Tumores benignos y malignos del esófago

Question 1

¿Cuáles son los tumores de esófago más frecuentes?

Answer 1

Los adenocarcinomas y el carcinoma epidermoide

Question 2

¿Cómo se diferencia un adenocarcinoma de un carcinoma epidermoide?

Answer 2

Por histoquímica

Question 3

¿Cuál es el método actual de manejo del esófago de Barret como prevención del cáncer de esófago?

Answer 3

Ablación de la lesión de manera endoscópica

Question 4

¿Cómo se clasifican los tumores esofágicos?

Answer 4

Epiteliales

No epiteliales

Question 5

¿Cuáles son los tumores epiteliales malignos?

Answer 5

Carcinomaepidermoides
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma de la UGE

Question 6

¿Cuáles son los tumores epiteliales benignos?

Answer 6

Papiloma epidermoides

Adenoma

Question 7

V/F: los divertículos de colón no están asociados a los de esófago

Answer 7

F; si están asociados.

Question 8

¿Cuáles son las enfermedades asociadas al carcinoma epidermoide de esófago?

Answer 8

• Acalasia: 20 años de diagnostico
• Estenosis caustica: 4 o 5 décadas después de la ingestión
• Síndrome de Plummer –Vinson
• Tilosis: 95 % desarrollara ca epidermoides a los 65
• Carcinoma epidermoides de cabeza o cuello Tumor
laringorofaringeo VPH y Epstein Barr

Question 9

¿Qué es el síndrome de Plummer-Vinson?

Answer 9

Síndrome de Plummer-Vinson. Es una afección que puede ocurrir en personas con anemia ferropénica prolongada (crónica). Las personas con esta enfermedad tienen dificultad para deglutir debido a crecimientos de tejido pequeños y delgados que bloquean parcialmente la parte superior del esófago.

Question 10

¿Cómo se observan macroscópicamente los adenocarcinomas de esófago/UGE?

Answer 10

Podemos observar desde un simple cambio de coloración a lesiones
fungoides, infiltrativas o ulceradas.

Question 11

¿Dónde es más frecuente ver un carcinoma epidermoide?

Answer 11

Tercio medio y superior del esófago

Question 12

¿Dónde es más frecuente ver un adenocarcinoma?

Answer 12

Cardias

Question 13

Manifestaciones de un cáncer de esófago (adenoca/Ca de UGE)

Answer 13

 Disfagia, Odinofagia.
 Anorexia, pérdida de peso.
 Dolor torácico
 Parálisis de cuerdas vocales (agresivo e
infiltrante).
 Tos, neumonía. Fistulas metástasis pulmonares,
sangrado.

Question 14

¿De qué mueren los px con cáncer de esófago?

Answer 14

Mueren por las metástasis, sangrado,

complicaciones directas y compromiso respiratorio.

Question 15

Principal forma de descompensación de los px con ca de esófago

Answer 15

Desnutrición; por la disfagia que produce el tumor.

Question 16

¿Cómo se hace el dx de ca de esófago?

Answer 16

• No hay marcadores serológicos
• Estudios contrastados
• Endoscopia
• Biopsia
• Cepillado
• TC de tórax abdomen
• PET
• Ecoendoscopia: es una endoscopia-sonografia. Permite que lesiones que son de la propia pared
mide cual es la extensión.

Question 17

Los adenocarcinomas del tercio inferior/cardias se originan del: __________________

Answer 17

Epitelio mucosecretor metaplásico intestinal tipo II

Question 18

¿Qué se debe hacer con un ca de esófago que sólo esté afectando la mucosa?

Answer 18

Mucosectomía endoscópica, ofrece en un 90% 5 años de supervivencia.

Question 19

Formas de tx del ca de esófago

Answer 19

Tratamiento quirúrgico.
 5 a 20% a los 5 anos
 3-10 % mortalidad transquirurgico
 Se utiliza cirugía más QT y en ocasiones RT
• Tratamiento endoscópico
• Mucosectomia endoscópica
 Carcinoma que solo afecta mucosa.
 90% de supervivencia a los 5 anos
• Tratamiento paliativo
 Alivio de la disfagia
 Mejorar estado nutricional
• Dilatación y Stent y Ablación

Question 20

Tres tumores malignos de esófago que no sean el adenoca y el epidermoide (no sé cómo preguntar esta sorry hehe)

Answer 20

• Carcinoma Verrugoso: Crecimiento exofitico papilar. Crecimiento lento, bajo potencial
metastasico.
• Carcinoma de células pequeñas: Muy agresivo
• Melanoma maligno: raro

Question 21

Principales tumores esofágicos benignos

Answer 21

Papiloma escamosa

Adenomas

Question 22

Características del papiloma escamoso

Answer 22

Pequeños, blanco-rosado, tejido conectivo, pueden ser removidos
por endoscopia. Virus del papiloma y ERGE. Raro malignizacion

Question 23

Características del adenoma

Answer 23

Polipos adenomatosos en el tercio inferior. potencial maligno. Tratamiento
endoscopico curativo.

Question 24

¿Cuáles son los tumores no epiteliales de esófago de carácter maligno?

Answer 24

Malignos
 Linfoma: Raro en esófago. tratamiento quimioterapia
 Sarcoma
 Carcinoma metastasico o Melanoma o ca de mama

Question 25

¿Cuáles son los tumores no epiteliales de esófago de carácter benigno?

Answer 25

 Leiomioma
 Tumos de células granulares
 Tumor fribrovascular
 Hematoma
 Lipoma
 Hemangioma