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Endocrinologia 2° Parcial > Tumores hipofisiarios > Flashcards

Tumores hipofisiarios Flashcards

1
Q

¿,Menciona los dos tipos de tumores hipofisiarios?

A

Adenoma

Carcinomas

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Q

¿Como se clasifican los adenomas dependiendo de su tamaño y funcion?

A 
Tamaño: 
-Microadenoma <10 mm 
-Macroadenoma >10 mm
Funcion:
-Secretores o funcionantes
-No secretores o no funcionantes
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3
Q

¿Cual es el tumor hipofisiario mas comun?

A

Prolactinoma (Productores de PRL)

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4
Q

¿Cual es el cuadro clinico de un adenoma hipofisiario?

A 
Hipertension intracraneana
-Cefalea 
-Nauseas 
-Vomito
-Hemianopsia bitemporal
-Rinorrea LCR
Hipopituitarismo selectivo 
Panhipopituitarismo
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5
Q

Tumor hipofisiario que proviene de la bolsa de rathke?

A

Craneofaringioma

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6
Q

¿Cual es la primera causa de un panhipopituitarrismo en niños o adultos jovenes?

A

Craneofaringioma

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7
Q

¿Cuales son las tres modalidades en las que se puede presentar un craneofaringioma?

A

Quistico
Solido
Mixto

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8
Q

¿Menciona algunos mecanismos encargados de la regulacion de la PRL?

A 
Dopamina 
TRH
Mecanismo autocrinos y paracrinos.
-Hormonas perifericas
-Glucocorticoides
-Estrogeno 
-Vitamina D
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9
Q

Menciona algunos mecanismo inhibidores de la PRL:

A 
Dopamina (PIF)
Angiotensina 2
GABA
Bombesina 
Neurotensina
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10
Q

Menciona algunos esitmulos liberadores de PRL:

A

Peptidos hipotalamicos liberadores:

  • Motilina
  • Vasopresina
  • Endorfinas
  • PHI-27
  • Serotonina
  • TRH
  • Galanina
  • VIP
  • CCK
  • Calcitonina
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11
Q

Menciona algunos mecanismos fisiologicos encargados de la regulacion de la PRL:

A 
Ritmo circadiano
Pico en la madrugada
Retroalimentacion positiva, corta
-elevacion de PRL aumenta PIF 
Estimulos externos  (succion del pezon)
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12
Q

¿Apartir de cuanto se considera un sindrome hiperprolactinemico?

A

Niveles >20 ng/ml

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13
Q

Menciona algunas causas de una hiperprolactinemia?

A 
Hipotalamica
Hipofisiaria 
Fisiologica
Neurogenica
Farmacologica
Endrocrina-metabolicas
Idiopaticas
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14
Q

Cual es el cuadro clinico de un prolactinoma?

A

Galactorrea
Manifestaciones de hipogonadismo
Alteraciones propias del tumor

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15
Q

Como diagnosticarias un prolactinoma?

A

Medicion serica de PRL (ng/dl)

  • Valores normales <20
  • sx. hiperprolactinemico (21-100 ng/dl (dos tomas separadas cada 15 minutos)
  • Niveles >100 indicaria un prolactinoma
  • > 200 macroprolactinoma
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16
Q

Cuales son las medidas radiologica para detectar un prolactinoma:

A

Resonancia magnetica de craneo
Tomografia computarizada de craneo
Densitometria osea de columna y cadera

17
Q

¿Cuales son los objetivos del tratamiento (prolactinoma)?

A

Eliminar la causa
Restauracion de las funciones pituitarias, gonadales y visuales
Evitar la recurrencia y progresion de la enfermedad

18
Q

¿Cuales son las opciones de tratamiento para un prolactinoma?

A 
Farmacos
Cirugias 
Radioterapia "Dependiendo de":
-Tamaño del tumor
-Habillidad del neurocirujano
-El deseo de la embarazada y / o desicion del paciente
19
Q

¿Cual es el tratamiento farmacologio de un prolactinoma?

A

Mesilato de bromocriptina
-2-alfa-ergocriptina
Agonistas de dopamina (reduce la irrigacion del tumor, detiene la mitosis celular y restablece la fecundida)

20
Q

¿Cuales son algunos efectos adversos del bromocriptina?

A 
Nauseas
Hipotension ortostatica
Cefalea
Fatiga 
Congestion nasal
Constipacion
Alucinaciones
21
Q

¿Cuales son algunas etiologias de una hipersecrecion de hGH:

A

Hipofisiaria (macroadenoma 82% y un microadenoma 18%)

22
Q

Cuales son algunas etiologias extrahipofisiarias de un tumor hipersecretor de hGH?

A

Adenoma del seno esfefnoidal
Tumor productor de hGH (Pulmón, ovario y mama)
Tumor productor de GH-RH (Gangliocitoma, carcinoide, celulas no beta del pancreas)

23
Q

Describe las caracteristicas de la poblacion con acromegalia?

A

Edad: 42 años
Sexo: parejo

24
Q

¿Cuales son los valores normales para hGH?

A

Niños: 10 ng/dl
Adultos 5 ng/dl
IGF-1: 2.4 U/ml

25
Q

¿Cual es el seguimiento post-quirurgico de un tumor secretor de hGH?

A

Medir hGH y IGF-1 cada 6 meses en los siguientes 2-3 años y luego anualmente

26
Q

Cual es el tratamiento farmacologico para un paciente con acromegalia?

A

Octreotide

27
Q

Cual es el tratamiento para acromegalia de radioterapia?

A

Acelerador lineal 6-15 Mev de Cobalto 60

Endocrinologia 2° Parcial (9 decks)

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