Sequelas de queimaduras Flashcards
% frequência cicatriz hipertrófica em queimados?
> 50%
Contraturas axilares:
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 1 - Envolvendo prega axilar anterior (1A) ou posterior (1B)
Tipo 2 - Envolvendo prega axilar anterior e posterior, mas não pele na cúpula axilar
Tipo 3 - Envolvendo ambas pregas e cúpula
Tratamento contraturas axilares
Tipo 1 e 2
Tipo 3
Tipo 1 e 2 - retalhos locais
Tipo 3 - necessário alargar área para o tronco, usando gd dorsal ou peitoral
Efeito dos expansores na derme?
Tempo que persiste?
Adelgaçamento da derme (mais proeminente nas primeiras semanas após colocação, e persiste por todo período de expansão) - persiste por pelo menos 36 semanas após expansão ser concluída;
Efeito dos expansores na epiderme?
Tempo que persiste?
Espessamento;
Dura 4-6 sem após retirada, ou até anos;
Efeito dos expansores no tecido ósseo - periferia e abaixo?
Tempo que persiste?
Densidade óssea muda?
Aumento da espessura e volume ósseo na periferia do expansor;
Diminui espessura e volume abaixo do expansor (reabsorção);
Não há mudança na densidade óssea
Retorna ao normal 2 meses após termino expansão
Efeito dos expansores no músculo?
Tempo que persiste?
Atrofia durante expansão - volta ao normal após retirada do expansor
Efeito dos expansores nos vasos?
Tempo que persiste?
Aumento do n e calibre -> resposta a isquemia (choque vessels)
Efeito dos expansores no subcutâneos vasos?
Tempo que persiste?
Atrofia -> geralmente permanente
Efeito dos expansores - cápsula?
Tempo para espessura máxima?
Desaparece quando?
Tem utilidade?
- Espessura máxima em 2 meses
- Organização colágeno com 3 meses
- Desaparece após remover a prótese
- Pode ser utilizado como retalho local devido a vascularização;
Infecção tardia do expansor. O que fazer?
- melhor tratamento é retirada do expansor + irrigação da loja infectada + avanço do retalho expandido no mesmo tempo cirúrgico.
Efeito dos expansores na atividade melanocítica?
Tempo que persiste?
Atividade melanocítica é aumentada durante expansão,
Volta após vários meses da recons.
Efeito dos expansores em folículos pilosos?
Não se reproduzem
Integra - substituto dérmico.
Revestido por ____;
Colágeno ____ tipo __;
Cria neoderme vascularizara após ____;
Período avascular é _____ a infecções;
silicone
bovino tipo I
2-3 semanas
sensível
Alloderm - matriz dérmica acelular;
Derme alógena de ____;
Grande aplicação na ___;
cadáver humano
rec mamária