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Traumatología > Tumores oseos > Flashcards

Tumores oseos Flashcards

1
Q

Cual es el tumor oseo mas frecuente?

A

Metastasis es el tumor mas frecuente en general

El primario oseo mas frecuente es el osteocondroma

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Q

Primario maligno mas frecuente

A

Osteosarcoma

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3
Q

Manifestacion clinica mas frecuente de tumores oseos malignos

A

Dolor persistente a cualquier edad que ocasiona impotencia funcional

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4
Q

Que elementos clinicos nos hacen sospechar tumor oseo maligno?

A

Dolor persistente, nocturno, que no cede con reposo
Aumento de volumen
Fractura en hueso patologico (ojo en fractura en pacientes con cancer)

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5
Q

Cual es el riesgo de la fractura en hueso paotlogico con tumor

A

Diseminacion del cancer por la fractura

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6
Q

Cual es el hallazgo mas frecuente de tumores benignos

A

Aumento de volumen , es raro que produzca dolor

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7
Q

Cuales son los canceres mas asociados con metastasis osea

A 
Pulmon
Mama
Prostata
Riñon
Tiroide
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8
Q

Caracteristicas del dolor tumoral

A

Dolor persistente
No disminuye con reposo
Progresivo
Impotencia funcional

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9
Q

Examen mas importante en paciente con tumor de partes blandas

A

RMN

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10
Q

Hallazgos radiográficos de tumor maligno

A 
Bordes difusos
Destruye cortical (Traspasa)
Heterogeneo
Masa de partes blandas asociadas
Reaccion periostica (muy importante)
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11
Q

Hallazgos radiograficos de tumor benigno

A 
Bordes definidos (generalmente escleroticos, quiere decir que hueso ha tenido tiempo para reaccionar o que sugiere larga data y bajo riesgo de malignidad)
Bordes netos
Homogeneo
Sin destruccion de la cortical
SIN REACCION PERIOSTICA
No sale del hueso
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12
Q

Que es la reaccion periostica?

A

Es la respuesta a la injuria que genera el tumor en el hueso

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13
Q

Reaccion periostica en tela de cebolla

A

Ewing

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14
Q

Tumor mas diafisiarios

A

Ewing

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15
Q

Tumores mas metafisiarios

A 
osteosarcoma, 
Celulas gigantes  (aunque son mas epifisiarios)
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16
Q

Que sugiere el triangulo de codman?

A

Tumor de partes blandas

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17
Q

Ante sospecha de tumor que examenes pido?

A

Rx y RMN de entrada

Pedir las 2, la rmn es importante para ver compromiso de partes blandas

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18
Q

En que grupo etareo son mas frecuentes los quistes simples

A

Niños y jovenes

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19
Q

Imagen tipica en popcorn

A

Indica lesion con cartilago

Encondroma

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20
Q

Tumr primario de hueso mas frecuente

A

Osteocondroma

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21
Q

Tumor en metafisis, central, con capuchon beningno de cartilago

A

Osteocondroma (Capuchon orienta a osteocondroma)

22
Q

Cuando sospecha malignizacion en un paciente con osteocondroma

A

Paciente con ant de osteocontrola que ingresa con dolor

23
Q

Primera sospecha ante tumor formador de osteoide

A

Osteosarcoma

24
Q

Signos de hueso con fractura inminente

A
  • Tumor en hueso de carga en EEII
  • Si porcentaje del hueso que esta reemplazado es mayor a 1/3
  • Si es lesión lítica tiene mas riesgo
  • Si al paciente le duele al cargar tiene mas riesgo (Avisa que hay algo)
  • Si le duele además en reposo, tiene mas riesgo aun
  • SCORE DE MIRELS
25
Q

Lesiones metafisiarias

A

Osteocondroma, osteosarcoma , etc

26
Q

Primario de hueso mas frecuente

A

Osteocondromas

27
Q

Lesion que forma un capuchon sobre esta

A

Encondroma , dado que sale de hueso puede producir dolor

28
Q

Primera sospecha ante tumor formador de hueso osteoide

A

Osteosarcoma

29
Q

Como es la metastasis pulmonar (litica o blastica)

A

Litica

30
Q

Tumores epifisirios

A

Tumor de celulass gigantes

31
Q

Adulto mayor con lesion litica sospechar

A

Mieloma multiple, o metastasis

32
Q

Donde se debe hacer la biopsia del tumor?

