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Orbita > Tumores orbitarios da infância - benignos > Flashcards

Tumores orbitarios da infância - benignos Flashcards

1
Q

Cite 4 tumores orbitários benignos da infância

A

1- hemangioma capilar

2- linfangioma

3- glioma

4- cisto dermóide

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Q

Qual tumor orbitário mais comum na infância?

A

Hemangioma capilar

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3
Q

Qual aspecto histológico do hemangioma capilar?

A

Proliferação de pequenos vasos, NÃO encapsulado

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4
Q

Epidemiologia do hemangioma capilar

A

1- mulher

2- prematuro

3- baixo peso

4- biópsia vilocorial

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Q

Qual quadro clínico mais comum do hemangioma capilar?

A

Lesão de aspecto em morango

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6
Q

Qual a localização mais comum do hemangioma capilar superficial?

A

Pálpebra superior

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7
Q

Verdadeiro ou falso: para diagnóstico do hemangioma capilar superficial, é necessário realizar biópsia da lesão

A

FALSO!! o diagnóstico é CLÍNICO

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8
Q

Qual aspecto tomográfico do hemangioma capilar profundo?

A

Lesão com alta captação de contraste

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9
Q

Qual aspecto ao USG do hemangioma capilar?

A

Refletividade média a alta

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10
Q

Qual localização mais comum do hemangioma profundo?

A

Nasal superior

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11
Q

Conduta frente a um hemangioma capilar

A

EXPECTANTE !!

70% regride <7 anos

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12
Q

Quando devemos realizar intervenção em um hemangioma capilar?

A

Quando houver algum problema:

1- estético

2- ambliopia

3- estrabismo

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13
Q

Qual tratamento de escolha para hemangioma capilar?

A

BETA BLOQUEADOR!!!!

  • Propanolol V.O ou
  • timolol
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14
Q

Qual o nome da lesão encontrada e qual provável diagnóstico?

A

Lesão em morango ; Hemangioma capilar

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15
Q

Quais os possíveis diagnósticos das imagens abaixo e qual característica em comum?

A

1- hemangioma capilar

2- hemangioma cavernoso

–> ambos são proliferações vasculares;

–> capilar = pequenos vasos, infância

–> cavernoso: vasos maiores, adulto

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16
Q

Sindrome Kasabach-Merritt

A

Hemangioma + trombocitopenia

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17
Q

Síndrome PHACE

A

Posterior fosse

Hemangioma

Artéria

Coração

Eye

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18
Q

Hemangiomatose neonatal

A

>= 3 lesões cutâneas –> investigar hemangiomas viscerais

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19
Q

Verdadeiro o falso: o hemangioma capilar é facilmente removido na cirurgia

A

FALSO!! hemangioma capilar não possui cápsula, sendo mais difícil de ressecar

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20
Q

O que é o Linfangioma orbitário?

A

Mal formação congênita

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21
Q

Histologia do linfangioma orbitário

A

Tumor infiltrativo sem cápsula, de aspecto cístico

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22
Q

Qual doença orbitária geralmente está associada com a alteração indicada?

A

Linfangioma orbitário

(imagem mostra linfangioma do palato)

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23
Q

O linfangioma orbitário geralmente está associado a:

A

Malformações vasculares

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24
Q

Quadro clínico de um linfangioma

A

Proptose progressiva e lenta, que de repente se torna aguda

25
Q

Qual possível diagnóstico da imagem e cite 2 condições que podem ter agravado o caso

A

Linfangioma orbitário

1- após IVAS

2- sangramento intracístico (cisto em chocolate)

26
Q

O que a imagem mostra?

A

Sangramento intracístico de um cisto em chocolate (linfangioma orbitário)

27
Q

Pense rápido: PROPTOSE QUE PIORA PÓS IVAS =

A

Linfangioma orbitário

28
Q

Qual conduta frente a um linfangioma orbitario eletivo?

A

Aplicação de agentes esclerosantes = BLEOMICINA

29
Q

Qual a conduta frente a uma urgência/emergência, como na imagem a seguir

A

1- punção guiada por USG

2- cirurgia para descompressão orbitária

30
Q

Quais os tratamentos para os seguintes casos:

A

1- BLEOMICINA (linfangioma)

2- BETA BLOQUEADOR (hemangioma capilar)

31
Q

O que é o glioma?

A

Astrocitoma pilocítico

32
Q

Qual a epidemiologia do glioma?

A
  • Tumor esporádico OU associado a NEUROFIBROMATOSE TIPO 1
  • sem predileção por sexo
33
Q

Qual doença que pode estar associada ao glioma?

