TUMORES CEREBRALES Flashcards
1
Q
TUMOR PRIMARIO
A
LESION EXPANSIVA EN LA CAVIDAD CRANEANA, CANAL RAQUIDEO O ME
2
Q
TUMOR SECUNDARIO
A
METASTASIS
3
Q
CLASIFICACION WHO
A
- GRADO 1: LESIONES DE BAJO POTENCIAL PROLIFERATIVO, CRECIMIENTO EXPANSIVO Y CON POSIBILIDAD DE CURA POST RESECCION QX
- GRADO 2: LESIONES DE BAJO POTENCIAL PROLIFERATIVO, CRECIMIENTO INFILTRATIVO Y TENDENCIA A RECURRENCIA
- GRADO 3: LESIONES CON EVIDENCIA DE MALIGNIDAD, MITOSIS, ANAPLASIA Y CAPACIDAD INFILTRATIVA
- GRADO 4: LESIONES MALIGNAS MITOTICAMENTE ACTIVAS, CON TENDENCIA A NECROSIS Y EVOLUCION RAPIDA TANTO PRE COMO POSTOP
4
Q
AUGE INCLUYE QUE TUMORES?
A
CRANEOFARINGOMA
MENINGOMA ENCEFALICO
TU BENIGNO DE LA HIPOFISIS
- HEMANGIOBLASTOMA ENCEFALICO
5
Q
HISTOLOGIA DEL TUMOR MAS COMUN SG LA EDAD
A
- TUMOR EMBRIONARIO : 0-4A
- ASTROCITOMA PILOCITICO: 5-14A
- TU PITUITARIO: 15-34A
- MENINGIOMA: 35-84A
6
Q
CUAN ES EL TU CON PEOR PRONOSTICO?
A
GLIOBLASTOMA
7
Q
CUAL ES EL TU MAS FREC ?
A
METASTASIS Y LUEGO ASTROCITOMA
8
Q
UTILIDAD DEL TAC (SE HACE CON CONTRASTE)
A
- ES LO PRIMERO Q SE HACE
- DETECCION DE:
-HEMORRAGIAS
-HERNIACION
-HIDROCEF
-POTANCIALES EFECTO MASA Y CALCIFICACIONES (OLIGODENDROGLIOMAS O MENINGIOMAS)
9
Q
COMO VEO GLIOMA EN EL TAC
A
HETEROGENEO, HIPERCAPTANTE, EDEMA PERILESIONAL
10
Q
UTILIDAD RNM
A
- ROL FUNDAMENTAL MAS Q TAC
- DETERMINA LOCALIZAION (INTRA/EXTRA AXIALES)
- LOCALIZACION ESPECIFICA
SIRVE PARA EVALUAR: - EFECTO MASA
- SISTEMA VENTRICULAR
- VASCULATURA
11
Q
TUMORES SG LOCALIZACION: EXTAAXIALES
A
MENIINGIOMAS
SCHWANOMAS
TU DE BASE DE CRANEO
12
Q
TUMORES SG LOCALIZACION: INTRAAXIALES
A
- PRIMERO DESCARTO METASTASIS (MTT)
1) SUPRATENT PEDS: ASTROCITOMA, PNET Y DNET (ENDOCRINO), GANGLIOGLIOMA, XANTOASTROPLEOMORFO
2) SUPRATENT ADULTOS : MTT, GLIOMAS
3) INFRATENT PEDS: ASTROCITOMA PILOCITICO JUVENIL, MEDULOBLASTOMA (PNET), EPENDIMOMA, ATROCITOMA TE
4) INFRATENT ADULTO: MTT, HEMANGIOBLASTOMAS
13
Q
ASTROCITOMAS
A
- VA DESDE ATROCITOMA PLIOCITICO (G1 0-20A) HASTA GLIOSARCOMA (G4 50-70A)
- TUMOR BIEN DIFERENCIADO DE CREC LENTO
14
Q
COMO VEO ASTROCITOMAS EN IMAGEN
A
- MASA DE UST BLANCA FOCAL O DIFUSA Q NO REALZA CON CONTRASTE
- MASA HOMOGENEA HIPOINTENSA EN T1 E HIPERINTENSA EN T2
15
Q
LOCALIZACION DE LOS ATROCITOMAS
A
- SUPRATENT (2/3) : FRONTAL Y TEMP
- INFRATENT (1/3): TE
16
Q
CLINICA ASTROCITOMA
A
CONVULSIONES
20-40a
- SUPERVIVENCIA 6-10a
17
Q
GLIOBLASTOMA
A
- TUMOR ASTROCITICO MALIGNO DE CRECIMIENTO RAPIDO CON NECROSIS Y NEOVASCULARIZACION
- TIPOS: PRIMARIO (DE NOVO), SECUNDARIO (DEGENERACION DESDE ASTROCITOMA DE BAJO GRADO)
18
Q
LOCALIZACION GLIOBLASTOMA
A
- SUPRATENT, HEMISFERIOS CEREB, TE, CEREBELO
19
Q
CLINICA GLIOBLASTOMA
A
CONVULSIONES, FOCALIDAD
20
Q
