Tumores de partes blandas Flashcards
Quiste delimitado por células epidérmicas:
Quiste epidérmico de inclusión
¿Qué contiene el quiste epidérmico de inclusión?
Queratina y células de descamación
¿Por qué se produce el quiste epidérmico por inclusión?
Por atrapamiento de epitelio en el subcutáneo ocasionado por traumatismo
¿Por qué el crecimiento del quiste epidérmico por inclusión es continuo?
Porque a medida que se va descamando el epitelio, se va coleccionando y va formando propiamente el quiste
¿Dónde suele aparecer el quiste epidérmico por inclusión?
En manos
¿Cuál es el tratamiento para quiste epidérmico por inclusión?
Extirpación
¿Cuál es la función de la glándula sebácea?
Producir sebo o grasa para lubricar la piel
¿Qué ocurre al obstruirse el conducto excretor de las glándulas sebáceas?
Se forma el quiste sebáceo
¿Por qué se produce el quiste sebáceo?
Por bloqueo del conducto de la glándula sebácea y empieza a crecer la glándula
¿Qué suele ocurrir en el quiste sebáceo?
- Acumulación del sebo
- Aumento de tamaño
- Infección
- Presencia de poros
¿Cuál es el tratamiento para quistes sebáceos infectados?
Incisión y drenaje del quiste
¿Cuál es la característica del quiste sebáceo?
Que en su superficie tiene el poro excretor
¿Cuál es el tratamiento de un quiste sebáceo NO infectado?
Se clarifica y se retira toda la glándula con su cápsula y su poro
¿Dónde se origina el quiste dermoide?
En proceso embriológico, es un quiste congénito
¿Cuándo se manifiesta el quiste dermoide?
Puede ser en la juventud o niñez, su manifestación es TARDÍA
¿Qué contiene el quiste dermoide?
Quistes
¿El quiste dermoide tiene poros en su superficie?
NO, ES EL QUISTE SEBÁCEO!!
¿Dónde se presenta el quiste dermoide?
Línea media del cuerpo, pero también en línea interna o externa de la ceja y en la linea media del glúteo
¿Dónde se encuentra la enfermedad pilonidal?
En la región sacrocoxígea
¿Con qué se relaciona la enfermedad pilonidal?
Conducto neuroenterico
¿Qué ocurre en los pacientes con Enfermedad pilonidal congénita? ¿Por qué?
Como la placa neural se pliega y se produce el conducto neural, hay un pliegue anómalo que causa salida de líquido cefalorraquídeo
¿Por qué se produce la enfermedad pilonidal ADQUIRIDA?
Por penetración de pelos en piel local
¿Por qué se producen infecciones repetidas en la zona de la enfermedad pilonidal?
Por traumatismos
¿Con cuál otro nombre se le conoce a la enfermedad pilonidal?
Enfermedad del conductor de jeep
¿Qué clínica presenta la enfermedad pilonidal?
- Hoyuelo en pliegue interglúteo
- Trayecto fistuloso
- Quiste de crecimiento continuo
¿Qué vamos a encontrar a nivel histológico en la enfermedad pilonidal?
Epitelio escamoso estratificado
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad pilonidal?
- Incisión y drenaje
- Extirpación
¿Qué es el dermatofibroma?
Fibrosis nodular subepidermica
¿Cómo y dónde se presenta el dermatofibroma?
Como un nódulo indoloro en las extremidades y la piel adyacente pigmentada
¿A qué se debe el dermatofibroma?
A traumatismos
¿Cuál es el tratamiento del dermatofibroma?
Extirpación quirúrgica
¿Cómo se dividen los hemangiomas?
- Capilar
- Inmaduro
- Cavernoso
¿A qué se debe el hemangioma capilar?
Capilares anormales dilatados en DERMIS
¿Cómo se observa la lesión en los hemangiomas CAPILARES?
