Tumores orbitarios do adulto - glandula lacrimal Flashcards
Cite 1 tumor epitelial benigno e 2 tumores epiteliais malignos das glandulas lacrimais
1- benigo : adenoma pleomórfico
2- malignos: adenocarcinoma pleomórfico e carcinoma adenóide cístico
De acordo com a topografia da gladula lacrimal, um tumor causa distopia:
Nasal inferior
Qual aspecto clinico de um tumor benigno de glandula lacrimal?
- Crescimento lento e indolor
- massa de consistência fibro-elástica, não aderida
- ausencia de invasão óssea/outros tecidos
Qual aspecto clínico de um tumor maligno de glandula lacrimal?
- crescimento acelerado e doloroso
- massa de consistência endurecida e aderida
- com invasão óssea/outros tecidos
Quais aspectos em imagens de lesões benignas de glandula lacrimal?
- lesão bem delimitada
- encapsulada
- identa o globo
- pode causar deformidade ossea sem invadir
Quais aspectos em imagens de lesões malignas de glandula lacrimal?
- lesão irregulares
- identa o globo
- pode causar deformidade ossea com invasão
Qual o tumor epitelial benigno de glandula lacrimal mais comum?
Adeoma pleomórfico
O adenoma pleomórfico é também chamado de:
Tumor benigno misto
Por que o adenoma pleomórfico é também chamado de tumor benigno misto?
Devido sua hitopatologia: contem mistura de elementos epiteliais e mesenquimais
Qual a conduta frente a um adenoma pleomórfico?
EXÉRESE CIRÚRGICA COM CÁPSULA INTEGRA!!!
Verdadeiro ou falso: no adenoma pleomórfico podemos realizar biópsia incisional para confirmar o diagnóstico
FALSO!!!
- caso haja lesão de cápsula = risco malignização
Qual o tumor epitelial maligno mais comum de glandula lacrimal?
Carcinoma adenóide cístico
Como ocorre o surgimento de um adenocarcinoma pleomórfico?
- transformação maligna de um adenoma pleomórfico
- “lesão de novo”
Paciente com história prévia de retirada de tumoração de glandula lacrimal, apresenta novamente quadro de nova tumoração após meses/anos. Qual principal hipótese diagnóstica?
Adenocarcinoma pleomórfico (transformação maliga de um adenoma pleomórfico prévio em que foi retirado parcialmente)
Qual padrão histológico mais comum do carcinoma adenóide cistico?
Cribriforme (“queijo suiço”)
Qual padrão histológico mais grave do carcinoma adenóide cístico?
Basalóide
Quais as formas de disseminação do carcinoma adenóide cistico?
- contiguidade (FOS) –> crânio
- hematogênica –> pulmão
Qual a conduta frente a um tumor maligno
- quimio intra arterial + exenteração
ou
- quimio intra arterial + cx conservadora + radio