A

Debe tomarse en centro que la va a operar, no antes de la derivacion

33
Q

Donde se encuentran la mayoria de los tumores oseos?

A

En la metafisis , porque es la zona de mayor actividad metabolica

34
Q

Si veo un tumor epifisiario que sospecho en niños? y en adultos?

A

En niños lo mas probable es un controblastoma, y en un adulto un tumor de celulas gigantes. Los epifisiarios con muy pocos

35
Q

Nombra 3 parametros para comparar malignos y benignos

A

Compromiso cortical
Comrpomiso partes blandas
Reaccion periostica

36
Q

Un osteocondroma en que paciente se ven ? y en que porcentaje malignizan?

A

En pacientes jovenes, <20 años. Malignizan en un 1%

37
Q

Adolescente consulta por aumento de volumen en Rx, dolor de predominio nocturno, agrava con act fisica y cede generalmente con Aspirina o aines

A

Sospecho osteoma osteoide y pido TAC (presencia de nido intracortical confirma dg sin necesidad de biopsia)

38
Q

Que debo hacer si sospecho osteosarcoma?

A

Abrir GES por sospecha y derivar al centro de derivacion (instituto traumatologico), es rapido pero no urgente

39
Q

Lesion litica en paciente adulto mayor, que debo sospechar?

A

Metastasis

TAdemas todo paciente con tumor primario conocido que presente dolor persistente referido a zona osea sospecha metastasis osea hasta que se demuestre lo contrario

40
Q

Huesos mas comprometidos en metastasis

A

Vertebras
Femur
Humero

Luego costilla, Pelvis y craneo

41
Q

Como es el dolor tumoral?

A

Duele en la noche caracteristicamente, luego se hace constante, poca respuesta a analgesia (disminucion de dolor dura poco tiempo)

42
Q

Tumor oseo maligno mas frecuente en niños y adultos

A

En <40 años osteosarcoma en adulto >40 años metastasis

43
Q

Nombra lesiones pseudotumorales

A

Quiste oseo
Ganglion intraoseo
Displasia fibrosa

44
Q

A donde dan metastasis los tumores oseos de manera mas freucnete

A

Al pulmon

45
Q

Ante tumor de apariencia maligna ir a descartar:

A
  1. Metastasis
  2. Mieloma multiple
  3. Tumor primario maligno (osteosarcoma)
46
Q

Ubicacion tipica del osteosarcoma

A

Zona metafisiaria , elevada incidencia en metafisis cercanas a rodilla

47
Q

Ubicacion tipica del sarcoma de Ewing

A

Mayor incidencia en pelvis, si esta en huesos largos se ubica en diafisis

48
Q

Ubicacion en general de metastasis y sarcomas (tumores malignos de tejido conectivo )

A

Metastasis –> esqueleto axial y diafisis de huesos largos

Sarcomas oseos –> Area de rodilla, humero proximal y radio distal

49
Q

Ubicacion en general de metastasis y sarcomas (tumores malignos de tejido conectivo )

A

Metastasis –> esqueleto axial y diafisis de huesos largos

Sarcomas oseos –> Area de rodilla, humero proximal y radio distal

50
Q

En un tumor maligno oseo por que al haber aumento de volumen el dolor podria disminuir?

A

Porque indica que atraveso la cortical, disminuyendo la presion intraosea. Se ve en etapas mas avanzadas

51
Q

Quien debe hacer la biopsia del tumor oseo?

A

Idealmente el mismo equipo que la va a realizar la cirugia, para evitar diseminacion con muestras repetidas

52
Q

Metastasis prostaticas habitualmente son (blasticas o liticas)

A

Blasticas

Traumatología (9 decks)

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