A

NEUROFIBROMATOSE TIPO 1

34
Q

Quais os tipos de acometimento do glioma?

A
  • só nervo : 25%
  • quiasma e trato óptico: 75%
35
Q

Ao diagnosticar um glioma, devemos obrigatoriamente:

A

1- investigar neurofibromatose tipo 1

2- investigar vias ópticas com RNM

36
Q

Quadro clinico de um glioma

A
  • proptose
  • estrabismo
  • BAV
  • alteração de FO (edema/atrofia de papila, dobras de coróide)
  • neuropatia óptica
37
Q

Qual aspecto tomográfico do glioma?

A

1- fusiforme/globular

2- captação de contraste variável

38
Q

Ao se deparar com glioma bilateral devemos:

A

Investigar neurofibromatose tipo 1

39
Q

Verdadeiro ou falso: na TC de um glioma, encontramos calcificação

A

FALSO!!! Não há calcificação.

(calcificação é encontrada no meningioma)

40
Q

Qual conduta frente a um glioma estável e sem ameaça ao quiasma?

A

Expectante

1- RNM

2- Campo visual

3- avaliações periódicas

41
Q

Quando devemos realizar cirurgia em um glioma e qual a via de acesso?

A
  • via transcraniana.
  • quando há ameaça ao quiasma OU estética OU dor intratável
42
Q

É possível realizar quimio/radioterapia em um glioma? Se sim, quando

A

Sim.

Quando há acometimento do quiasma OU restrito ao nervo porém com piora nos paraâmetros de avaliação clinica e de imagem

43
Q

Qual possivel diagnóstico?

44
Q

Quais os possíveis diagnósticos das imagens e qual a diferença entre eles?

A

1- Meningioma da bainha do nervo óptico

2- glioma

–> meningioma: adulto ; calcficação

–> glioma: infância ; sem calcificação

45
Q

O que é um cisto dermóide?

A

É um coristoma (tecido normal que cresceu em um local anormal)

46
Q

Qual a diferença de um cisto epidermóide e um dermóide?

A

Cisto dermóide: pele + anexos

Cisto epidermóide: somente pele

47
Q

Qual o tipo de cisto dermóide mais comum e suas características?

A

Superficial : nódulo indolor de localização temporal superior

48
Q

Qual quadro clínico típico de um cisto dermóide?

A

PROPTOSE COM A MASTIGAÇÃO!!!

49
Q

Cite dois exemplos de cistos dermóides

A

1- Dermóide limbar (temporal inferior da córnea)

2- Lipodermóide

50
Q

O dermoide limbar e o lipodermóide estão relacionados a qual síndroma?

A

Síndrome de Goldenhar

  • oculo
  • aurículo
  • vertebral
51
Q

Qual quadro clinico de um cisto dermóide profundo?

A

Proptose gradual/aguda (ruptura)

52
Q

Qual aspecto tomográfico do cisto dermóide?

A

1- lesão cística circunscrita

2- bordas hiperdensas

3- conteúdo hipodenso

4- remodelamento ósseo é comum

53
Q

Conduta frente a um cisto dermóide pequeno

A

Expectante

54
Q

Conduta frente a um cisto dermóide sintomático

A

Excisão completa SEM romper a cápsula

55
Q

Pense rápido:

1- Beta bloqueador

2- Proptose que piora com IVAS

3- Bleomicina

4- Neurofibromatose 1

5- Cisto em chocolate

6- Glioma bilateral

7- Calcificação à TC

8- Proptose com mastigação

A

1- Beta bloqueador: HEMANGIOMA CAPILAR

2- Proptose que piora com IVAS: LINFANGIOMA

3- Bleomicina: LINFANGIOMA

4- Neurofibromatose 1: GLIOMA

5- Cisto em chocolate: LINFANGIOMA

6- Glioma bilateral: NF-1

7- Calcificação à TC: MENINGIOMA

8- Proptose com mastigação: CISTO DERMÓIDE

56
Q

O que é o glioblastoma? Quais as suas características?

A

Subtipo maligno de glioma.

1- maligno

2- raro

3- homem

4- adulto

5- severo

6- óbito após 6 meses do diagnóstico

57
Q

Quais são os elementos característicos da histopalogia de um glioma?

A

1- astrócitos pilocíticos

2- espessamento meníngeo

3- fibras de rosenthal

58
Q

Qual a fisiopatologia do cisto dermóide? Por que a sua localização é mais frequente temporal superior?

A

Ele é proveniente do Ectoderma superficial. Durante o desenvolvimento embrionário, uma parte do ectoderma superficial penetra a órbita através das sutuas ósseas (principalmente a frontozigomática).

Orbita (8 decks)

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