Tumores Broncogénicos Flashcards
FR de Ca de pulmón QUE NO SEA FUMAR DIRECTAMENTE
Asbesto en medios rurales, radón (gas noble) y tabaquismo pasivo, arsenico
-cromo
-niquel
-Alquitran
-Hollin
-Radiación
-Contaminación ambiental
Genéticamente se asocia a
Cmyc, Kras, Cerb2, p53, p16
Cáncer es más comun en
Cáncer es más comun en pulmon derecho, en lob superiores
Un paciente que dejó de fumar hace —— años para tener el mismo riesgo que en un no fumador
20 años
Fórmula de IT
(Cigarros día x cigarros año) /20
Adenocarcinomas son comunes en
EPOCosos, Neumoconiosis y lesiones residuales previas
Tumores Centrales de tendencia a cavitación
Tumores con orrigen Periférica sobre cicatrices o regiones con fibrosis intersticial
Tumores Indiferenciado con asentamiento en la periferia
Clínica de los tumores
Tos, hemoptisis, dolor toracico y disnea.
Sx paraneoplasico más asociado
Espacio pleural, sistema nervisoso, sistema oseo y gland suprerrenales
¿Qué es un nódulo pulmonar solitario?
Radiopacidad bien definida de 0.8 a 3 cm de diámetro rodeada de parénquima pulmonar normal o enfermo (enfisema pulmonar).
Un nódulo de más de 3 cm es un
Tumor
Diferenciales de esta enfermedad
Tb, coccio, mucormicosis, sarcoidosis, Enf de egener, Hamartomas
PET para
definción de malignidad del nódulo, con riesgo de falso positivo
Nodulo pulmonar calcificado en menor de 40 años ES/NO ES CANCER
NO ES CANCER
Nodulo pulmonar con broncograma aereo y patrón de vidirio despulido ES/NO ES CANCER
ES CANCER
Nodulo que no ha cambiado en —— meses ES BENIGNO
6
Carcinomas se expresan en el PET CT como
Masas cavitadas con nivel hidroaereo de paredes CAPTANTES con ensanchamiento mediastinoc
Son criterios de inoperabilidad
-Karnofsky -50%
-Enfermedad asociada severa
-Rechazo
-Capacidad Vital -45% (FEV - 2l)
-Infarto en 6 semanas previas
-Mayores de 70-75 años
Indicación de endoscopia con colocación de sonda
Resloución de obstruccion de va
Tratamiento de enfermedad limitada
Tratamiento radical (quimio+radio(, qx en algunos casos y post quimio/radio.
El screening debe hacerse en
El screening es por TC de dosis baja anual en personas de 55 a 74 con antecedente de consumo de tabaco.
¿En qué escenario es solamente paliativo el tratamiento?
Enfermedad extendida
Terapia DIANA con Inhibidor tirosina (-nib)
En alteraciones mol tumorales en pacientes con mutaciones EGFR y CPCNP estadio 4, usar Inhibidor tirosina (-nib)
