Cuestionario de patologias ovaricas. Flashcards

1
Q

¿Cuanto dura la fase folicular y cuanto la fase lutea?

A
Fase folicular (7-10 dias)
Fase lutea (14+2 dias)
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Q

¿De cuanto es el desarrollo folicular durante la pubertad?

A

40 mil

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3
Q

Explica brevemente el eje hipotalamo hipofisisi y gonadas:

A

Norepinefrina/epinefrina/dopamina/serotonina—> estimulan “GnRH”—->Estimula FSH y LH—>ESTROGENO Y PROGESTERONA

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4
Q

Da una breve descripcion de la fase folicular:

A

Inicia con el crecimiento folicular estimmulado por FSH, esta aumenta el E2 (celulas de la granulosa) y los receptores para LH

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5
Q

¿Cual es la hormona que predomina durante la fase folicular temprana y tardía?

A

Fase temprana: predominio de FSH/aumenta E2, aumenta los receptores de LH
Fase tardía: Aumento LH, disminuye FSH y aumenta E2

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6
Q

Menciona algunos factores determinantes de la ovulacion:

A
Factores transformadores del crecimiento
Factores de crecimiento similares a la insulina 
Factores angiogenicos 
Citoquinas
Otros
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7
Q

¿Cuantas horas posterior al pico de LH ocurre la ovulacion?

A

16 Hrs

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8
Q

Que hormona provoca el pico de LH?

A

El estradio (mas de 24 hrs)

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9
Q

Esta fase inicia con la expulsion del oocito y la formacion del cuerpo luteo?

A

Fase lutea

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10
Q

Defina el término anovulación crónica.

A

Es el cese de la ovulacion

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11
Q

Mencione 4 causa de anovulación crónica de origen ovárico y 4 hipofisiarias.

A

Origen ovarico:

  • Disgenesia gonadal
  • Tumor ovarico
  • Agenesia gonadal
  • Ovario resistente
  • Menopausia precoz
  • OOforectomia
  • Menopausia

Origen hipofisiario:

  • Amenorrea hipotalamica
  • Tumores
  • Lesiones vasculares
  • Lesiones granulomatosas
  • Post-quirurgicos
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12
Q

Mencione las causas anatómicas de amenorrea.

A

Vaginales:
-Atresia y himen imperforado
UTERINA:
-Ausencia de cuello uterino y sx. de asherman

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13
Q

Que cariotipo presentan las pacientes con Síndrome de Turner.

A

45, X

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14
Q

Mencione las características clínicas de Síndrome de Turner al nacimiento y
en la niñez

A
Talla corta
Piel redundante en la nuca
Linfaedema de manos y pies
-Boca de pescado
-Cuello corto
-Infantilismo sexual
-Amenorrea primaria 
-Torax en escudo
-Implantacion baja de pabellones auriculares
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15
Q

-Mencione las enfermedades asociadas al Síndrome de Turner

A
  • Tiroiditis autoinmune
  • Hipotiroidismo subclinico
  • Enfermedad de addison
  • Sx. del X
  • Diversas neoplasias
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16
Q

Mencione como y cuales hormonas se alteran en el Síndrome de Turner.

A

-Aumento de la LH y FSH
-Disminucion del estrogeno
-Gonadotropina elevada
-

17
Q

-Tratamiento del Síndrome de Turner en la niña y en la mujer adulta.

A

Tratamiento sustitutiva ciclica estrogeno-progestacional iniciada a los 13 años
-hGH .6 u/kg/semana

18
Q

-Diferencia entre ovario resistente y menopausia precoz.

A

Sx. de ovario resistente: es causada por una resistencia a LH yFSH y que este se produce durante la 2° o 3° decada de vida y la menopausia precoz es hasta despues de los 40 años de edad

19
Q

Describa cuales son y las características clínicas de los tumores virilizantes
de ovario

A

Sangrados irregulares y abundantes acompañado de periodos de amenorrea por meses o años
Hiperestrogenismo
Muchas veces son palpables

20
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas más características del SOP.

A

Oligoanovulacion
Hiperandrogenismo clinico y/o biquimimco
Fenotipo ecografico de ovarios poliquistico

21
Q

-Que hormonas solicitaría y como las encontraría en el SOP

A

LH (Hipersecrecion)/FSH (normal o disminuida)
Estradiol
Testosterona libre (Aumentada)

22
Q

Por gabinete como diagnostica el SOP

A

Ultrasonido: 12 o mas foliculos que miden 2 a 9 mm de diametro o un volumen ovarico de mas de 10 ml
Histopatologicamente: 8-10 foliculos (2 a 8 mm)

23
Q

Cuál es el tratamiento de SOP cuando el motivo de consulta es amenorrea

A
Estrogeno y progesteron
Metformina 
Etinilestradiol/ciproterona
Estinilestradiol 
Espirinolactona
24
Q

Mencione las causas de anovulación crónica de origen

hipotalámico,hipofisiario y funcional

A
Hipotalamica: 
Tumores 
infecciones
deficiencia aislada de GnRH
Perdida de peso, stress, ejercicio
Hipofisiaria:
Tumores
lesiones vasculares
lesiones infecciosas y grnaulomatosas
Funcionales:
Dismenorrea primaria 
Dolor intermenstrual 
Sx. premenstrual
25
Q

-Que enfermedades sistémicas se asocian con anovulación crónica

A

Diabetes mellitus
HIpertiroidismo
Hipotiroidismo

26
Q

Que es la menopausia y cuál es la edad promedio de presentación en la
mujer Mexicana

A

Peridad de la menstruacion por mas de 6 meses

27
Q

En que cosiste el síndrome climatérico

A

son los signos y sintomas que preceden a la menopausia

28
Q

Que alteraciones se presentan en los aparatos y sistemas en la
menopausia

A
Cambios de humor 
Bochornos 
Depresion
Astenia 
Adinami a
Perdida de la memoria
29
Q

Que es hirsutismo y cual es la causa más frecuente

A
Crecimiento del vello corporal terminal similar al de la distribucion masculinaa
ETIOLOGIA:
Constitucion afamilar
SObreproduccion periferica de androgenos
Hiperandropgenismo ovarico
Neoplasias ovaricas
30
Q

¿Explica brevemente el metabolismo de la progesterona?

A

Se almacena en el tejido adiposo y su metabolito es al pregnandiol (higado)

31
Q

¿Cual hormona suele verse aumentada en pacientes con SOP?

A

Testosterona (80% de los casos)

32
Q

Ademas de el ultrasonido y el chequeo de los niveles de testosterona ¿Que otras hormona-sustancia seria interesante checar de cara a una paciente obesa?

A

Glucosa e insulina en ayuno

Uso de un HOMA

33
Q

Explica la fisiopatologia del sx. de ovario poliquistico:

A

Hipersecrecion de LH con secrecion normal o disminuida de FSH

Transtorno metabolico (resistencia a la insulina e hiperinsulinemia)

}Disfuncion de la esteroidogenesis y de la foliculogenesis ovarica

34
Q

¿Cual es el tipo de cancer que presenta mayor riesgo de desarrollar una paciente con SOP?

A

Cancer endometrial y mamario

35
Q

¿Cual son los sindromes a descartar al intentar diagnosticar un sindrome de ovario poliquistico?

A
  • Hiperprolactinemia
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Sx. de Cushing
  • Neoplasias secretoras de androgenos
  • Acromegalia
36
Q

¿Cuales son las hormonas que pedirias para realizar un diagnostico de un SOP?

A
Insulina / glucosa 
Cortisol 
DHES
17 OH progesterona
PRL
TSH, T3 y T4