EPOC Y ASMA Flashcards
Es un estado patológico caracterizado por limitación de flujo aéreo que no es totalmente reversible, de forma progresiva a la intermitencia de mal pronóstico.
EPOC
LAS PALABRAS CLAVES DEL EPOC SON
La limitación del flujo aéreo de forma heterogénea, persistente progresiva.
¿Qué factor de infancia puede predisponer al desarrollo de EPOC?
Infecciones virales (adenovirus) desarrolladas en la infancia temprana,
Factor genético implicado en la fisiopato del EPOC
deficiencia de a1 antitripsina
¿Cuál es la expresión bronquial del EPOC?
hipertrofia de glándulas mucosas, del músculo liso, inflamación y engrosamiento de paredes bronquiales.
¿Cuál es la expresión parenquimatoso del EPOC?
estrucción alveolar (enfisema) con hiperinsuflación pulmonar, y disminución de la capacidad de difusión.
Un paciente con bronquitis crónica se va a expresar cómo
Alguien cianótico y edematizado con tos productiva por muchos días, durante 3 meses al año y no menos de 2 años consecutivos
Los dato clínicos que nos harían sospechar de un paciente con Bronquitis crónica son:
Sibilancias, Tos y esputo todo el año, de predominio matutino, esputo hialino
El soplador rosado (ensifematoso) se caracteriza por
Hábito delgado (cómo Kuzco) con disnea /torax en tonel
El Gold Standard por excelencia para el dx de EPOC es
Espirometría indispensable para diagnóstico y estadificación
Volumen pulmonar aumentado, diafragmas planos y abatidos, silueta cardiaca alargada, con aumento del espacio retroesternal y márgenes broncovasculares visibles. Esto corresponde al dato radiológico de:
Atrapamiento áreo
Un enfisema en imagen se va a ver con
Aplanamiento de arcos costales y Corazón en gota
De la siguientes pruebas, ¿cual NO tiene ninguna utilidad para el dx de EPOC?
-Gasometría arterial
-Broncoscopía
-Determinación de a antitripsina
-Prueba de difusión de monóxido de carbono
-Prueba de la caminata de 6 minutos
Broncoscopía carece de utilidad
¿Cuáles son los criterios de Anthonisen?
Aumento de disnea
Incremento de volumen de esputo
tos
¿qué se prioriza entre asma y epoc?
Asma
¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo E)?
En gente que tuvo más de 2 exacerbaciones y una hospitalización:LABA+LAMA (meter corticosesteroides/-sonas si eosinofilos mayores de 300)+dejar de fumar y rehabilitación pulmonar
Además tratamiento con macrólido (azitromicina) y vacuanción influenza
¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo A)?
En gente que tuvo menos de 1 exacerbación Broncodilatador+dejar de fumar, ejercicio y vacunación
¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo B)?
LABA+LAMA (B)+dejar de fumar, ejercicio y vacunación
¿Qué podría provocar el uso prolongado de LABA?
taquicardia, temblor, hipopotasemia, taquifilaxia y aumento del consumo de oxígeno.
¿Qué otros fármacos han demostrado eficacia para disminución del número de exacerbaciones de EPOC?
Antioxidantes. (N-acetilcisteína) y aparentemente inmunosupresores
FÁRMACOS CONTRAINDICADOS EN PACIENTES CON EPOC.
Antitusígenos, Vasodilatadores, Estimulantes respiratorios, Narcóticos.
La definción de asma dicta: “Enfermedad crónica episódica asociada a variedad de estímulos caracterizada por hiperreactividad e inflamación”
¿Qué componente no es obligatorio?
La inflamación
A la tetrada de Sibilancias, disnea, tos y opresión torácica se le conoce cómo
Broncoespasmo
La causa del asma por eosinofílos se llama
TH2 o alergica
