Hernias Flashcards
¿De qué se revisten las hernias?
Piel, las capas superficiales y aponeuróticas
¿Qué es la hernia?
Salida de peritoneo parietal acompañado o no de vísceras intraabdominales a través de un trayecto u orificoo anatómico preexistente
¿Cómo se clasifican las hernias según su aparición?
- Congénitas: Antes del nacimiento
- Adquiridas: Protruyen después del nacimiento
¿Cómo se clasifican las hernias según su localización?
- Externas: de la pared abdominal
- Internas: Intraabdominales
¿Cómo se dividen las hernias externas?
Anteriores y posteriores
¿Cómo se dividen las hernias internas?
Verdaderas y falsas
Clasificación de hernias externas ANTERIORES
- Epigastricas
- Umbilicales
- Inguinales
- Crurales
- Obturatrices
- Spieghel
Clasificación de hernias externas POSTERIORES
- Lumbares
- Perineales
- Ciaticas
¿Dónde se ubican las hernias epigástricas?
Encima de línea umbilical
¿Dónde se ubican las hernias crurales?
Región femoral
Límite entre región inguinal y femoral
Ligamento inguinal
¿Dónde se ubican las hernias Obturatrices?
Agujero obturador
¿Dónde se ubican las hernias de Spieghel?
En línea de Spieghel
¿Cuáles son las hernias más frecuentes?
Inguinales
- 50% indirectas
- 25% directas
¿Cuáles son las hernias congénitas?
Inguinales indirectas
¿Cuáles son las hernias de la pared abdominal posterior?
Inguinal DIRECTA
Frecuencia de hernias femorales
6%
Frecuencia de hernias umbilicales
3%
Frecuencia de hernias epigástricas
1%
Frecuencia de otras hernias
6%
Características de las hernias
- Trayecto Anatómico. El orificio anatómico preexistente, ya sea umbilical, inguinal, epigástrica, crural, Spieghel, obturatrices, perineales, ciáticas, lumbares
- Envolturas o saco herniario. Generalmente es peritoneo, tejido subcutáneo y piel
- Contenido: Epiplón, vísceras intraabdominales, colon, apéndice, etc
¿Qué es el cuello en la hernia?
Defecto aponeurótico donde se comprimen las asas
¿Qué síndrome se produce en el cuello de la hernia?
Síndrome de asa cerrada
¿Cuánto tiempo pasa para que se necrose una hernia?
48-72 horas
¿Cuándo se produce sx de asa abierta?
Cuando es perforado el saco herniario, sale todo su contenido. Esta se regresa a cavidad causando una peritonitis fecal
¿Cuándo decimos que una hernia es incompleta?
Cuando le falta una capa, que generalmente es el peritoneo
¿Cuál es la puerta de entrada rápida a la cavidad abdominal?
La línea alba
¿Por qué se aborda la línea media hacia el lado izquierdo?
Para evitar al ligamento redondo
¿Dónde se originan las arterias epigástricas superior e inferior?
- Epigástrica inferior: rama de la Arteria Iliaca Externa
- Epigástrica superior: rama de la Arteria Torácica interna
¿Por dónde se anastomosan las arterias epigástricas superior e inferior?
Detrás del músculo recto
¿Cuáles son los músculos laterales del abdomen?
- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor
- Transverso
¿Qué forman los músculos y aponeurosis del oblicuo mayor, menor y transverso al converger?
Vaina del recto
¿Cómo se llama la unión de las aponeurosis de los 3 músculos de la pared abdominal lateral?
Línea de Spieghel, aquí protruyen las hernias de Spieghel
¿Quién da fibras al Músculo cremáster?
M. Oblicuo menor
¿Qué contiene el conducto inguinal en el hombre?
- Rama genital del nervio genitofemoral
- Nervio abdominogenital mayor
- Arteria testicular
- Arteria cremastérica
- Plexo venoso pampiriforme
- Conducto deferente
- Músculo cremáster
¿Qué contiene el conducto inguinal en la mujer?
Ligamento redondo del útero
¿Por dónde pasa la arteria iliaca externa?
Atraviesa ligamento inguinal cambiando de nombre a arteria FEMORAL
¿Cuáles son los anillos inguinales?
- Anillo inguinal profundo
- Anillo inguinal superficial
¿Quiénes formal el orificio inguinal superficial?
Los dos pilares del oblicuo mayor
¿Dónde se ubica el anillo inguinal superficial?
Encima del pubis (espina)
¿Con qué otro nombre se le conoce al anillo inguinal profundo?
Arcada del músculo transverso del abdomen
¿Cuál es el orificio más implicado en génesis herniaria sabiendo que la hernia más frecuente es la indirecta?
Orificio inguinal profundo, porque es el que tiene capacidad de obturar la hernia
¿Dónde ubica la hernia directa?
Fascia transversalis
¿Quiénes dan al cuadrilátero miopectíneo de Fruchard?
- M. Recto
- Arco del transverso
- M. Psoas
- Cresta pectínea