- Sin bordes elevados
- Mancha rojiza
¿Cuál es el tratamiento para hemangiomas capilares de lesiones PEQUEÑAS?
Extirpación
¿Cuál es el tratamiento para hemangiomas capilares de lesiones GRANDES?
Rayo láser
¿Cuándo aparece el hemangioma inmaduro?
En la niñez
¿Quiénes conforman al hemangioma inmaduro?
Vasos capilares y no capilares
¿En qué año es más notorio el hemangioma inmaduro?
En el primer año
¿Cuál es la clínica del hemangioma inmaduro?
- Elevados, irregulares, rojo brillante
- Compresibles
- Opacidad superficial
- Pueden ulcerarse
- Hemorragia rara
¿Cuál es el tratamiento para el hemangioma inmaduro?
Tranquilizar a los padres
Es un hemangioma congénito y de gran tamaño:
Hemangioma cavernoso
Diferencia de hemangioma inmaduro y cavernoso
- INMADURO: Cambios importantes con el crecimiento
- CAVERNOSO: No sufren cambios con el crecimiento
¿A quiénes afecta el hemangioma CAVERNOSO?
Músculos, SNC y linfáticos
¿Cuál es el tratamiento del hemangioma cavernoso?
- Prednisona
- Quirúrgico
Los linfangiomas son comunes
Verdadero/ Falso
FALSO, son muy raros
¿Cuándo se presentan los linfangiomas?
50-65% al nacer
90% finales de 2 años
¿Qué linfangioma se presenta en los adultos?
Linfangioma cutáneo superficial
¿Dónde se presentan los linfangiomas?
- Cabeza
- Cuello
- Axila
- Tejido profundo
Clínica de linfangiomas
- Masa blanda fluctuantes
- Aumenta de tamaño o no
- Síndrome de Maffuci
- Tienden a protruir hacia afuera
¿En qué parte del cuello suelen presentarse los linfangiomas?
- Fosa supraclavicular
- Triángulo posterior
¿Hacia dónde se extienden los linfangiomas?
10% se extiende al mediastino
¿Cuál es el tratamiento de los linfangiomas?
Extirpación quirúrgica 18-24 meses
¿En qué décadas son evidentes los lipomas?
5ta-6ta
¿En qué sexo predomina los lipomas?
Mujeres
¿En qué personas se puede producir lipomas?
- Expuestas a traumatismos y radiaciones, corticoides
- Antecedentes familiares lipomas
- Diabéticos
¿Dónde se ubican los lipomas superficiales?
Espalda, hombro, cuello pocos milímetros a más de 10 cmts
¿Dónde se ubican los lipomas profundos?
Mayor tamaño, tronco, mediastino anterior, retroperitoneo, pared torácica, región paratesticular, tejido periostico, periarticulares
Clínica de los lipomas
- Masa asintomática
- Crecimiento lento
- Redondeada o discoide
- Pastosa o quística
- Posee una capsula
- A veces difícil de distinguir de tejido normal
¿Cuál es el tratamiento de los lipomas?
- Extirpación quirurgica
- Recidiva menos del 5 %
- Malignizacion excepcional
¿Cómo se divide el neuroma?
- Neurilemomas
- Neurofibromas
¿Qué es el melanoma?
Nevo o lesión pigmentada preexistente
¿Cuál es el porcentaje del melanoma en la población en general?
Lesión rara 0,0018 %
En los melanomas, 66% es de origen:
66 % es de origen de nevo congénito
En los melanomas, 33%:
Aparecen de novo
¿Cuál es el porcentaje de presentarse en aquellos con nevos pigmentados gigantes?
10 - 17,5 %
¿Cómo se distribuyen los melanomas?
- 21 % Cabeza, cuello, extremidades inferiores, tronco
- 11 % Extremidades superiores
- 5 % Genitales
¿Cuáles son los tipos histológicos de melanomas?
