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Tumores orbitarios do adulto - benignos Flashcards

1
Q

Cite 3 tumores orbitários benignos do adulto

A

1- Hemangioma cavernoso

2- Meningeoma da bainha do nervo óptico

3- Mucoceles

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Q

Qual o tumor orbitário benigno mais comum no adulto

A

Hemangioma cavernoso

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3
Q

Qual a epidemiologia do hemangioma cavernoso?

A

Mulher de meia idade

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4
Q

Qual a localização do hamangioma cavernoso?

A

INTRA- CONAL; unilateral

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5
Q

Cite outro tumor do adulto que também tem localização intra-conal

A

Meningeoma da bainha do nervo óptico

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6
Q

Qual a característica da proptose dos tumores intra-conais?

A

Proptose axial

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7
Q

Verdadeiro ou falso: a gravidez piora os sintomas do hemangioma cavernoso?

A

VERDADEIRO

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8
Q

Qual o quadro clinico do hemangioma cavernoso?

A
  • proptose axial
  • massa indolor de crescimento lento
  • não pulsátil
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9
Q

Cite 2 maneiras que o hemangioma cavernoso pode causar BAV

A

1- Compressão de N.O (Sd do ápice orbitário)

2- Compressão do globo ocular causando hipermetropia

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10
Q

Como o hemangioma cavernoso se apresenta no USG?

A

Lesão encapsulada circuscrita, bem delimitada, com ALTA reletividade interna

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11
Q

Como o hemangioma cavernoso se apresenta à TC/RNM?

A

Lesão cinrcunscita bem delimitada com CAPTAÇÃO de contraste;

Pode conter flebólitos

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12
Q

O hemangioma cavernoso, ao USG tem _____ refletividade interna e à TC/RNM tem ____ captação de contraste

A

alta ; alta

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13
Q

Qual a patologia do hemangioma cavernoso?

A

Espaços vasculares bem delimitados por septos, contendo células endoteliais

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14
Q

Conduta frente a um hemangioma cavernoso com poucos sintomas ou sem BAV

A

EXPECTANTE; realizar exames de imagem seriados

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15
Q

Conduta frente a um hemangioma cavernoso com muitos sintomas ou BAV

A

Exérese cirúrgica completa

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16
Q

Qual a epidemiologia do meningeoma da bainha do nervo óptico?

A

Mulher de meia idade

17
Q

Doença sistêmica que apresenta relação com meningeoma:

A

NEUROFIBROMATOSE tipo 2 (principalmente), e tipo 1

18
Q

Qual a relação da neurofibromatose com o meningeoma da bainha de nervo óptico?

A

1- maior chance doença bilateral

2- maior chance de meningeoma extraorbitários

3- maior chance >2 meningeomas

19
Q

Tríade clássica do meningeoma

A

TÍADE DE HOYT:

1- perda visual

2- shunts optociliares

3- atrofia óptica

20
Q

O que são os shunts optociliares?

A

Shunts da circulação retiniana com a coroidal

21
Q

Qual a patologia do meningeoma?

A

Proliferação de células meningo-epiteliais da aracnóide;

Corpos psamomatosos (Ca2+)

22
Q

Exame padrão ouro para meningeoma:

A

RNM COM GADOLÍNEO

23
Q

Cite o achado característico do meningeoma na RNM com gadolineo

A

SINAL DO TRILHO DO TREM (corte axial)

SINAL DO ANEL (corte coronal)

= espessamento tubular do N.O e realce com contraste de sua bainha

24
Q

Quais os achados do meningioma na TC?

A
  • calcificação (corpos psamomatosos)
  • hiperostose reativa
  • sinal do trilho do trem
25
Q

Conduta frente a um meningioma restrito à orbita e sem BAV

A

EXPECTANTE, com exames de imagem e CV seriados

26
Q

Conduta frente a um meningioma com piora da visão / extensão intra craniana

A

Radioterapia estereotáxica

27
Q

Conduta frente a um meningioma com cegueira +

proptose grave / dor intratavél / extensão intra craniana

A

Exérese cirúrgica

28
Q

Verdadeiro ou falso: mucoceles são cistos expansivos com origem nos seios paranasais

A

VERDADEIRO

29
Q

Qual a fisiopatologia de uma mucocele?

A

Contínua produção de muco em um seio com óstio obstruído

30
Q

Localização mais comum das mucoceles:

A

Seio fronto-etmoidal

31
Q

De acordo com a localização mais comum das mucoceles, a distopia ocular encontrada é:

A

Temporal inferior

32
Q

Falou em mucocele, lembrar de :

A

EROSÃO ÓSSEA!!!!

33
Q

Clínica da mucocele

A
  • distopia temporal inferior
  • erosão óssea
  • pode ter restrição MOE (compressão)
  • pode formar mucopiocele
34
Q

Qual achado da mucocele em uma TC?

A

Massa homogênea de contorno liso, com origem nos seios paranasais + EROSÃO ÓSSEA

35
Q

Conduta frente a uma mucocele

A

CIRURGIA !!

  • evacuação da mucocele e reestabelecimento da drenagem do seio acometido ou obliteração do mesmo

(via endonasal se pequena ; via externa se grande)

36
Q

Qual diagnóstico da imagem:

A

Hemangioma cavernoso

37
Q

Qual provável diagnóstico e sinal encontrado?

A

Meningioma da bainha do nervo óptico ; sinal do trilho do trem

38
Q

Qual provável diagnóstico?

A

Mucocele

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