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Doença do Intestino Grosso Flashcards

1
Q

Anatomia: Vasc: Art. mesentérica superior - Ramos

A

Cólica média, pancreticoduodenal inferior, Cólica direita, ileocólica.

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Q

Anatomia - Canal anal: Cirúrgico / Anatômico / Ângulo anorretal

A

4cm distais / da borda anal até a linha pectínea / Músculo puborretal /

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3
Q

Anatomia - Reto: / Válvula de Houston / Fáscia de Denonvilliers / Fáscia de Waldeyer

A

Curvatura lateral do reto / limita o reto anteriormente (fáscia visceral; reto-vesical) / limita o reto posteriormente com o espaço reto-sacral

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4
Q

Anatomia: Vasc: Arcada de Riolan

A

Conecta as porções proximais da artéria mesentérica superior (cólica média) e artéria mesentérica inferior (cólica esquerda) a nível da transição do cólon transverso com o descendente.

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5
Q

Anatomia: Vasc: Art. Gastroduodenal + Ramos

A

Artéria pancreáticoduodenal superior

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6
Q

Anatomia: Vasc: Art. Cística - Origem

A

Aorta abdominal – Tronco Celiaco – Hepatica Comum – Hepática própria - Hepatica direita – Artéria Cistica

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7
Q

Anatomia: Vasc: Art. Hepática comum + Art. Hepática Própria + Ramo

A

Hepática Direita e Esquerda

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8
Q

Anatomia: Vasc: Art. Hepática comum + Ramos

A

Artéria Gástrica direita, Artéria gastroduodenal, hepática própria

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9
Q

Anatomia: Vasc: Art. ileocólica: Origem e ramo

A

Origem: Mesentérica superior / Ramo: Apendicular

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10
Q

Anatomia: Vasc: Art. mesent. sup. + ramos:

A

Art. cólica média, pancreatoduodenal inferior, cólica direita, ileocólica

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11
Q

Anatomia: Vasc: Art. pancreáticoduodenal inferior //// Art. pancreáticoduodenal superior. Origem

A

Art, mesentérica superior /// Artéria gastroduodenal (ramo da hepática comum)

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12
Q

Anatomia: Ducto Hepático

A

Esquerdo: Drena Segmento: I ao IV
Direito: Drena Segmento: V ao VIII

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13
Q

Anatomia: Duodeno - Relações Anatomicas:

A

Superior: Vesícula Biliar e Lobo quadrado
Posterior: L1-L3
Posterolateralmente: Ureter Direito
Medial e Inferior: Cabeça do Pâncreas

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14
Q

Anatomia: Embriologia - Intestino caudal

A

Intestino caudal inicia no limite do intestino médio, no 1/3 terminal do cólon transverso terminando na cloaca.

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15
Q

Anatomia: Fígado - Hilo hepático - Linfonodos

A

Grupamento T2 dividido entre anterior e posterior.

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16
Q

Anatomia: Fígado - Segmento de Couinaud

A

I = Lobo Caudado
II ao IV = Lobo esquerdo
V + VIII = Segmento Médio
VI = Segmento lateral
VII = Segmento superior

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17
Q

Anatomia: Vasc: Segmento de Couinaud - Vascularização

A

II e III = Veia porta esquerda.
V e VIII = Veia porta direita em sua ramificação anterior
V = Veia porta direita em sua ramificação anterior e distribuição superior
VIII = Veia porta direita em sua ramificação anterior e distribuição inferior
VI e VII = Veia porta direita em sua ramificação posterior
VI = veia porta direita em sua ramificação posterior e distribuição inferior.
VII = Veia porta direita em sua ramificação posterior e distribuição superior.

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18
Q

Anatomia: Vasc: Veia mesentérica inferior

A

Veia esplênica é tributária da veia mesentérica inferior.

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19
Q

Anatomia: Vasc: Veia porta, tributária da:

A

Mesentérica superior e Inferior

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20
Q

Anatomia: Forame de Winslow

A

Comunica a bolsa omental com a bolsa maior da cavidade peritoneal

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21
Q

Anatomia: Ligamento hepatoduodenal - Conteúdo

A

Artéria hepática própria, a veia porta e o ducto colédoco. VER MANOBRA DE PRINGLE

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22
Q

Anatomia: Ligamento hepatogástrico - Conteúdo

A

Ramo hepático do vago

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23
Q

Anatomia: Fígado - Linha de Cantile

A

Divide o fígado na cisura portal principal em direito e esquerdo. Cisura portal principal é onde passa a veia hepatica média

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24
Q

Anatomia: Pondo de Sudeck

A

Ponto do cólon que corresponde à junção dos territórios das artérias mesentérica superior e inferior, ao nível da flexura retossigmóidea.

