Tumores medulares - R1

Question 1

Qual caracteristica da dor do tumor medular

Answer 1

Localiza no segmento do tumor, noturno, aumenta com movimentos e com valsalva, metastase e intramedulares - sao os que mais doem, neurinomas apresentam dor radicular e quando pega os tratos longos - dao disestesias

Question 2

Como ficam os sinais motores

Answer 2

Flacido ou hiporreflexia - agudos / espastico e hiperreflexia - progressivos (mielopatia0

Question 3

Qual a clinica sensitiva

Answer 3

Cordao posterior,
Hipoestesia posicional, vibratoria e tato discriminativo, vias espinotalamicas - hipoestesia termica e dolorosa / Aguda - facil delimitar nivel sensitivo / Progressivas - alteracoes difusas / Intramedulares - hipoestesia termicoalgico (siringomielia)

Question 4

Como é a alteracoes esfincteriana

Answer 4

Compressao aguda - retencao urinaria e nos dis seguintes: incontinencia por transbordamento

Question 5

Tumores proprios da medula ossea

Answer 5

Malignos - metastase (pulmao, mama, prostata e rim), mieloma, cordoma e sarcoma
Benignos - osteomas, osteoblastoams, condromas, osteocondromas, hemangiomas, ciatos osseos aneurismaticos

Question 6

Tumores proprios do sistema nervoso

Answer 6

Extradurais, intradurais extramedulares (neurinomas e meningiomas) e intradurais intramedulares (ependimomas, astrocitomas)

Question 7

Tumores osseos

Answer 7

Primitivos - benignos ou malignos

Secundarios - metastases

Question 8

Tumores intrarraquidianos

Answer 8

Extradurais - geralmente tem mesma extensao dos tumores osseos
Intradurais - extramedulares - neurinomas e meningiomas
Intramedulares - ependimomas ou astrocitomas

Question 9

Tumores de forame magno

Answer 9

Comprime medula alta, nistagmo horizontal (arnold-chari), XI - inclinacao da cabeca para o lado bom, XII - lingua desvia para o lado lesado, hipertrofia muscula distal em braços (maos)

Question 10

Sitios mais comuns de metastases

Answer 10

Pulmao, rim, mama e prostata

Question 11

Metastases osteoblasticas

Answer 11

Mama e prostata

Question 12

Metastases osteoliticas

Answer 12

Pulmao e rins

Question 13

Neurinomas e neurofibromas

Answer 13

30% dos tumores intrarraquidianos (mais comuns), 70% sao intradurais e extramedulares, 14% sao intra e extradurais (ampulhata), celula de schwann nas raizes sensitivas, mais comum (toracica > cervical > lombar), 30-50 anos, mais em mulheres, associado a neurofibromatose tipo 1

Question 14

Meningioma

Answer 14

Aracnoied e duramater - extramedulares, 25% dos tumores intraraquidianos, >50a, 80% em mulheres, 2/3 sao toracicos, 15% extradurais, DICA - hiperreflexia e espasticidade em membros inferiores nunca será hernia&raquo_space; medular

Question 15

Tumores intramedulares puros - ependimomas

Answer 15

Intramedulares e intradurias, benignos, celulas ependimarias do canal medular, filum terminares: ependimoma mixopapilares, 50 anos, transicao - cervico-dorsal e dorso-lombar, dor local, continuo e noturno 90%

Question 16

Astrocitomas

Answer 16

Tumore intramedular mais frequente na infancia, origem de celulas astrocitarias, benignos grau I e garu II, cervical, NF1 pode ter em diferentes niveis, difuso - dificil de tirar por completo