TCE - R1

Question 1

Fisiopatologia - fase iniciar

Answer 1

Fase inicial - cisalhamento, penetracao, aceleracao/desaceleracao > cascata isquemica morte celular > metabolismo anaerobio - lactato, apoptose, morte celular
Fase intermediaria - BHE comprometido - mensageiros quimicos e celulares, inflamacao - receptor aquaporina 4

Question 2

Fisiopatologia - fase intermediaria

Answer 2

Fase intermediaria - BHE comprometida - mensageiros quimicos e celulares, inflamacao - receptor aquaporina 4 - HA EDEMA CEREBRAL

Question 3

Fisiopatologia - fase final

Answer 3

Alto reparo / modificacao circuito neuronal - pode gerar epilepsia

Question 4

Qual parte do ECG é diferente em crianças?

Answer 4

Apenas a resposta verbal

Question 5

Classificacao de TCE

Answer 5

Leve - ECG 14-15 / se Leve risco (assintomatico - observar, sem exames) / Moderado risco (mecanismo de alta cinetica, pacente com cefaleia progressiva, convulsoes, perda momentanea da consciencia, lesao facial grave) - 24h observacao / Alto risco (mecanismo de trauma importante, morte no local, capotamento) - 36h a 48h de observacao

Question 6

Indicacoes de TCC

Answer 6

TCE leve de moderado risco pra cima

Question 7

Classificacao de TCE moderado e grave

Answer 7

Moderado ECH 9-13 e Grave < 9

Question 8

Indicacoes cirurgica de sangramento parenquimal

Answer 8

Piora neurologica progressiva com HIC refrataria, Volume > 50 cm3, ECG <9 com volume temporal >20cm3 e/ou DLM >5mm e/ou cisternas basais comprimidas na TC

Question 9

Indicacoes cirurgicas de sangramento epidural

Answer 9

Volume >30cm3 independente do glasgow, ECG <9 e anisocoria

Question 10

Indicacoes cirurgicas de sangramento subdural agudo

Answer 10

Espessura > 10mm, HSDA com espessura <10mm e DLM <5mm se: ECG reduzir >2pts da admissao e/ou pupilas assimetricas (anisocoria) e/ou PIC >20mmHg

Question 11

Formula para calculo do volume do hematoma intracraniano

Answer 11

Voluma = A x B x C / 2, sendo que C é o numero de laminas que aparece o hematoma na TCC, A e B sao as dimencoes dos eixos

Question 12

Como é dividido a PIC

Answer 12

P1 - pulso arterial, P2 - complacencia, P3 - fechamento de arteria aorta

Question 13

Qual o ponto anatomico de insercao da PIC

Answer 13

12cm acima da glabela em linha media + lateraliza 2,5cm pro lado direito + 90º posiciona o cateter + bolt para fixar

Question 14

Quais pontos de referencia para realizacao do doppler transcraniano (metodo)

Answer 14

Transorbital, transtemporal, submandibular, transforaminal