas - Bloqueio para a Dor

Answer 19

Bloqueio do plexo Celíaco

Question 20

Tumor de Zolliger Ellison

Answer 20

• Úlcera no jejuno superior + Hipersecreção de Ácido Clóridrico + Tumor de células não beta pancreáticas.
• Sintomas devido a gastrina, diarreia, úlcera péptica e dor abdominal

Question 21

Glucagonoma -

Answer 21

• Eritema migrante necrolitico, queilite, DM, anemia