Tumores Ginecológicos Flashcards
Quais são os fatores de risco pro câncer de colo de útero?
Hpv do subtipo oncogênico
Cofatores que precisam estar associados ao hpv:
Imunossupressão: hiv, corticoterapia, transplante ,estresse, tabagismo *reduz ilhotas de langhers (defesa do colo)
Paridade: mais de 7 gestações
Aco: mais de 5 anos
Presença de outra dst
Quais os sorotipos de hpv mais oncogênicos?
16 e 18
Alto: 48, 31, 32, 33, 52, 58
Quais os sorotipos de hpv que causam o condiloma acuminado?
Os tipos de baixa potência oncogênica: 6 e 11
42 e 43 também
Qual o tipo de condiloma do hpv?
Condiloma acuminado
Só por ter hpv a pessoa já irá desenvolver o câncer de colo de útero?
Não.
O hpv tem que ser de alto risco oncogênico+persistência da infecção (24 meses)+outros fatores de risco= ca do colo 5 a 8 anos após contaminação.
Como o hpv age?
Acelera mitose e interage com gene supressor tumoral p53 e erb
Como é o rastreamento do câncer de colo uterino?
Pode ser de 2 tipos:
-escamocelular que está na porção ectocervical e tem o epitelio escamose estratificado
-adenocarcinoma:
Porção endocervical: epitelio colunar simples
É uma única camada PIOR PROGNÓSTICO
Como é a evolução das lesões de câncer de colo uterino?
*as lesões podem saltar de gravidade não precisando passar por todos os estados
Nic I: compromete 1/3 do epitelio
Nic II: compromete 2/3 do epitelio
*glandular não tem I e II pois tecido simples
NicIII: todo epitelio sem ultrapassar MB
CA invasivo
Do que depende a evolução das lesões de ca de colo de útero?
Carga viral, virulência e imunidade
Como é feita a prevenção?
Latente: sem clínica e dano tecidual, detecção apenas por PCR ou captura híbrida
Subclinica: sem sintomas mas detectado no exame clínico, exame de citologia oncotica
Clínica: já causou lesão, tem algum sintoma
Condiloma, sua, sinusorragia, corrimento com sangue e dispareunia
Como é feito o rastreio para o câncer de colo uterino?
Colpocitologia oncotica
Obs: tem teste dna/hpv
No exame prevetivo devem ser colhidas as amostras de quais regiões?
Coleta tríplice: fundo de saco posterior
Ectocervice
Endocervice
Pode ser feita a dupla coleta: ecto e Endocervice
Com que frequência deve ser feita a colpocitologia oncológica?
Apartir dos 25 anos anualmente, após 2 resultados fazer a cada 3 anos até os 64 anos
Com que frequência a gestante deve fazer a colpocitologia oncotica?
A mesma da não gestante
Com que frequência deve ser feita a colpoitologia oncotica em pacientes hiv+?
Após sexarca de 6 em 6 meses, no primeiro ano depois anualmente
