Panhipopituitarismo

Question 1

Definicion de panhipopituitarismo:

Answer 1

Es la deficiencia de todas o la mayoría de las hormonas hipofisiarias.

Question 2

¿Al presentar un panhipopituitarismo cuales serian las primeras hormonas en verse alteradas en un “daño rapido”?

Answer 2

Somatotropo
Gonadotropo
Tirotropo
Corticotropo

Question 3

¿Cual es la etiologia mas comunmente asociada a panhipopituitarismo?

Answer 3

Tumores
Enfermedades vasculares
Enfermedades inflamatorias
Trauma y eventos destructivos

Question 4

¿Cuales son los dos tipos de tumores hipofisiarios asociados mayormente a una panhipopituitarismo?

Answer 4

Macroadenoma hipofisiario no funcionante

Craneofaringioma (tumor hipotalamico)

Question 5

¿Es la enfermedad vascular mas comunmente asociada a un panhipopituitarismo?

Answer 5

Necrosis post-parto (75%) o Sx. de sheehan

• Hemorragia (complicacion rara)
• Infarto (aun mas raro)

Question 6

Cuales son las complicaciones obstetricas que nos podrian conducir a un panhipopituitarismo por necrosis post-partum:

Answer 6

Atonia uterina
Placenta previa
Desgarro

Question 7

Enfermedad granulomatosa asociada al panhipopituitarismo:

Answer 7

• Tuberculosis
• Sifilis
• Sarcoidosis
• Histocitosis
• Granuloma eosinofilico

Question 8

Enfermedad autoinmune de tipo inflamatoria asociada a panhipopituitarismo:

Answer 8

Hiposis linfocitica y se manifiesta como una masa en la silla turca mas hiperprolactinemia

Question 9

¿Cuales serian las celulas que se encontrarian alteradas en una panhipopituitarismo por hemocromatosis:

Answer 9

Gonadotropo

Question 10

Menciona algunas anomalias del desarrollo asociada a panhipopituitarismo:

Answer 10

Aplasia o hipoplasia pituitaria

Nervio optico

Question 11

Menciona algunas enfermedades asociadas a un hipopituitarismo funcional:

Answer 11

Eutiroidismo enfermo
(hormonas tiroidea)
ACTH y cortisol bajo 
Enanismo psicosocial
Deficiencia de hGH y GN-RH

Question 12

¿Cuales son las tres posibles zonas de daño en un panhipopituitarismo?

Answer 12

• Células hipofisiarias
• Hipotálamo
• Tallo hipofisiario

Question 13

¿Cuales van a ser las CC de un panhipopituitarismo por adenomas?

Answer 13

Cefalea

• Lesion oftalmologica (hemianopsia bitemporal y nistagmus vertical asimetrico)
• Dolor facial
• Craneo hipertensivo

Question 14

Cual seria la manifestacion clinica asociada a deficiencia de PRL en un panhipopituitarismo?

Answer 14

Agalactea

Question 15

Como diferenciarías una enf. de addison de un panhipopituitarismo por deficiencia de ACTH?

Answer 15

Común:

• Debilidad muscular
• Hipoglucemia
• Nauseas
• Mareo
• Anorexia

Diferencial

• No hay hiperpigmentacion
• No hay hiperkalemia
• No hay hiponatremia

Question 16

Menciona dos diferenciales de panhipopituitarismo:

Answer 16

Deficiencia hormonal aislada

Anorexia nerviosa

Question 17

¿Cual seria el metodo para diagnosticar un panhipopituitarismo dependiendo de su etiologia?

Answer 17

Historia clinica detallada 
Exploracion fisica
Lateral de craneo 
RMC de craneo
Campimetria