MAVs - R1

Question 1

Tipos de MAVs quanto a localizaaco

Answer 1

Cortical, sulcal, profunda e insular

Question 2

Local mais comum

Answer 2

Supratentorial

Question 3

Local mais comum na fossa posterior

Answer 3

Cerebelo

Question 4

Classificacao histologica

Answer 4

MAV, angioma venoso, telangectasias capilares, malformacoes cavernosas

Question 5

Classificacao funcional

Answer 5

Com shunt A-V: endovascular as vezes é dificil (fistula dural, malformacao de galeno e MAV)
Sem shunt A-V: cirurgia ou nada - é anomalia do desenvolvimento venoso (malformacao cavernosa, telangectasia capilar e sinus periranii)

Question 6

Fisiopatologia

Answer 6

Se <3cm - tem maior pressao e maior risco de romper // Oclusao venosa , estenose ou agenesia > hipertensao venosa // Aumenta pressao intraluminal, reducao de perfusao tecidual // isquemia + mediadores quimicos favoraveis a angiogenese + VEGF // promove formacao de fistular + pressao venosa // obstrucao da drenagem venosa - abre conexoes AV preexistentes // mais sujeito a sangramento - drenagem exclusiva profunda, estenosa venosa e refluxo venoso // nao associa com sangramento > estenose e angiectasia arterial

Question 7

Defina nidos

Answer 7

Um arteria nutridora e uma veia de drenagem - pode ser compacto ou difuso

Question 8

Qual o risco de sangramento

Answer 8

2-4 %

Question 9

Achado na TC

Answer 9

Bag of worms

Question 10

Achado na RM

Answer 10

Favos de mel

Question 11

Como é a classificaaco de Spetzler-Martin

Answer 11

Tamanho - 0 - 3 cm (grau 1), 3-6 cm (grau 2), >6cm (grau 3) / se é Eloquente some mais um ponto / Se drenagem venosa superficial nao ganha ponto, se profunda ganha 1 pt —

Question 12

Defina area eloquente

Answer 12

Cortex sensoriomotor, visual, linguagem, hipotalamo, talamo, capsula interna, bulbo, pedunculos cerebrais e nucleos cerebelares

Question 13

Defina drenagem profunda

Answer 13

Sistema venoso profundo para veia cerebral magna e seio reto (veias talamo-estriadas, veias cerebrais internas, veia basilar e veia pre central cerebelar)

Question 14

TTO com embolizacao

Answer 14

Maioria das MAVs

Question 15

TTO com radiocirurgia

Answer 15

Tamanho max: 3-4cm com ou sem embolizacao

Question 16

TTO com cirurgia

Answer 16

Geralmente previa a embolizacao / Speltzer-Martin 1 ou 2 / Risco de aumento a partir de grau 3

Question 17

TTO conversador

Answer 17

Sem hemorragia e sem clinica / idade avancada / controle com tratamento medico

Question 18

Cite uma complicacao de cirurgia para MAV

Answer 18

Como ha quebra da barreia hematoencefalica > promove edema cerebral e sangramento ( ha risco menor com uso de beta bloqueador) / pode ter hiperemia oclusiva e convulsoes