% DE GLIOBLASTOMA
A
- 12-15% DE TODOS LOS TU CEREBRALES
- 60-75% DE TODOS LOS ASTROCITOMAS
SOBREVIDA: <1A SE MUERE SIOSI
21
Q
TUMORES OLIGODENDROGLIALES
A
- PUROS: OLIGODENDROGLIOMA
- MIXTOS : OLIGOASTROCITOMA
22
Q
OLIGODENDROGLIOMA
A
- TU BIEN DIFERENCIADO DE LENTO CRECIMIENTO
- CORTICAL/SUBCORTICAL INFILTRANTE DIFUSO
- 5-10% DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS
- SOBREVIDA 10A (PEAK 40-50A)
23
Q
CLINICA OLIGODENDROGLIOMA
A
CONVULSIONES, CEFALEA, FOCALIDAD
24
Q
HALLAZGOS A LA IMAGEN DE UN OLIGODENDROGLIOMA
A
- EN EL LOBULO FRONTAL 50-65% DE LOS CASOS
- HETEROGENEA E HIPERINTENSA EN T2
25
TUMORES MENINGEOS DE CEL MENINGOTELIALES
MENINGIOMA
MENINGIOMA ANAPLASTICO
26
TUMORES MENINGEOS NO MENINGIOTELIALES
TU MESENQUIMALES
27
TUMORES MENINGEOS DE HISTOLOGIA INCIERTA
HEMANGIOBLASTOMA
28
MENINGIOMA
- TU EXTRA AXIAL MAS FREC
- USUALEMNTE BENIGNOS DE CREC LENTO
- SURGEN DE LA ARACNOIDES
- 90% SUPRATENTORIALES
29
TAC MENINGIOMA
- BASE PEGADA A DURAMADRE
- AUMENTO DENSIDAD
- HIPEROSTOSIS
30
RNM MENINGIOMA
ISO A HIPOINTENSO EN T1 E HIPOTENSO EN T2
31
LOCALIZACION MENINGIOMA MAS COMUN EN ADULTOS
- PARA SAGITAL 20%
- CONVEXIDAD CRANEO 15%
- SILLA TURCA 12%
32
CANCER EN EL ANGULO PONTO CEREBELOSO
SCHWANOMA VESTIBULAR 75% O NEURINOMA DEL ACUSTICO
33
SCHWANOMA VESTIBULAR
TU DE ORIGEN NEUROGENICO
- NACE DE LAS PERINEURALES DE SCHWANN
- 99% ASOCIADOS A NERVIOS CRANEANOS
34
TAC SCHWANNOMA
ISO A HIPERINTENSO COMPARADO CON EL CEREBRO
-ADYACENTE AL HUESO
35
RNM SCWANNOMA
- HIPERINTENSO HETEROGENEO EN FLAIR/T2
- HABITUALMENTE CON QUISTE ARACNOIDAL PERITUMORAL
36
LESIONES INTRASELARES ESTAN ASOCIADOS A QUE GL?
PITUITARIA
37
LESIONES INTRASELARES : MICROADENOMA PITUITARIO
- <10MM
- PUEDE SER PROLACTINOMA O SECRETOR DE GH
- WHO GRADO 1
38
MICROADENOMA PITUITARIO EN IMAGENES
- MASA CIRCUNSCRITA BIEN DELIMITADA, RODEADA X UN ANILLO QUE ES LA ADENOHIPOFISIS COMPRIMIDA
-MEJOR VIZUALIZACION CON RMT1 DE INTENSIDAD VARIABLE
- EN T2 ES ISOINTENSA EN RELACION A LA HIPOFISIS
39
LESIONES INTRASELARES : MACROADENOMA PITUITARIO
- NEOPLASIA BENIGNA DE ADENOHIP >10MM
- LO + COMUN ES MASA INTRA O SUPRASELAR
- IMAGEN: ISODENSO
- CX SIOSI
- PRIMER STM: DIPLOPIA CON HEMIANOPSIA HETERONIMA
40
LESIONES INTRASELARES : CRANEOFARINGOMA
- BENIGNO
- HAY 2 TIPOS: ADAMINOTOMATOSO Y PAPILAR
- LESION GRANDE >5CM MULTILOBULADA
- EN EL TAC SE VE QUISTICO Y CALCIFICADO
41
LOCALIZACION CRANEOFARINGOMA
SELAR
RETROQUIASMATICO
PREQUIASMATICO
42
RNM CRANEOFARINGOMA
- COMPONENTE QUISTICO> HIPERINTENSO T1 Y T2
- COMPONENTE SOLIDO ISOINTENSO
43
TUMOR CON MEJOR PRONOSTICO
ASTROCITOMA PILOCITICO WHO 1
- TASA SUPERVIVENCIA 87%
44
TUMOR CON PEOR PRONOSTICO
GLIOBLASTOMA MULTIFORME WHO 4
- TASA SUPERVIVENCIA 3%
