Retalhos Flashcards
Retalho peitoral maior.
Tipo
Pedículo
Artérias
- retalho tipo V é baseado em um pedículo dominante
- artéria toracoacromial e vários pedículos segmentares intercostais originários do sistema mamário interno
Retalho chinês: pedículo dominante?
a. radial
Retalho com clavícula e ECM é tipo?
III
Retalho com escápula e m. trapézio. Qual artéria?
A. cervical transversa
Escolha na reparação dos defeitos de mandíbula?
Fíbula
Retalho com crista ilíaca. Qual artéria?
a. circunflexa ilíaca profunda
Características zetaplastia
- alonga cicatriz
- reposiciona tecidos
- quebra linha reta
- elimina / oblitera uma fenda
Autonomização de retalho é reversível? Quando atinge seu efeito máximo?
É permanente e irreversível;
Efeito máximo entre 48-72 horas;
Hipertrofia das células de cada camada da parede dos vasos;
Exemplos de retalho de transposição:
- Dufourmentel
- Retalho limberg ou romboide
- Bilobado
- Zetaplastia
*interpolação Não é
Serrátil anterior é tipo?
III
= reto abdominal, glut. máx, temporal, peitoral menor, intercostal, omento
Um retalho contendo a crista ilíaca pode ser vascularizado pelo sistema da artéria ______.
circunflexa femoral lateral.
Autonomização.
Função primária dos choque vessels?
- A função primária das “choque vessels” é reduzir o fluxo entre os territórios adjacentes.
- Pode ser realizado de várias formas.
- Pode ser feito em tempo único ou em etapas seriadas.
- É permanente e irreversível.
Retalho muscular com dois arcos de rotação?
Tipo V
Zetaplastia grande e única ou múltiplas pequenas para maior alongamento de uma cicatriz?
Grande e única.
A zetaplastia grande e única proporciona maior alongamento de uma cicatriz quando comparado à zetaplastia múltipla com ângulos específicos idênticos.
O retalho fasciocutâneo do tipo ___ possui um pedículo septocutâneo que caminha entre grupamentos musculares grandes em um septo intermuscular ou entre músculos adjacentes.
B
Mathes Nahai V
Fíbula
Gd dorsal
Peitoral maior
Oblíquo interno
Mathes Nahai IV
Sartório
Tibial anterior
Extensor e flexor longo dos dedos e do hálux
Oblíquo externo
Inervação motora muscular.
No tipo __ um único nervo supre o músculo, se dividindo antes de entrar no mesmo. Como exemplo, temos o ___
II
glúteo máximo
 zetaplastia e ganhos: 30 45 60 75 90
25% 50% 75% 100% 120%
Esôfago cervical.
Defeitos parciais ou circunferências em obesos. Qual retalho?
radial de antebraço
Esôfago cervical. Defeitos parciais ou circunferências em não-obesos. Qual retalho?
ALT (anterolateral da coxa).
Não disponível?
- parciais -> radial de antebraço
- circunferenciais -> jejuno
ECM Mathes Nahai?
II
- reto femoral
- vasto medial
- trapézio
- grácil
- sóleo
….
Artéria poplítea - ramo da?
femoral
A principal contraindicação ao uso do retalho de grande dorsal na reconstrução mamária é
existência de toracotomia póstero-anterior prévia com a divisão do músculo
grande dorsal em duas partes.
O padrão mais comum de circulação sanguínea observado na musculatura humana é
Tipo II (um pedículo vascular maior dominante e um menor)
Retalhos de transposição reversa:
a) Somente podem ser preservados os pedículos menores?
b) Deve-se cuidar para não haver lesão dos vasos _____ do retalho.
c) Tanto o fluxo arterial quanto o venoso tem reversão no seu fluxo regional?
a) não. Maiores e menores
b) distais.
c) Sim. Tanto o fluxo arterial quanto o venoso tem reversão no seu fluxo regional;
Mathes Nahai pedículos vasculares: I II III IV V
Tipo I: um pedículo vascular
Tipo II: pedículo vascular dominante e pedículo menor
Tipo III: dois pedículos dominantes
Tipo IV: pedículos vasculares segmentares
Tipo V: um pedículo dominante e pedículos vasculares segmentares secundários
Músculo com maior volume do corpo humano?
