Trastornos Pleurales Flashcards
El volumen normal constante liquido pleural es de
7-14ml
Es el tipo de celula que nos hará sospechar de un exudado
polimorfonuclear celular (linfocitos)
El intercambio de líquido tiende a darse en la
pleura parietal
Fisiopatologicamente el derrame es
Incremento de permeabilidad de la membrana pleural
Incremento de presión capilar pulmonar (insuf. cardíaca izquierda sin salida de proteínas, por trasudado)
Etiología trasudativa principal (además, ¿qué otras hay?)
Insuficiencia cardiaca (corazón + riñon+higado)
Etiologías Exudativas
Neoplasias
Derrame paraneuminico
Infarto pulmonar
Enf Autoinmunes
GCF
Amiodarona o Nitrofurantoína
Criterios para detectar si exudado/trasudado
Criterios de Light
Cuales son los Criterios de Light
1-Proteinas de liquido/prot serica >.5
2-DHL liquido/DHL sérica > .6
3-DHL liquido mayor a ⅔ del limite superior
No son causas de derrame pleural
a-+P oncótica
b-+permeabilidad
c-+p hidrostático
d-+ Obstrucción linfática
Aumento de P oncótica
Sirve para guiar punciones.
Tomografía Computarizada
Cómo realizar Toracocentesis
Aseptica
Con jeringa de 50cm y aguja verde (21G). NO USAR XILOCAÍNA, se hace en el borde superior costal.
Huele Feo→
Empiema
Una quilosis se va a ver mayormente asociada a
liquido lechoso en linfoma, trauma o sarcoidosis.
Se eleva en la tuberculosis pleural
Adenosin Diaminasa
El manejo en todo derrame pleural de mala respuesta a toracocentesis
Toracoscopía
