TEC

Question 1

QUE ES?

Answer 1

CUADRO CLINICO SECUNDARIO A UN GOLPE/ LESION CEFALICA QUE ALTERA LA FX CEREBRAL NORMAL

Question 2

TEC CERRADO VS ABIERTO

Answer 2

CERRADO: NO PENETRANTE
ABIERTO: PENETRANTE (ROTURA MENINGES)

Question 3

HITOS IMPORTANTES POST TEC

Answer 3

• AUMENTO EXITITOXICIDAD (GLUTAMATO), LO QUE ME DA UN EDEMA CITOTOX Y ISQUEMIA/ MERTE CEREB
• EDEMA CEREBRAL >HTEC > ISQUEMIA
• EDEMA VASOGENICO
  EN RESUMEN TODO LLEVA A EDEMA

Question 4

LESIONES PRIMARIAS DE TEC

Answer 4

OCURREN SEC A EL DAÑO CEREBRAL X EL IMPACTO
- CONTUSIONES: HEMATOMAS
- DAÑO AXONAL DIFUSO: X MOVS DE ESTRES DEL ENCEFALO QUE GENERAN DISRUPCION COMPLETA/INCOMPLETA DE LOS AXONES

Question 5

HEMATOMA EPIDURAL

Answer 5

• SE FORMA ENTRE LA TABLA INT DEL CRANEO Y DURAMADRE X ROTURA DE LA A. O V. MENINGEA MEDIA
• OCURRE EN LA FOSA POST X ROTURA DE LOS SENOS TRANSVERSOS Y SIGMOIDEOS

Question 6

FORMA DEL HEMATOMA EPIDURAL

Answer 6

COMO UNA LENTEJA

Question 7

EN Q ZONA ES MAS FREC EL HEMATOMA EPIDURAL?

Answer 7

REGION TEMPORAL O TEMPORO/PARIETAL

Question 8

FRECUENCIAS HEMATOMA EPIDURAL

Answer 8

• ACCIDENTES DE AUTO 50%
• CAIDA ACCIDENTAL 30%
• TRAUMA X OBJ 10%

Question 9

HEMATOMA SUBDURAL

Answer 9

• MAS FREC Q EPIDURAL
• BAJO LA DURAMADRE Y SOBRE EL ARACNOIDES
• 20-30% DE LOS TEC SEVEROS

Question 10

FORMA HEMATOMA SUBDURAL

Answer 10

COMO MEDIALUNA

Question 11

SUBDURAL VS EPIDURAL : SANGRANTE

Answer 11

S: VENAS
E: ART MENINGEA MEDIA, VENA MENINGEA MEDIA, SENOS VENOSOS

Question 12

SUBDURAL VS EPIDURAL : FORMA AGUDA

Answer 12

S: CRESCENTE (BICONCAVO)
E: BICONVEXA

Question 13

SUBDURAL VS EPIDURAL : FORMA CRONICA

Answer 13

S: ELIPTICO
E: CRESCENTE

Question 14

SUBDURAL VS EPIDURAL : ETIO NO TRAUMATICAS

Answer 14

S: ANEURISMA, AMILOIDEO, ENF MENKES, COAGULOPATIA POST SHUNT
E: POSTOP

Question 15

HASTA CUANTAS HORAS DESPUES PUEDE APARECER EL HEMATOMA SUBDURAL?

Answer 15

72H PORQUE LOS SANGRADOS VENOSOS SON MAS LENTOS

Question 16

QUE SANGRADO ES MAS RAPIDO?

Answer 16

EPIDURAL

Question 17

HSA

Answer 17

• ENTRE EL ARACNOIDES Y LA PIAMADRE
• SANGRADO SE METE A LOS SURCOS Y PUEDE HABER VACIAMIENTO VENTRICULAR
• ROTURA DE UN ANEURISMA ES CAUSA COMUN

Question 18

DAÑO AXONAL AGUDO PP!!!!

Answer 18

UBICACIONES:
- GRADO 1: SUST BLANCA GRIS
- GRADO 2: CUERPO CALLOSO
- GRADO 3: TE Y CAPSULA INTERNA (GRALMENTE EN MESENCEFALO DORSOLAT, TALAMO Y CEREBELO)

Question 19

LESIONES SECUNDARIAS

Answer 19

• AUMENTO PIC, HIPOXIA, INFECCION, INFARRTO, HERNIACION

Question 20

SD DE HERNIACION

Answer 20

• AMIGDALAS PASAN X AGUJERO MAGNO
• HERNIAS SUBFALCINAS: PASAN BAJO LA HOZ DEL CEREBRO (DE UN HEMISFERIO A OTRO)
• HERNIAS UNCALES: PASA DE SUPRA A INFRA TENTORIAL (X EL TENTORIUM)

Question 21

LESIONES TERCIARIAS

Answer 21

• X LA CASCADA METABOLICA Q INDUCE LA MUERTE NEURONAL
• ALTERACION DE LAS BOMBAS IONICAS CON ENTRADA MASIVA DE CA A LA CEL > LISIS CELULAR

Question 22

SD POST TEC

Answer 22

• APROX 14D POST TEC
• CEFALEA GENERALIZADA EN AREA TRAUMATICA, CONTINUA, DIARIA, MALA RESP A ANALGESIA
• DEFICIT CONCENTRACION
• TRASTORNOS DE MEMORIA
• VERTIGO POSTURAL

Question 23

TTO SD POST TEC

Answer 23

AMITRIPTILINA

Question 24

CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DEL TEC

Answer 24

-CONVULSIONES
- EPILESPIA
- ENCEFALOPATIA TRAUMATICA CRONICA
- ALZHEIMER
- HIDROCEFALIA

Question 25

SI TENGO UN TEC Q HAGO SIOSI

Answer 25

TAC

Question 26

MANEJO SEGUN GLASGOW

Answer 26

HAY UNA TABLITA QLA EN LA PG 45

Question 27

MANEJO EN URGENCIAS SG EL PROTOCOLO ATLS

Answer 27

• INTUBACION OROTRAQUEAL
• MONITOREO
• BUSCA TRAUMA SISTEMICO
• EX NEUROLOGICO COMPLETO
• MANEJO Y EVALUACION DE LA PIC ( BUSCO SIGNOS DE HERNIACION )

Question 28

SIGNOS DE HERNIACION

Answer 28

• ASIMETRIA PUPILAR
• PUPILAS FIJAS O DILATADAS
• DECORTICACION O DESCEREBRACION
• DEPRESION RESP
• TRIADA DE CUSHING

Question 29

NEUROIMAGENES

Answer 29

TAC CON CONTRASTE SIEMPRE 1 OPCION
PARA VER PRONOSTICO TOMO RNM

Question 30

MANEJO AVANZADO

Answer 30

• MANEJO HEMODINAMICO
• COAGULOPATIA
• GLICEMIA
• VENTILACION
• TEMPERATURA
• PROFILAXIS TVP
• CRISIS DISAUTONOMICAS
• FARMACOS ANTIEPILEPTICOS

Question 31

PREVENCION HERNIACION

Answer 31

MANITOL
SUERO HIPERTONICO

Question 32

QUE HAGO EN HTEC REFRACTARIA

Answer 32

CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA