Tumores Malignos De Pele

Question 1

Zona H

Answer 1

Área da máscara da face
Genitália
Maos e pés

Question 2

Zona M

Answer 2

Bochechas
Testa
Couro cabeludo
Pescoço
Pré tibial

Question 3

Zona L

Answer 3

Tronco e extremidades (menos zona M e H)

Question 4

Cbc baixo risco

Answer 4

Zona L <20mm
Zona M <10mm
Neo primária
AP não agressivo

Question 5

Cbc alto risco

Answer 5

Zona L > 20mm
Zona M >10mm
Área H
Borda mal definida
Neo recidivada
Ap agressivo, envolv perineural
Imunossupressão 
Rt prévia

Question 6

Sarcoma mais comum na infância

Answer 6

Rabdomiossarcoma

Question 7

Melanoma mais frequente

Answer 7

Extensivo superficial

Question 8

Melanoma - Lentigo maligno

Answer 8

lesão plana

Face em idosos

Question 9

Melanoma - Pacientes idosos: melhor ou pior px?

Answer 9

Tu mais espessos e pior px

Question 10

Melanoma - Variável independente mais importante na determinação do px?

Answer 10

Breslow (mm vertical)

Question 11

Melanoma - Pior sobrevida - M ou F?

Answer 11

Masculino

Question 12

Tumor cutâneo mais comum em transplantados?

Answer 12

CEC

Question 13

Melanoma - Nevus Puncionais na mão ou pé tem potencial de malignidade?

Answer 13

Alto

Question 14

Pyoderma Gangrenoso - tratamento com esteróides sistêmicos?

Answer 14

Para pacientes não responsivos

Question 15

Trabalhador rural com lesão nodular ulcerada em asa nasal de 2 cm, 1 ano de evolução. Conduta?

Answer 15

Cirurgia excisional

Question 16

Nevo melanocítico gigante

Answer 16

Transformação maligna é rara em lesões satélites
Lesões satélites presentes em 80% dos casos
> 20 cm tem maior risco de malignidade
Expansão tecidual é tão escolha em lesões de couro cabeludo

Question 17

Neurofibromatose periférica (NF1)

Answer 17

Sardas axilares
Manchas café com leite
Nódulos de Lisch
Glioma nervo óptico
Autossômica dominante, não ligado ao sexo

Question 18

Dç Von Recklinghausen

Answer 18

Pode ocorrer degeneração sarcomatosa
Manchas café com leite
Pode desenvolver meningioma, glioma, feocrom.
Neurofibromas provenientes da fibrose nervosa e de cél de Schwann
Dç autossômica dominante

Question 19

Xeroderma pigmentoso é autossômica?

Answer 19

Recessiva
não ligada ao sexo
Sem herança mitocondrial

Question 20

Dç de Paget extramamária é tumor maligno?

Answer 20

Sim

Question 21

Melanoma pode acometer também (raramente)

Answer 21

Mucosa oral
Nasofaringe
Esôfago
Vagina
Reto

Question 22

Qual não precisa de margem cirúrgica >10mm?

a) Paget extramamária
b) CEC
c) CBC
d) Melanoma
e) Ca cél Merkel

Answer 22

CBC

Question 23

Lesão em lábio úlcerada >2cm, tabagista, nódulo cervical.
Estágio?
Tratamento?

Answer 23

III

CX + RTx

Question 24

Melanoma <1mm tem risco de LFND sentinela + em quantos %?

Answer 24

4-7%

Question 25

Melanoma - Quando pesquisa LFND sentinela?

Answer 25

Breslow >= 1mm | Caract. alto risco: ulceração, invasão linfovasc, mitótico >=2, margens prof positivas;

Question 26

Melanoma - Quando fazer linfadenectomia?

Answer 26

LFND palpável com confirmação de MTx | BLS +

Question 27

Melanoma - Quando fazer RTx?

Answer 27

``` Margens adequadas não possíveis; Sem condição cirúrgica; >3 LFND acomet LFND >3cm Extravazamento extra-nodal Recorrência lfnd; Mtx em trânsito; ```

Question 28

Úlcera de Marjolin

Answer 28

CEC 30% MTx linfática Esvaziamento LFND preventivo não melhora o Px

Question 29

O que são xantomas?

Answer 29

Agregação de histiócitos que fagocitaram lipídios e estão associados a hiperlipidemias; Estão associados a pancreatite; Laser ablativo é indicado no tto; Tratamento não é exclusivamente cirúrgico;

Question 30

Melanoma - Piora da taxa de sobrevida se __ elevado

Answer 30

DHL

Question 31

Granuloma piogênico

Answer 31

Frequentemente não cura espotâneo Lesão única geralmente Pode ser chamado de Hemangioma Capilar Lobular

Question 32

``` Breslow - Margens In situ <1 mm 1,01 - 2 mm >2mm ```

Answer 32

In situ -> 0,5cm <1 mm -> 1cm 1,01 - 2 mm -> 1-2cm >2mm -> 2cm

Question 33

CEC - invasão >4mm tem __% de risco de disseminação metastática

Answer 33

45%

Question 34

Melanoma - TNM

Answer 34

``` Taxa mitótica Úlceração DHL Micromtx em linfonodos Não -> nível de clark ```

Question 35

Nevo de Ito

Answer 35

Benigno Crista neural Tratamento pode ser feito com laserterapia

Question 36

Sarcomas de membros inferiores de origem genética

Answer 36

Sd gardener Sd Werner Sd Bloom Anemia de Diamond-Blackfan Li-Fraumeni -> não é de origem genética

Question 37

CEC: Determinante mais importante na evolução? em CCP, LNFD mais acometidos?

Answer 37

Tamanho da lesão LFND parotídeos e cervicais superiores;

Question 38

Fatores predisponentes para sarcomas de partes moles?

Answer 38

Neurofibroamtose Sd Li-Fraumeni Linfedema parasitário Hemocromatose Não É -> Exposição solar

Question 39

Subtipo mais comum de sarcoma nas extremidades?

Answer 39

Histiocitoma fibroso maligno

Question 40

Neop cutânea rara, altamente agressiva, sobre ou abaixo da pele e folículos pilosos, nódulo firme e avermelhado?

Answer 40

Ca células de Merkel

Question 41

Suspeita de melanoma. 1) Bx de LFND sentinela indicada se <1mm? 2) Ressecção com 1-2mm é permitida? 3) Qual exame pedir se >1mm de breslow?

Answer 41

1) Se alto risco - ulceração / alta taxa mitótica 2) Sim 3) Rx tórax, Fc hepática, linfocintilografia

Question 42

Margem horizontal para Dç Bowen, ceratose solar e CBC

Answer 42

3-5mm

Question 43

Breslow entre 1,01 e 2mm. Risco de LFND sentinela positivo?

Answer 43

12-20%

Question 44

Lentigo maligno

Answer 44

Superfícies expostas ao sol; Sarda malanocítica de Hutchinson Px semelhante ao extensivo superficial Crescimento mais horizontal que vertical

Question 45

Alvo frequente de agentes com IL-2 e Interferon-alfa (maior resposta imunogênica?)

Answer 45

Melanoma