Enxertos

Question 1

Regiões doadoras mais comuns de cartilagem para rinoplastia

Answer 1

Septo nasal
Cartilagem auricular
Cartilagem costal (preferível utilizar a porção central para evitar deformidade tardia do enxerto)

(processo olécrano da ulna - menos comum)

Question 2

Cartilagem auricular serve para suporte estrutural de nariz?

Answer 2

Não. Cartilagem elástica, pouco poder de sustentação para dar suporte

Question 3

Enxerto autólogos são melhores para reconstrução porque?

Answer 3

Porque se comparados a homo e aloenxertos tem maior índice de biocompatibilidade, baixo risco de infecção e extrusão

Question 4

Enxertos de cartilagem:

- Cartilagem esmagada (crushed) é __

Answer 4

mais fina e maleável

Mais suscetível a processo de absorção

Question 5

Tecido cartilaginoso x pericôndrio.

Maior número de vasos sanguíneos?

Answer 5

Tecido cartilaginoso

Question 6

Fases da integração dos enxertos

Answer 6

1 - embebição plasmática
2 - revascularização
3 - maturação

Question 7

Complicações de enxerto de pele

Answer 7

Sangramento pode chegar a 100-200mL/ % de superfície corporal excisada;

Seroma pode ocorrer -> tratamento consiste em fenestrar o enxerto e drenar

Pseudomonas pode contaminar e causar infecção sem pus

Corticóide tópico atrasa a pega do enxerto

Question 8

Células que desempenham papel fundamental na rejeição de enxertos?

Answer 8

Cel T. Resposta rápida com inflamação e destruição dos tecidos.
Rejeição se da por resposta imune, celular e humoral.

Question 9

Enxerto cortical ou esponjoso ósseo revasc mais rápido?

Answer 9

Esponjosos.

O osso cortical tem propriedades osteogênicas limitadas, pois é menos osteocondutor e menos osteoindutor do que o osso esponjoso. (tempo de incorporação de 1-2 meses)

Question 10

Quais os tipos de cartilagem?

Answer 10

Hialina - mais comum. Rica em glicosaminoglicanos, colágeno II e rigidez. Encontrada em costal, articular, traqueal e nasal (quase sempre coberta com pericôndrio, exceto articular;

Question 11

Coleta de enxerto hipotenar

Answer 11

Forma de elipse em relação ao eixo principal e ligeiramente mais dorsal em relação ao limite entre as áreas de pele glabra e pilosa

Question 12

Troca de curativo precoce (3 PO) leva a _____ integração do enxerto

Answer 12

menor

Question 13

Características de tendão doador ideal:

Answer 13

• fácil acesso
• consistente em todas dimensões
• resistência mecânica suficiente

Question 14

Os princípios gerais para coletar o enxerto livre de gorura são:

Answer 14

• invasão mínima
• alta viabilidade tecidual
• uso de cânula 3-4mm e quantidade mínima de força para evitar dano mecânico
• necessário aumentar superfície de contato entre gordura enxertada e tecido ao redor;

Em relação às complicações, infecção, seroma, formação de hematoma, perda de volume do enxerto por reabsorção e necrose são as causas primárias de maus resultados.

Question 15

Enxertos de gordura. O que é esperado em relação a volume e pele?

Answer 15

Restauração volumétrica e melhoria da pele;

Calibre de cânula influencia nos resultados;

Proeminência óssea a injeção deve ser mais profunda

Question 16

Enxerto de gordura: área mais tolerante para apreender enxerto estrutural? área menos tolerante?

Answer 16

Dorso da mão - mais tolerante

Pálpebra - menos tolerante

Question 17

Tipos de enxerto:
Autoenxerto

Homo/Isoenxerto

Aloenxerto

Hetero ou xenoenxerto

Answer 17

Autoenxerto - mesmo indivíduo

Homo/Isoenxerto - mesma espécie, ind. diferente, mesma herança genética

Aloenxerto - indivíduos diferentes, mesma espécie

Hetero ou xenoenxerto - indivíduos diferentes, espécies diferentes

Question 18

Complicação mais grave enxerto de gordura?

Answer 18

Embolização intravascular.

*transferência de grandes glóbulos de gordura pode resultar em necrose central da massa,com subsequente reabsorção e perda volume.

Question 19

Características enxertos de gordura

Answer 19

• induzem formação de vasos sanguineos;
• amenizam a fibrose;
• promovem formação óssea;
• cura de algumas lesões

Question 20

Técnica de Coleman, a colocação da gordura deve ser realizada em _______ quantidades para aumentar a area de superfície de contato e garantir suprimento sanguíneo para o tecido enxertado.

Answer 20

pequenas

Question 21

Vantagens de costela como enxerto ósseo

Answer 21

flexibilidade e fácil integração

Question 22

Enxerto em trauma de MMII: A pele colhida de uma parte desenluvada ou amputação pode ser utilizada como curativo biológico para os enxertos de pele permanentes?

Answer 22

Sim