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25
Anatomia: Vasc: Artéria retal média - Origem
Artéria Ilíaca interna
26
Anatomia: Vasc: Tronco celíaco + ramos:
Artéria esplênica + Gástrica esquerda + Hepática comum
27
Atrofia: Intestino Delgado / Grosso
Falta de glutamina / Falta de ácidos graxos de cadeia curta (acetato, butirato e propionato)
28
Constipação Intestinal funcional: Critérios /
Roma IV /
29
Divertículo de Esôfago: Localização / Pulsão ou tração/ V ou F /
Corpo do esofâgo / Tração / Verdadeiro
30
Divertículo de Meckel: - Localização / Tratamento e acompanhamento se não complicado / Tecido heterotópico
Borda antimesentérica do íleo terminal / Não exige acompanhamento ou tratamento / mucosa gástrica.
31
Divertículo de Zenker: Referência anatômica /Localização / V ou F / Pulsão ou Tração / Clínica
Triângulo de Killian /Faringe distal / Falso / Pulsão / Disfagia, halitose, massa no pescoço
32
Fisiologia: Absorção -Íleo -Intestino Grosso:
-Ileo: Sais biliares, vitamina B12 -Intestino Grosso: 90% da agua
33
Fissura Anal: -Local mais comum -FAC após _semanas. -Tríade clássica da FA crônica
-90% na Linha média posterior. Na linha média anterior é mais raro, mais comumente em mulheres. -FAC após 6-8 semanas. -Tríade: Fissura + papilite hipertrófica + plicoma sentinela
34
Fissura Anal: Tratamento: -Inicial -Pomada
-Inicial: Anestésicos locais na forma de creme, oral, banhos de assento com água morna e agentes formadores de bolo fecal. -Nifedipina e Nitroglicerina
35
Fissura Anal: Quando afastar Crohn e outros dd?
Quando não estiver na linha média posterior
36
Fístula Anal - Classificação de Parker
I - Interesfincteriana II- Transesfincteriana III - Supraesfincteriana; IV- Extraesfincteriana
37
Fístula Anal - Tratamento - Tipo de fistula mais comum de ter incontinência após tratamento cirúrgico?
- Supraelevadora = Parker 3. Supraesfincteriana
38
Hemorroida: Tratamento: Grau 1 /Grau2 / Grau 3
Dietética e Higiene Anal / Ligadura elástica / Hemorroidectomia de Milligan Morgan
39
Íleo Biliar - Tríade de Rigler
Aerobilia, cálculo e obstrução.
40
Manobra de Pringle
Clampeamento do Ligamento Hepatoduodenal
41
Obstrução em Alça fechada
Distal no ceco
42
Operação - Duhamel-Haddad
Retocolectomia abdominoperineal com anastomose colorretal retardada
43
Pólipos + Colonoscopia: Séssil / Pediculado / Hiperplásico
3meses / 3 anos / 5 a 10 anos
44
Pólipos Colorretais Sindromes
Síndrome de Gardner / Síndrome de Lynch / Síndrome de Turcot /
45
Pólipos: - 4 Tipos:
Adenomatoso, Hamartoma, Inflamatório e Juvenil,
46
Pólipos: Adenomatosos - Subtípos
PAF, Sind. Gardner, Sind. Turcot, Tumor Desmóide
47
Polipose Adenomatosa Familia Atenuada (PAFA) : Genética /Tempo do Diag / Qtde de Pólipo / lado + comum / Reto?
Autossômica dominante /Diag. Tardio/ <100 polipos/ lado direito / Reto é poupado
48
Polipose Adenomatosa Familiar: - Gene - % CCR - Qtd de pólipos
- APC -1% do câncer colo Retal - > 100 pólipos
49
Pseudo-Obstrução Intestinal: Sintomas
Vômitos, parada de eliminação de gazes ou fezes, distensão abdominal.
50
Síndrome de Boerhaave
Perfuração esofágica transmural espontânea, geralmente, associada a múltiplos vômitos
51
Síndrome de Cowden / outro nome? /Herança / Tríade Dermatológica
Síndrome dos Hamartomas múltiplos / Autossômica dominante / Tricolemomas facial, fibroma oral, queratose acral benignas.
52
Síndrome de Gardner: Tipo / Gene / Tríade clássica.
Variação da adenomatosa Familiar / APC / Pólipo colônicos, osteomas e tumores de partes moles
53
Síndrome de Lynch: Definição / Quantidade de pólipos / Gene / Idade / Colón lado / Biopsia
Ca colorretal + outro câncer como o Ca de endométrio e ovário / Poucos pólipos / MLH1 e MSH2, MSH6 e PMS2 / 40 a 60 anos / Câncer do colo direito / Adenocarcinoma pouco diferenciado em células de anel de sinete
54
Síndrome de Peutz-Jeghers: Herança / Lesões orais
Hamartomas multiplos, Autossômico Dominante / Apenas pigmentação mucocutânea diferente da Sindrome de Cowden que tem fibromas orais
55
Síndrome de Turcot: Definição /
Polipose Adenomatosa familiar colorretal+ Tumor SNC.
56
Síndrome do Intestino Curto. -Duodeno.
-Duodeno é raramente acometido.
57
Síndrome do intestino irritável: Critérios Roma IV
Dor abdominal por ao menos uma vez por semana por 3 meses + 2 ou mais dos seguintes sintomas: dor na defecação, mudança na frequência das fezes, mudança na forma das fezes.
58
Tratamento: Omeprazol interação:
Clopidogrel e Fluconazol: Reduzem sua atividade.
59
Tumor Carcinoide: Local
Íleo ou Intestino delgado 45%; Reto 20%; apêndice 16%, cólon 11%; estômago 7%
60
Tumor Desmóide: Associado a? / Sexo / Idade / Regressão com tto conservador /Recidiva.
Polipose Adenomatosa familiar, Sindrome de Gardner e Turcot. / 2x mulheres / 10-40 / 50% regridem com anti-estrogênios e AINES ou pós-menopausa / Alta recidiva
61
Anatomia: Vasc: Art. Apendicular
Art. mesentérica superior = Artéria Ileocólica = Art. Apendicular
62
Anatomia: Vasc: Art. retal média
O: Artéria iliaca interna
63
Anatomia: Vasc: Art. retal superior
O: Artéria mesentérica inferior
64
65
Megacolon Tóxico - Diagnóstico
- Dilatação > 6cm na radiografia + 3 das seguintes condições: - Febre > 38,5 - Taquicardia > 120 - Leucocitose > 10.500 - Hb < 60% - Desidratação, alteração mental, distúrbio hidroelétrico
66
Contração do Cólon - 2 fases
Tônica = minutos a horas Fásica = Mais curta Primeiros 10 minutos = Mediado pelo nervo vago.

Gastro (13 decks)

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