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Neumo > EPOC Y ASMA > Flashcards

EPOC Y ASMA Flashcards

1
Q

Es un estado patológico caracterizado por limitación de flujo aéreo que no es totalmente reversible, de forma progresiva a la intermitencia de mal pronóstico.

A

EPOC

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2
Q

LAS PALABRAS CLAVES DEL EPOC SON

A

La limitación del flujo aéreo de forma heterogénea, persistente progresiva.

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3
Q

¿Qué factor de infancia puede predisponer al desarrollo de EPOC?

A

Infecciones virales (adenovirus) desarrolladas en la infancia temprana,

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4
Q

Factor genético implicado en la fisiopato del EPOC

A

deficiencia de a1 antitripsina

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5
Q

¿Cuál es la expresión bronquial del EPOC?

A

hipertrofia de glándulas mucosas, del músculo liso, inflamación y engrosamiento de paredes bronquiales.

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6
Q

¿Cuál es la expresión parenquimatoso del EPOC?

A

estrucción alveolar (enfisema) con hiperinsuflación pulmonar, y disminución de la capacidad de difusión.

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7
Q

Un paciente con bronquitis crónica se va a expresar cómo

A

Alguien cianótico y edematizado con tos productiva por muchos días, durante 3 meses al año y no menos de 2 años consecutivos

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8
Q

Los dato clínicos que nos harían sospechar de un paciente con Bronquitis crónica son:

A

Sibilancias, Tos y esputo todo el año, de predominio matutino, esputo hialino

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9
Q

El soplador rosado (ensifematoso) se caracteriza por

A

Hábito delgado (cómo Kuzco) con disnea /torax en tonel

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10
Q

El Gold Standard por excelencia para el dx de EPOC es

A

Espirometría indispensable para diagnóstico y estadificación

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11
Q

Volumen pulmonar aumentado, diafragmas planos y abatidos, silueta cardiaca alargada, con aumento del espacio retroesternal y márgenes broncovasculares visibles. Esto corresponde al dato radiológico de:

A

Atrapamiento áreo

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12
Q

Un enfisema en imagen se va a ver con

A

Aplanamiento de arcos costales y Corazón en gota

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13
Q

De la siguientes pruebas, ¿cual NO tiene ninguna utilidad para el dx de EPOC?

-Gasometría arterial
-Broncoscopía
-Determinación de a antitripsina
-Prueba de difusión de monóxido de carbono
-Prueba de la caminata de 6 minutos

A

Broncoscopía carece de utilidad

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14
Q

¿Cuáles son los criterios de Anthonisen?

A

Aumento de disnea
Incremento de volumen de esputo
tos

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15
Q

¿qué se prioriza entre asma y epoc?

A

Asma

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16
Q

¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo E)?

A

En gente que tuvo más de 2 exacerbaciones y una hospitalización:LABA+LAMA (meter corticosesteroides/-sonas si eosinofilos mayores de 300)+dejar de fumar y rehabilitación pulmonar

Además tratamiento con macrólido (azitromicina) y vacuanción influenza

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17
Q

¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo A)?

A

En gente que tuvo menos de 1 exacerbación Broncodilatador+dejar de fumar, ejercicio y vacunación

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18
Q

¿Qué se recomienda hacer con un paciente de (Grupo B)?

A

LABA+LAMA (B)+dejar de fumar, ejercicio y vacunación

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19
Q

¿Qué podría provocar el uso prolongado de LABA?

A

taquicardia, temblor, hipopotasemia, taquifilaxia y aumento del consumo de oxígeno.

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20
Q

¿Qué otros fármacos han demostrado eficacia para disminución del número de exacerbaciones de EPOC?

A

Antioxidantes. (N-acetilcisteína) y aparentemente inmunosupresores

21
Q

FÁRMACOS CONTRAINDICADOS EN PACIENTES CON EPOC.

A

Antitusígenos, Vasodilatadores, Estimulantes respiratorios, Narcóticos.

22
Q

La definción de asma dicta: “Enfermedad crónica episódica asociada a variedad de estímulos caracterizada por hiperreactividad e inflamación”

¿Qué componente no es obligatorio?

