Queimados

Question 1

Indicação de IOT em inalação:

Answer 1

• alteração da voz (rouquidão)
• tosse áspera
• estridor
• taquip ou dispneia
• eritema ou edema na orofaringe
• partículas carbonáceas pintando a face após queimadura em espaço fechado

Question 2

Pode infundir albumina após queimadura?

Answer 2

Sim.
Meta de >2g/dL para reduzir edema periférico.
Permitido 24h após o trauma

Question 3

Efeito colateral sulfadiazina de prata

Answer 3

Leucopenia

Question 4

Objetivo reposição volêmica?

Answer 4

Manter perfusão da zona de estase

Question 5

Tipo de queimadura como causa mais comum de internação de adultos?

Answer 5

Flash burn

Question 6

Tecido com mais resistencia ao fluxo de eletricidade? Maior ou menor calor produzido?

Answer 6

Ossos.

Produz mais calor (efeito joule)

Question 7

Hormônios mediadores do hipermetabolismo?

Answer 7

Catecolaminas, glucagon e cortisol

Question 8

O2 hiperbárico é recomendado a partir de que nível de carboxi-hb?

Answer 8

25%

Question 9

Melhor parâmetro monitoramento reposição volêmica?

Answer 9

DU e FC

Question 10

Resposta ao estresse na queimadura:
\_\_\_\_\_ da taxa metabólica
\_\_\_\_\_ da temperatura corporal
\_\_\_\_\_ dos hormônios calabólicos
\_\_\_\_\_ da necessidade de glicose
\_\_\_\_\_ da musculatura esquelética

Answer 10

aumento

aumento

aumento

aumento

catabolismo

Question 11

60% SCQ:
Recebeu volume > 250 ml/Kg nas primeiras 24h. Encontra-se com febre de 38°C, oligúria, hipercapnia, diminuição da complacência pulmonar e creatinina de 2,5 mg/dL.
Dx?

Answer 11

SCA

Question 12

Indicadores de possíveis queimaduras não acidentais:

Answer 12

• demora na procura por ajuda
• história contada da lesão que apresenta diferentes versões ao longo do tempo -escaldaduras com padrão de luva e meia
• comportamento/interação impróprios de uma criança ou dos cuidadores

Question 13

Queimaduras elétricas:

A condição clínica do paciente frequentemente parece ser _____ crítica do que realmente é, as lesões menos carbonizadas podem esconder as lesões mais graves e de mais difícil tratamento.

Answer 13

menos.

O grau de danos de tecido é mais extenso do que pode ser percebido devido à necrose progressiva e contínua do tecido

Question 14

Fórmula de Curreri (Valor calórico total)

Answer 14

VCT = [25 cal x peso (kg)] + (40 cal x % área queimada)

Question 15

Níveis COHb vs Sintomas
0-10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
>50%

Answer 15

0-10% -> mínimos
10-20% -> náusea / cefaléia
20-30% -> sonolência / letargia
30-40% -> confusão / agitação
40-50% -> coma / depressão respiratória 
>50% -> morte

Question 16

% SCQ vs aumento % tx metabólica:
20
30
40
50
60

Answer 16

20 -> 30
30 -> 50
40 -> 75
50 -> 100
60 -> 100

Question 17

Queimadura com ácido fluorídrico. Aplicação tópica ou subcutânea de?

Answer 17

Gluconato de cálcio (ligação de íons livres de fluoreto e redução da dor)

Question 18

Queimadura de espessura parcial profunda, de aspecto corrosivo, extremamente dolorosa, com coloração amarelada e com odor característico de alho. Qual o provável agente causador desta lesão?

Answer 18

Fósforo Branco

Question 19

Agentes antimicrobianos tópicos pode causar acidose metabólica por inibição da anidrase carbônica?

Answer 19

Acetato de mafenide

Question 20

Lund e Browder, um paciente adulto com queimadura de toda parede anterior do tronco, qual a porcentagem queimada:

Answer 20

13% da superfície corpórea

Question 21

2 desvantagens acetato de mafenide:

Answer 21

Inibidor anidrase carbônica (pode causar acidose metabólica;

Aplicação dolorosa (limita uso em queimadura de espessura parcial)

Question 22

Meta reposição volêmica em queimadura elétrica?

Answer 22

1,5 a 2 ml/kg/hora

Question 23

Queimadura elétrica _____ com o passar dos dias; a necrose tecidual é _______

Answer 23

aprofunda

progressiva

Question 24

O estresse do trauma térmico induz alterações metabólicas através do eixo ________. Elas ocorrem por combinação da liberação de mediadores _______ e descargas anormais de _______.

Answer 24

hipotálamo-hipófise

inflamatórios

hormônios

Question 25

A exposição do ______ após o trauma térmico leva à liberação de ______ pelos mastócitos, que por sua vez leva a/ao _______ da permeabilidade capilar, edema tecidual e ____volemia.

Answer 25

colágeno

histamina

aumento

hipo

Question 26

Mais resistente pro menos resistente ao fluxo de eletricidade.
Qual produz mais calor?

Osso // Gordura // Tendão // Pele // Músculo // Vasos // Nervo

Answer 26

O mais resistente produz mais calor

Osso > Gordura > Tendão > Pele > Músculo > Vasos > Nervo