Cuestionario de patologias ovaricas. Flashcards
¿Cuanto dura la fase folicular y cuanto la fase lutea?
Fase folicular (7-10 dias) Fase lutea (14+2 dias)
¿De cuanto es el desarrollo folicular durante la pubertad?
40 mil
Explica brevemente el eje hipotalamo hipofisisi y gonadas:
Norepinefrina/epinefrina/dopamina/serotonina—> estimulan “GnRH”—->Estimula FSH y LH—>ESTROGENO Y PROGESTERONA
Da una breve descripcion de la fase folicular:
Inicia con el crecimiento folicular estimmulado por FSH, esta aumenta el E2 (celulas de la granulosa) y los receptores para LH
¿Cual es la hormona que predomina durante la fase folicular temprana y tardía?
Fase temprana: predominio de FSH/aumenta E2, aumenta los receptores de LH
Fase tardía: Aumento LH, disminuye FSH y aumenta E2
Menciona algunos factores determinantes de la ovulacion:
Factores transformadores del crecimiento Factores de crecimiento similares a la insulina Factores angiogenicos Citoquinas Otros
¿Cuantas horas posterior al pico de LH ocurre la ovulacion?
16 Hrs
Que hormona provoca el pico de LH?
El estradio (mas de 24 hrs)
Esta fase inicia con la expulsion del oocito y la formacion del cuerpo luteo?
Fase lutea
Defina el término anovulación crónica.
Es el cese de la ovulacion
Mencione 4 causa de anovulación crónica de origen ovárico y 4 hipofisiarias.
Origen ovarico:
- Disgenesia gonadal
- Tumor ovarico
- Agenesia gonadal
- Ovario resistente
- Menopausia precoz
- OOforectomia
- Menopausia
Origen hipofisiario:
- Amenorrea hipotalamica
- Tumores
- Lesiones vasculares
- Lesiones granulomatosas
- Post-quirurgicos
Mencione las causas anatómicas de amenorrea.
Vaginales:
-Atresia y himen imperforado
UTERINA:
-Ausencia de cuello uterino y sx. de asherman
Que cariotipo presentan las pacientes con Síndrome de Turner.
45, X
Mencione las características clínicas de Síndrome de Turner al nacimiento y
en la niñez
Talla corta Piel redundante en la nuca Linfaedema de manos y pies -Boca de pescado -Cuello corto -Infantilismo sexual -Amenorrea primaria -Torax en escudo -Implantacion baja de pabellones auriculares
-Mencione las enfermedades asociadas al Síndrome de Turner
- Tiroiditis autoinmune
- Hipotiroidismo subclinico
- Enfermedad de addison
- Sx. del X
- Diversas neoplasias
Mencione como y cuales hormonas se alteran en el Síndrome de Turner.
-Aumento de la LH y FSH
-Disminucion del estrogeno
-Gonadotropina elevada
-
-Tratamiento del Síndrome de Turner en la niña y en la mujer adulta.
Tratamiento sustitutiva ciclica estrogeno-progestacional iniciada a los 13 años
-hGH .6 u/kg/semana
-Diferencia entre ovario resistente y menopausia precoz.
Sx. de ovario resistente: es causada por una resistencia a LH yFSH y que este se produce durante la 2° o 3° decada de vida y la menopausia precoz es hasta despues de los 40 años de edad
Describa cuales son y las características clínicas de los tumores virilizantes
de ovario
Sangrados irregulares y abundantes acompañado de periodos de amenorrea por meses o años
Hiperestrogenismo
Muchas veces son palpables
Cuales son las manifestaciones clínicas más características del SOP.
Oligoanovulacion
Hiperandrogenismo clinico y/o biquimimco
Fenotipo ecografico de ovarios poliquistico
-Que hormonas solicitaría y como las encontraría en el SOP
LH (Hipersecrecion)/FSH (normal o disminuida)
Estradiol
Testosterona libre (Aumentada)
Por gabinete como diagnostica el SOP
Ultrasonido: 12 o mas foliculos que miden 2 a 9 mm de diametro o un volumen ovarico de mas de 10 ml
Histopatologicamente: 8-10 foliculos (2 a 8 mm)
Cuál es el tratamiento de SOP cuando el motivo de consulta es amenorrea
Estrogeno y progesteron Metformina Etinilestradiol/ciproterona Estinilestradiol Espirinolactona
Mencione las causas de anovulación crónica de origen
hipotalámico,hipofisiario y funcional
Hipotalamica: Tumores infecciones deficiencia aislada de GnRH Perdida de peso, stress, ejercicio Hipofisiaria: Tumores lesiones vasculares lesiones infecciosas y grnaulomatosas Funcionales: Dismenorrea primaria Dolor intermenstrual Sx. premenstrual
-Que enfermedades sistémicas se asocian con anovulación crónica
Diabetes mellitus
HIpertiroidismo
Hipotiroidismo
Que es la menopausia y cuál es la edad promedio de presentación en la
mujer Mexicana
Peridad de la menstruacion por mas de 6 meses
En que cosiste el síndrome climatérico
son los signos y sintomas que preceden a la menopausia
Que alteraciones se presentan en los aparatos y sistemas en la
menopausia
Cambios de humor Bochornos Depresion Astenia Adinami a Perdida de la memoria
Que es hirsutismo y cual es la causa más frecuente
Crecimiento del vello corporal terminal similar al de la distribucion masculinaa ETIOLOGIA: Constitucion afamilar SObreproduccion periferica de androgenos Hiperandropgenismo ovarico Neoplasias ovaricas
¿Explica brevemente el metabolismo de la progesterona?
Se almacena en el tejido adiposo y su metabolito es al pregnandiol (higado)
¿Cual hormona suele verse aumentada en pacientes con SOP?
Testosterona (80% de los casos)
Ademas de el ultrasonido y el chequeo de los niveles de testosterona ¿Que otras hormona-sustancia seria interesante checar de cara a una paciente obesa?
Glucosa e insulina en ayuno
Uso de un HOMA
Explica la fisiopatologia del sx. de ovario poliquistico:
Hipersecrecion de LH con secrecion normal o disminuida de FSH
Transtorno metabolico (resistencia a la insulina e hiperinsulinemia)
}Disfuncion de la esteroidogenesis y de la foliculogenesis ovarica
¿Cual es el tipo de cancer que presenta mayor riesgo de desarrollar una paciente con SOP?
Cancer endometrial y mamario
¿Cual son los sindromes a descartar al intentar diagnosticar un sindrome de ovario poliquistico?
- Hiperprolactinemia
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Sx. de Cushing
- Neoplasias secretoras de androgenos
- Acromegalia
¿Cuales son las hormonas que pedirias para realizar un diagnostico de un SOP?
Insulina / glucosa Cortisol DHES 17 OH progesterona PRL TSH, T3 y T4