A

La inflamación

23
Q

A la tetrada de Sibilancias, disnea, tos y opresión torácica se le conoce cómo

A

Broncoespasmo

24
Q

La causa del asma por eosinofílos se llama

A

TH2 o alergica

25
Q

Los dos factores por excelencia para entender al Asma son

A

Interleucinas e IgE

26
Q

La clave de la fisiopatogenia del asma consiste en

A

contracción de músculo liso, edema, hipersecreción mucosa y cambios estructurales de la vía aérea.

27
Q

Las crisis asmáticas tienden a presentarse en qué momento:

A

noche/madrugada

28
Q

Prueba que es de utilidad para la inflamación eosinofílica bronquial, con elevada sensibilidad y especificidad en no fumadores/no tratamiento con glucocorticoides inhalados.

A

FENO

29
Q

Menciona dos pruebas que sean de utilidad para estudios de alergia

A

El test de Prick y prueba IgE

30
Q

Completa las indicaciones de tratamiento para Asma

Tratamiento
1-Educar al paciente
2——————————-
3-Evaluar, tratar y monitorear el asma
4-Manejo de exacerbaciones
5-Consideraciones especiales de manejo

A

Identificar y reducir exposición a FR

31
Q

Completa las indicaciones de tratamiento asma

Tratamiento
1-Educar al paciente
2-Identificar y reducir exposición a FR
3-Evaluar, tratar y monitorear el asma
4————————-
5-Consideraciones especiales de manejo

A

Manejo de exacerbaciones

32
Q

¿Qué utilidad tienen los ionizadores en el asma?

A

El uso de ionizadores no es beneficioso, es adverso

33
Q

¿Qué Fármacos de alivio se usan?

A

Agonistas B2 adrenérgicos de acción corta o Bromuro de Ipratropio

34
Q

¿Qué Fármacos de alivio se usan?

A

Agonistas B2 adrenérgicos de acción corta o Bromuro de Ipratropio

35
Q

¿Qué Fármacos de control se usan?

A

Agonistas B2 adrenérgicos de acción corta o Bromuro de Ipratropio

36
Q

El carril deseado para tratar asma involucra

A

ICS+Formoterol

37
Q

Si no se puede hacer carril A, se hace tratamiento de

A

LABA+ICS

38
Q

Solo se deben usar después de que el px ha sido entrenado en el uso, la elección del aparato la determina la elección del fármaco, el espaciador debe ser compatible con el inhalador y se debe enseñar al px el uso y reemplazo (cada 6 meses).

A

Sistemas inhalatorias

39
Q

Estos fármacos relajan músculo liso, mejora aclaramiento mucociliar. La duración del mismo se va perdiendo con el paso del tiempo, solo se introducen cuando los esteroides no hacen efecto

A

B2 agonistas (formoterol)

40
Q

Estos fármacos son de efecto broncodilatador pobre al inhibir broncoconstricción inducida por ejercicio, alérgenos y dióxido de sulfuro. Solo se usa en rinitis alérgica de mal control. Reducen tos y frecuencia de exacerbaciones, con menoir efecto de corticoesteroides.

A

Antileucotrienos (montelukast)

41
Q

¿Cuando se debe desescalonar la terapia en asma?

A

Al menos 3 meses despues de haber logrado el control
Se disminuye la dosificación a la mitad
Se evalúan los sintomas y PEF

42
Q

otros tratamientos para asma pueden ser

A

Inmunoterapia
Vacunación
Termoplastía bronquial
Vitamina D

43
Q

Al finalizar las crisis de asma suele aparecer tos productiva,
encontrándose en el esputo un
(material mucinoso acumulado en los bronquios distales que
se desprende, manteniendo la forma tubular del bronquio), este se llama

A

espirales de Curschmann

44
Q

Son productos de degeneración eosinófilicas

A

cristales de Charcot-Leyden

45
Q

Variabilidad —– del PEF es diagnóstica de asma

A

mayor del 20%

46
Q

La cuantificación de FeNO se correlaciona con

A

el grado de inflamación traqueobronquial

47
Q

Tratamiento de asma persistente leve.

A

Salbutamol+CIS

Formeterol o teofilina si hay síntomas nocturnos.

48
Q

Cuando se indica sulfato de Mg

A

Indicado en crisis graves (FEV1 25-30%),
hipoxemia persistente o que no responden a
tratamiento inicial.

49
Q

Tratamiento de asma persistente moderada

A

salbutamol+ics+formeterol

Neumo (15 decks)

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