Neumonías Tipicas Flashcards
¿Dónde hacemos uso de los criterios de Numarsky?
En M. Pneumoniae y Virus
¿Cules son los criterios de Numarsky?
●+25 leucocitos
● Menos de 5 células epiteliales
Etiologías Ambulatorias
M. Pneumoniae, Clamydia Pneumoniae y Virus
Etiologías en hospitalizados
Staff Aureus, Legionella, H. Influenzae
Factores físicos que sí o sí se hospitaliza
FR>30min, fiebre >38.3°, >90/60
Cuanto debe durar la fiebre
2-4 días
Cuanto dura la leucocitosis
se resuelve a los 4 o 7 días
Agente etiológico que causa la mayoría de Neumonías IH
Pseudomonas (Gram -)
Gram + que pueden causar NIH
Staff Aureus y Strep Pneumoniae
Trastornos neumológicos que crean susceptibilidad a sufrir de una neumonía ih
-EPOC y Broncoaspiración
La principal causa de neumonías IH es
La ventilación mecánica
La diferencia entre que alguien sea grado 1 o grado 2 y deba tomar tratamiento anti psuedomonico es
Menos de 4 días en UCI o
7 en hospital
Sin haber recibido ab por
más de 24 hrs en 15
días
Esta escala nos va a indicar el riesgo de mortalidad que tiene un paciente, y nos indica con base a cuantos ambitos apruebe qué se le va a hacer
CURB65
Son los ámbitos que evalua el CURB65
Confusión
Urea>19
Respiración<30
Baja presión
65 años
Un px con solo 3 síntomas se
Ingresa
Un px con4 síntomas se
Hospitaliza
Un paciente con estos 2 aspectos se le asegura una hospitalización
Choque séptico con vasopresor
IR que amerita VMI
Con qué regimen vas atratar casi todas las infecciones
AMO DOXEAR A MARCO
Doxiciclina+macrólido
Como vas a tratar tanto psuedomonas como al Gpo 2 resistencia bacteriana
Ciprofluoxacino
Como vas a tratar una Legionella
Quinolonas
Como se va a tratar un Gpo1 o con riesgo de desarrollar una con poca resistencia
Ampiciclina/Ceftriaxona/Ciprofluoxacino
Se considera a un inmunocomprometido cuando
Tiene algun tipo de Ca, VIH con lin<200 cel o con fármacos antirreumáticos
Bacterias que se nos van a sumar a la lista de atipicas
Mycoplasma y Coxiella
Hongo en el que no funciona el antifungico
Pneumocystis
¿Qué sería importante diferenciar en el patrón de condensación?
TEP, cáncer, TB, bronquiectasias y exacerbaciones EPOC
Son la principal infección en post transplantados
CMV y VIH
Esta opción terapeutica se la vamos a dar a casi todos los hongos
Itraconazol
Esta opción terapeutica se la vamos a dar a casi todos los hongos
Itraconazol
Tratamiento de Pneumocystis Jirovecci
Sulfas
Virus respiratorio por roedores
Hantavirus
¿Qué agentes dan hemoptisis?
Varicela, Aspergilosis, Coccidio,
¿Qué agentes dan adenopatía?
Ruboeola, Coccidio, Blastomicosis y Micobacterias
Complicaciones de la candida
Sepsis, falla renal y hepatica
Tratamiento para las micobacterias
Claritromicina, rifabutina, etabutol y etambutol
Causantes de abscesos
Bacterias Staph Aureus, Anaerobios (peptp y fragilis) y Gram - (Klebsiella, Pseudomonas y Proteus.
Sintomatología del absceso
Evolución aguda con tos inicialmente seca con esputo purulento y fétido con halitosis y fiebre pleurodinica.
Es un riesgo de Pseudomonas
Uso previo de antibióticos IV en los últimos 90 días
Choque séptico en el momento de NAVM
SIRA precedido NAVM
5 días o + de hospitalización previo NAVM
Tx de soporte renal previo a NAVM