Glúteo máximo
Tensor da fáscia lata:
Músculo que ____, gira medialmente e ____ o quadril, tem padrão circulatório tipo __ de Mathes e Nahai, o pedículo dominante é o ramo ascendente da a. _______ e sua inervação motora é proveniente do nervo _____
abduz
flexiona
I
a. circunflexa femoral lateral
nervo glúteo superior
Retalho para cobertura de vasos demorais expostos?
Sartório (tipo IV)
- múltiplos pediculos vasculares que limitam seu arco de rotação, porém pode ser dividido e a parte superior do músculo pode ser transposto na virilha
Um retalho chinês (antebraquial radial) microcirúrgico.
a) Anastomosa primeiro artéria ou veia?
B) Uma única anastomose venosas para veia receptora fornece drenagem adequada sem piora da morbidade?
C) Qual tamanho de lupa?
D) Gaze com lidocaína embebida para que?
A) Não há consenso. Primeiro o que tiver mais profundo
B) Sim
C) 3,5x
D) Prevenir dissecção e vasoespasmo
Retalho muscular pediculado para cobertura de 2/3 superiores da perna?
Gastrocnêmio
- vasos surais mediais ou laterais -> ramos da poplítea
- padrão vascular tipo I de Mathes e Nahai
Retalho muscular pediculado para cobertura de 1/3 médio da perna?
Sóleo
*gastrocnêmio pode ser utilizado
Reconstrução da parede abdominal e torácica:
retalho de _____ pode ficar exposto ou em granulação e ser enxertado posteriormente.
omento
Retalhos cutâneos axiais:
Razões para incluir a camada externa da fáscia profunda nos retalhos criados no couro cabeludo e nas extremidades?
Nessas situações as veias abraçam a fáscia por distâncias consideráveis
O que é um retalho quimérico?
Retalho com componentes separados ligados um por um pedículo comum
Peitoral maior com rotação medial.
Irrigado por?
Pode ser utilizado em mediastinite?
- Torácica interna
- Pode
- Pedículo toraco-acromial é seccionado
Grande dorsal.
Tipo?
Apenas um arco de rotação?
Possibilita cobertura do pescoço e orelha?
Tipo V
Mais de 1 arco de rotação
Possibilita
CEC em cavidade oral com comprometimento da maxila.
Reconstrução imediata com qual retalho?
Padrão vascular tipo __?
Retalho antebraquial
A. radial
Tipo B
fratura exposta de tíbia esquerda com perda de substância e exposição de 1/3 médio da perna.
Qual retalho?
irrigação?
Tipo vascular?
Sóleo medial
- artéria tibial posterior
- padrão vascular tipo II de Mathes e Nahai.
Fratura exposta de 1/3 distal de tíbia esquerda.
Qual retalho livre?
Retalho antebraquial
- artéria radial
- padrão vascular tipo B de Mathes e Nahai.
Qual artéria nutre?
- Cutâneo anterolateral da coxa e fáscia
- Muscular ou musculocutâneo do músculo reto femoral
- Muscular do músculo tensor da fáscia lata
- Ósseo da crista ilíaca para transplante microcirúrgico.
Artéria circunflexa femoral lateral
Fratura exposta de calcâneo direito.
Qual retalho livre?
Retalho de músculo grande dorsal
- artéria toracodorsal
- padrão vascular tipo V de Mathes e Nahai.
Estudos anatômicos de Taylor:
As redes venosas consistem em canais _______ e _______ ligados que ermitem o equilíbrio do fluxo e da _______
avalvulares e valvulares
pressão
Autonomização.
Momento seguro para liberação?
Única maneira?
> 10 dias
Várias maneiras cirúrgicas