Tipos histologicos
* 60 - 70 % Propagación superficial
* 12 % Nodular
* 10 % Lentigo maligno
* 8 % Acral lentiginoso
Describa el melanoma lentigo maligno
- Lesión de marrón claro a oscuro
alterna zonas de color azul. - Bordes bien definidos, irregulares y
superficie aplanada
Describa el melanoma lentiginoso acral
- Palma, plantas, lecho ungueal y
mucosas. - Nodulación y metástasis más
frecuentes
Clínica de melanoma nodular
- Pápula, nódulo o lesión pediculada
- Color negro uniforme o azulada
Describa al melanoma amelanótico
- Nodular
- No pigmentada
- Retraso en el diagnóstico
¿Cuál es el melanoma de peor pronóstico?
Melanoma amelanótico
¿Cuáles son los niveles de Clark?
- Nivel I = arriba de membrana basal
- Nivel II = dermis papilar
- Nivel III= interfase papilar-reticular
- Nivel IV= Dermis reticular
- Nivel V= Celular subcutáneo
¿Cuáles son las etapas de Breslow?
- Etapa 1 = 0,75 mm ó menor—— piel
- Etapa 2 = 076 mm a 1,50 mm
- Etapa 3 = 1,51 mm a 3,00 mm
- Etapa 4 = mayores de 3,00 mm
Tratamiento de melanomas
- Extirpación quirúrgica
- Biopsia por excisión = margen 2- 5 mm
- Debajo de dermis papilar= margen 5 mm
- Amputación de dedo = lesión falange dist.
- Desarticulación = falange media
- Nivel v de clark = resección ganglios región
Nombre los tratamientos auxiliares para MELANOMAS
- Melfalan = a mayor temperatura que la corp.
- Inmunoterapia local y sistémica, BCG,DNCB (Dinitroclorobenceno)
- Quimioterapia sistémica
¿Cuál es el pronóstico del melanoma con tratamiento?
- Supervivencia a 10 años ———-80-90 %
- Supervivencia a 5 años –100% sin ganglios
- 50 % con mt
¿Cómo se le conoce al hoyuelo en pliegue intergluteo en la enfermedad pilonidal?
Seno interglúteo
¿Cómo se le llama a la enfermedad pilonidal cuando su trayecto es fistuloso?
Fistula pilonidal
¿Cómo se puede presentar la enfermedad pilonidal?
- Cero: Hoyuelo
- Quiste
- Fistula
¿Cuáles son los tumores vasculares?
Hemangiomas
¿Qué es la lesión en vino Oporto?
Hemangioma capilar
¿Qué quiere decir que el hemangioma inmaduro involuciona solo?
Que va en regresión, mejora solo
Hemangioma que se comporta como una lesión agresiva
Hemangioma cavernoso
El hemangioma cavernoso se compone de:
Vasos maduros y comunicaciones arteriovenosas
¿Cuándo se presenta el síndrome de Maffuci?
Linfangiomas. hemangiomas y lesiones articulares
¿Cómo se llama el linfangioma que se encuentra en la fosa supraclavicular?
Linfangioma quístico
¿Qué pasa cuando a una lesión de linfangioma quístico se expone constantemente a irradiación?
Se puede malignizar
¿Qué posee el lipoma para distinguirse del tejido adyacente?
Capsula
Neuroma de nervios pequeños:
Neurilemomas
Neuroma de nervios grandes:
Neurofibromas
¿Cuál es la expresión máxima de tumores de tejido nervioso?
Enfermedad de von recklinghausen o neurofibromatosis
Tratamiento de neuromas
Extirpación de aquellos de gran incomodidad y que alcancen gran tamaño
¿Dónde se presenta el acral lentiginoso?
Plantas, palmas, lechos ungueales
¿Qué puede presentar el melanoma nodular?
Escozor, eritema, sangrado
¿Qué quiere decir que un melanoma sea amelanocítico?
Que no da lesiones hiperpigmentadas
¿Con qué se relaciona la etapa 4 de las etapas de Breslow?
A afecciones ganglionares
