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2do Parcial Cirugía > Lesiones vasculares > Flashcards

Lesiones vasculares Flashcards

1
Q

¿Qué son los traumatismos vasculares?

A

Lesión de arteria o vena por acción de un traumatismo

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2
Q

¿A qué se asocian los traumas vasculares?

A

A las guerras y hemorragias

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3
Q

¿Qué proponen Hipocrates y Galeno?

A

Ligadura arterial como tratamiento a la hemorragia

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4
Q

¿Cómo se clasifican las lesiones vasculares según su ETIOLOGÍA?

A
  1. Iatrogénicos
  2. No iatrogénicos
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Q

¿Cómo se clasifican las lesiones vasculares según su PRODUCCIÓN?

A
  1. Directos
  2. Indirectos
  3. Secuelas crónicas
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6
Q

¿Cuándo una lesión vascular es directa?

A

Cuando incide directamente en el vaso

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7
Q

Las lesiones vasculares directas se subdividen en:

A
  1. Agente inciso
  2. Agente obtuso o contusión directa
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8
Q

¿Cuándo hablamos de lesiones vasculares DIRECTAS por agente INCISO?

A

Cuando el agente lesiona el vaso de afuera hacia adentro (cuchillo, cristal). SON PUNZANTES

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9
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente inciso de GRADO I?

A
  1. Se lesiona la capa adventicia y media
  2. Luz del vaso indemne
  3. NO hay hemorragia ni isquemia
  4. Aneurisma/ruptura tardía
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10
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente inciso de GRADO II?

A
  1. Lesión de adventicia, media e intima
  2. Lesión en forma de hendidura u orificio
  3. HEMORRAGIA
  4. Isquemia tardía
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11
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente inciso de GRADO III?

A
  1. Sección completa del vaso
  2. HEMORRAGIA E ISQUEMIA
  3. Si el vaso es de menos calibre la retracción de la íntima puede cesar la hemorragia
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12
Q

¿Cuáles son las características de lesiones vasculares directas por AGENTE INCISO?

A
  1. Herida externa relacionada con la arteria lesionada
  2. HEMORRAGIA
  3. Lesión en la arteria es localizada
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13
Q

¿Cuándo hablamos de una lesión vascular directa por AGENTE OBTUSO?

A

Cuando la lesión del vaso es de adentro hacia afuera

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14
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente obtuso de GRADO I?

A
  1. Ruptura de la íntima
  2. NO HERMORRAGIA
  3. Isquemia en arterias pequeñas
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15
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente obtuso de GRADO II?

A
  1. Ruptura de íntima y media
  2. NO HEMORRAGIA
  3. Isquemia
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16
Q

¿Cuándo hablamos de lesión por agente obtuso de GRADO III?

A
  1. Ruptura de todas las capas
  2. Isquemia
17
Q

¿Qué tienen en común las lesiones vasculares por agentes incisos con las de agentes obtusos?

A
  1. Puede no haber una herida relacionada con la lesión
  2. Isquemia aguda
  3. Son de difícil diagnóstico por las frecuentes lesiones asociadas
  4. Lesiones extensas del vaso
18
Q

¿Cómo se clasifican las lesiones vasculares INDIRECTAS?

A
  1. Por distensión
  2. Por deceleración
  3. Arterioespasmo
19
Q

Causas de lesiones vasculares indirectas por DISTENSIÓN

A
  • Desplazamiento y elongación
  • Trombosis
  • Isquemia
  • Luxación posterior de rodilla, codo
20
Q

Causas de lesiones vasculares indirectas por DECELERACIÓN

A
  • Choque frontal de coche
  • Precipitación
  • Sección de aorta en el itsmo
21
Q

Causas de lesiones vasculares indirectas por ARTERIOESPASMO

A
  • Lesión traumática
  • Estados hemodinámicos
  • Shock traumático, hipovolémico
22
Q

¿Cómo pueden ser las lesiones vasculares según su MECANISMO?

A

Penetrante, contuso, iatrogénica

23
Q

¿Cuáles son los tipos de lesión por trauma PENETRANTE?

A
  1. Laceración
  2. Transección
  3. Perforación
  4. Fístula arteriovenosa
  5. Aneurismas falsos
24
Q

¿Qué puede causar lesiones vasculares de SECUELAS CRÓNICAS?

A
  1. Trombosis tardía, circulación colateral, claudicación intermitente
  2. Aneurismas post-traumáticos (aorta torácica)
  3. Embolias
  4. FAV
25
Q

¿Cuál es el diagnóstico de traumas vasculares?

A
  • Anamnesis
  • Exploración física: heridas, hematomas, pulsos, signos de isquemia
  • Doppler
  • Radiología simple (fracturas, hematomas retroperitoneales, punción lavado abdominal), Arteriografia, TAC
26
Q

Signos DUROS de trauma vascular

A
  1. Sangrado pulsátil
  2. Hematoma expansivo
  3. Ausencia de pulsos distales
  4. Palidez y frialdad de extremidades
  5. Frémito
  6. Soplo
27
Q

Signos BLANDOS de trauma vascular

A
  1. Déficit neurológico periférico
  2. Antecedentes de sangrado importante en el lugar del accidente
  3. Pulso palpable, pero disminuido
  4. Lesión próxima a trayecto arterial
28
Q

Tratamiento de traumas vasculares

A

1.- Salvar la vida del paciente. Control de la hemorragia. Compresión. Torniquetes (ATENCION)

2.-Corrección lesiones óseas previo control de la lesión vascular.

3.- Corrección de la lesión venosa y despues la arterial

4.- Corrección de la lesión nerviosa y partes blandas.

5.- Drenajes

6.- Antiobioterapia amplio espectro. Penicilina.

7.- Técnicas arteriales: sutura directa, sutura en angioplastia venosa, anastomosis t/t, tea + patch. Injertos (venosos)

8.- Técnicas venosas: sutura directa, angioplastia, injertos venosos.

2do Parcial Cirugía (11 decks)

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